دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم

جراحی لازک چیست و چه مزایا، معایب و عوارضی دارد؟

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

جراحی لازک (LASEK: Laser epithelial keratomileusis) جراحی ترکیبی ویژه و جدیدی است که متدهای جراحی لیزیک (LASIK) و پی آر کی (PRK) را ترکیب می کند. اگرچه جراحی لیزیک امروزه بعنوان متداول ترین نوع جراحی چشم شناخته می شود اما بر روی همه ی افراد قابل اعمال نیست، بنابراین برای این افراد به جای لیزیک از جراحی PRK یا لازک استفاده می شود. جراحی لازک برای درمان نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم به کار می رود و می تواند فرد را از عینک یا لنزهای تماسی بی نیاز کند. پزشک در جراحی لازک نیز مانند سایر جراحی های لیزری، با استفاده از تابش لیزری به نام لیزر اکسایمر به تغییر شکل قرنیه می پردازد. برای آشنایی بهتر با جراحی لازک ابتدا مکانیسمی که منجر به بینایی می شود را بررسی می کنیم.

جراحی لازک در اصفهان و تهران، جزو اقداماتی است که توسط دکتر بهرام اشراقی جراح و متخصص چشم انجام می شود. لطفا جهت تعیین نوبت از مطب تهران با شماره تلفن 88713593 - 09309095800 و مطب اصفهان با شماره تلفن 36205114 تماس حاصل فرمایید.

مکانیسم تشکیل تصویر :

برای ایجاد تصویر از یک شی، ابتدا لازم است تا نوری از جسم به چشم برخورد کند. نور برخوردکرده با چشم، ابتدا توسط قرنیه و سپس عدسی چشم شکسته می شود و در نهایت، این شکستگی های نور باعث می شود تا بصورت یک نقطه بر روی شبکیه متمرکز شود. شبکیه دارای سلول هایی است که تابش نور را به پیام عصبی تبدیل می کند و در نهایت مغز با تحلیل این پیام ها، تصویری از جسم ایجاد می کند. در صورتی که بنا به هر دلیل نور خروجی از جسم بر روی یک نقطه بر روی شبکیه متمرکز نشود، تصویر ایجادشده تار خواهدبود.

این اختلال در تمرکز نور بر روی شبکیه معمولا به دلیل بدشکلی هایی بر روی عدسی چشم یا قرنیه ایجاد می شود. در صورتی که بتوان این بدشکلی ها را ترمیم کرد می توان دید شفاف را مجددا ایجاد کرد. متداول ترین روش بهبود مشکلات حاصل از بدشکلی های ساختارهای انکساری چشم، استفاده از عینک است که بدون تاثیر بر ساختار چشم، به جبران بدشکلی چشم می پردازد. امروزه روش های جراحی ایمنی به وجود آمده اند که با تاثیر مستقیم بر ساختارهای سازنده ی چشم، به رفع مشکلات انکساری آنها می پردازند و فرد را از عینک بی نیاز می کنند که لازک یکی از این جراحی ها است.

تفاوت جراحی های لازک، لیزیک و PRK :

ساختار قرنیه از لایه های بافتی مختلفی تشکیل شده است. لایه ی سطحی قرنیه اپی تلیوم نام دارد که به غشایی بافتی متصل شده است و در زیر این غشا نیز ساختاری به نام استروما قرار دارد. در طی جراحی های لیزری معمولا لایه ی استروما تغییر شکل می یابد.

در جراحی لیزیک در سطح قرنیه و بر روی لایه ی اپی تلیوم، برشی توسط میکروکراتوم ایجاد می شود که بخشی از بافت سطحی قرنیه را بصورتی که انتهای یک سمت آن به سطح قرنیه متصل بماند برش می دهد. این بافت برش یافته فلپ (flap ) نام دارد . ساختار فلپ در هنگام تابش لیزر جابجا می شود تا لیزر اکسایمر به تغییر شکل بخش مورد نظر قرنیه (استروما) بپردازد و پس از اتمام جراحی، فلپ به جای اصلی خود بازگردانده می شود و با گذر زمان بطور طبیعی به محل خود متصل می شود.

در جراحی پی آر کی، بافت اپی تلیوم سطح قرنیه به صورت کامل حذف می شود و فلپ ایجاد نمی شود. پس از حذف لایه ی سطحی قرنیه، با لیزر اکسایمر به تغییر شکل استرومای قرنیه پرداخته می شود و لایه ی سطحی اپى تليوم جداشده پس از مدتی دوباره رشد کرده و جایگزین می شود. جراحی لازک ترکیبی از هر دوی این جراحی ها است. در لازک نیز مانند جراحی PRK، تنها لایه ی سطحی قرنیه که اپی تلیوم نام دارد از لایه ی زیرین خود برش داده شده اما به جای حذف کامل این لایه، این لایه ی بسیار نازک بعنوان فلپ در یک سمت قرنیه نگه داشته می شود.

جراحی لازک

در حقیقت در روش لیزیک، فلپ ایجادشده شامل بافت اپی تلیوم، غشای زیرین و بخش کمی از استروما است اما در روش لازک، بافت فلپ تنها شامل لایه ی نازکی از اپی تلیوم است. (در پی آر کی نیز بافت جداشده تنها شامل اپی تلیوم است اما این بافت به صورت فلپ باقی نمی ماند و برش خورده و دور انداخته می شود.) در لازک پس از اینکه با لیزر، سطح استروما تغییر یافت، فلپ دوباره به محل خود بازگردانده می شود و لنزهای تماسی خاصی بر روی چشم قرار می گیرند که تا زمان بهبود وضعیت اپی تلیوم، آن را در محل خود نگه می دارد.

برخی اوقات به جای استفاده از الکل در لازک، از تیغ هایی پلاستیکی برای برش اپی تلیوم استفاده می شود. این روش جراحی که به لازک شبیه است جراحی epi-LASIK یا e-LASIK نام دارد. با توجه به اینکه الکل می تواند موجب مرگ سلول های اپی تلیال شود گاهی استفاده از آن برای برخی افراد محدود می شود.

مزایای جراحی لازک چیست؟

این روش جراحی برای افرادی که سطح قرنیه ی آنها نازک است مناسب است زیرا برخلاف جراحی لیزیک، ضخامت فلپ ایجادشده بسیار کمتر است.
‎با توجه به اینکه در لازک، ضخامت فلپ ایجادشده کم است، احتمال ایجاد خشکی چشم کمتر است.

عوارض و معایب جراحی لازک چیست؟

معایب این نوع جراحی مانند سایر جراحی های انکساری با لیزر است. عوارض معمول این نوع جراحی ها شامل موارد زیر هستند:

‎ناموفق بودن جراحی که در نهایت موجب می شود تا به جراحی های ثانویه یا روش های درمانی دیگر مانند استفاده از عینک یا لنز تماسی نیاز شود.
‎علاوه بر عوارض عمومی که مانند سایر روشهای جراحی با لیزر مشاهده می شود، این جراحی دارای عوارض خاص خود نیز است که از جمله ی آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
‎زمان بهبود و ریکاوری پس از جراحی لازک بیشتر از جراحی لیزیک است . در جراحی لازک و پی آر کی، بهبود کامل وضعیت چشم بین 1 تا 2 هفته طول می کشد در صورتی که در جراحی لیزیک، فرد پس از یک یا دو روز دید مناسبی خواهدداشت.

پس از جراحی لازک، درد و ناراحتی پس از جراحی بیشتر از جراحی لیزیک است. درد و ناراحتی جراحی PRK نسبت به جراحی لازک بیشتر است. درد و ناراحتی پس از لازک معمولا 2 روز طول می کشد.
‎برخی اوقات فلپ نازک ایجادشده توان اتصال به سطح را به دلیل نازک بودن از دست می دهد. اگرچه این اتفاق مشکل حادی ایجاد نمی کند اما در صورتی که فرد دچار نزدیک بینی شدید باشد می تواند موجب دید مبهم و تار شود.
‎الکل استفاده شده در این روش ممکن است موجب آسیب ناخواسته در بافت اپی تلیوم شود که سرعت بهبود این بافت را کاهش می دهد. به همین دلیل دوران بهبود جراحی اپی-لیزیک کوتاه تر از لازک است.

در جراحی لازک لازم است تا از لنزهای تماسی خاصی پس از جراحی و تا 3 تا 4 روز استفاده شود که بعنوان محافظی بین پلک و محل جراحی کاربرد دارد. این لنزها در جراحی لیزیک لازم نیستند.
‎قطره های چشم استروئیدی در جراحی لازک به مدت طولانی تری نسبت به جراحی لیزیک استفاده می شوند.

اینستاگرام دکتر بهرام اشراقی

چه افرادی برای جراحی لازک مناسب هستند؟

بصورت کلی، جراحی لازک می تواند بر روی افرادی با ویژگی های عمومی زیر به کار رود:

‎چه افرادی برای جراحی لازک مناسب نیستند؟

افرادی که شرایط زیر را دارند توصیه می شود تا از جراحی لازک اجتناب کنند:

‎باید توجه داشت که لازک نیز مانند سایر جراحی ها عوارض و نقاط قوت خود را دارد و در صورتی که به درستی تجویز شده و توسط پزشک مجرب صورت بگیرد فرد را از عینک بی نیاز سازد و بینایی شفافی را به چشمان فرد هدیه کند.

دكتر بهرام اشراقى فوق تخصص پلاستيك و ترميمى چشم، با دانش کافی، مهارت فراوان و تجربه چندین سال کار در زمینه هایی نظیر درمان افتادگی ابرو و پلک در خدمت شما متقاضیان عزیزمی باشند.


اسکلروتراپی چیست؟ عوارض و مزایای انجام اسکلروتراپی

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

سکس تراپی و تاثیر آن بر روابط زناشویی

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علت زود جذب شدن ژل لب چیست؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آیا مصرف قرصهای ضدبارداری ایجاد لک میکند؟

کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

ساختمان دندان

دکتر کاملیا فرمند [ دندانپزشک عمومی ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

مشكلات پوستی همراه با مصرف کورتون

کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

آنتی هیستامین ها

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

لنتیگو چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1401-03-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم حاملگی مولار یا پوچ چیست؟

[ 1401-03-26 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

درمان گزگز مورمور و بی حسی دست و پا در کلینیک درد

[ 1401-03-26 ]دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]

از عوارض کورتون بر پوست چه میدانید؟

[ 1401-03-26 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان جوش صورت با دارو

[ 1401-03-26 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

جراحی تومور مغزی به چه دلیل انجام می شود؟

[ 1401-03-26 ]دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]

تست عملکرد غیر طبیعی کبد با سونوگرافی

[ 1401-03-26 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

کاربرد لیزر پر توان و فواید درمانی آن در طب فیزیکی و توانبخشی

[ 1401-03-26 ]دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

اطلاعاتی درباره اختلال جنسی پارافیلیا

[ 1401-03-26 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

اسکلروتراپی چیست؟ عوارض و مزایای انجام اسکلروتراپی

[ 1401-03-26 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

چطور بفهمیم سرطان سینه داریم؟

[ 1401-03-26 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

درمان درد مچ دست با فیزیوتراپی

[ 1401-03-26 ]دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

زانتلاسما چیست و روشهای درمان آن کدام است؟

[ 1401-03-26 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

چرا پلک و حدقه دچار عفونت می شوند؟

[ 1401-03-26 ]دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

پارگی مینیسک زانو چیست؟

[ 1401-03-26 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

از بین بردن خطوط ماریونت با تزریق فیلر

[ 1401-03-26 ]دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

روشهای قرینه سازی صورت بدون جراحی

[ 1401-03-26 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

نرم کننده مو چه تأثیری بر روی موها دارد؟

[ 1401-03-26 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

سونوگرافی اسکروتوم چیست و دلایل انجام سونوگرافی اسکروتوم کدام است؟

[ 1401-03-26 ]دکتر جواد فرخی [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

علت بی اختیاری ادرار در زنان

[ 1401-03-26 ]دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]

آمادگی برای سونوگرافی بیضه

[ 1401-03-23 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

آرتروز شانه (استئوآرتریت شانه ) چیست؟

[ 1401-03-23 ]دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر جواد فرخی - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر جواد فرخی

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.doctorfarokhi.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت