بلاک گانگلیون های ایمپار چگونه انجام می شود؟

دکتر حسین عدل خو [ فوق تخصص کنترل و درمان درد ]آدرس وب سایت : www.dradlkhoo.ir
آدرس مطب : تهران ، سعادت آباد ، خیابان ریاضی بخشایش ، کوچه ۱۷ ، پلاک 54 ، برج عرفان ، واحد 808 تلفن مطب : 26350185 - 021

گانگلیون ایمپار (Walter) یک نوع گانگلیون سمپاتیک که در ناحیه پشت رکتوم و دقیقاً جلوی استخوان کوکسیکس می باشد این گانگلیون انتهای ترین گانگلیون سمپاتیک است.

بلاک چگونه انجام می شود؟

این بلوک به تزریق ترکیبی از داروهای بی حسی و کورتیکواستروئید یا الکل یا RF عصب ها گفته میشود و باعث کاهش درد بیمار میشود.این فرایند در اتاق عمل سرپایی کلینیک درد بدون نیاز به بیهوشی و تحت مانیتورینگ کامل قلبی-عروقی در فضای کاملاً استریل و به کمک دستگاه تصویربرداری اشعه ایکس فلوروسکوپ انجام می شود و از بی حسی موضعی برای بی حس کردن پوست و بافتهای اطراف استفاده می شود.

‎ این روش معمولا 10 تا 20 دقیقه - بر اساس مهارت پزشک و آناتومی بیمار- به طول می انجامد. پس از آن 45 دقیقه بیمار در ریکاوری جهت اطمینان از پایداری علایم حیاتی پایش میشود.

در چه مواردی این بلاک انجام می شود؟

• درد دنبالچه
• دردهای واژن
• دردهای رکتوم
• درد های اندومتریوز
• دردهای ناشی از پروستات مزمن

عوارض بلاک

• عوارض جدی گزارش نشده است در بعضی موارد عفونت ویا خونریزی خفیف دیده شده است.

موارد منع بلاک:

• عفونت محل وجود فیستول در محل

این فرایند چگونه انجام می شود؟

• این بلوک به تزریق ترکیبی از داروهای بی حسی و کورتیکواستروئید یا RF در زنجیره ی عصبی سمپاتیک گفته میشود که باعث کاهش درد بیمار میشود.
• این فرایند در اتاق عمل سرپایی کلینیک درد بدون نیاز به بیهوشی و تحت مانیتورینگ کامل قلبی-عروقی در فضای کاملاً استریل و به کمک دستگاه تصویربرداری اشعه ایکس فلوروسکوپ انجام می شود و از بی حسی موضعی برای بی حس کردن پوست و بافتهای اطراف مهره استفاده می شود.
• ‎ این روش معمولا 10 تا 20 دقیقه - بر اساس مهارت پزشک و آناتومی بیمار- به طول می انجامد. پس از آن 45 دقیقه بیمار در ریکاوری جهت اطمینان از پایداری علایم حیاتی پایش میشود.

مراقبت های قبل از عمل

‎ قبل از عمل مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین و پلاویکس (به جز آسپرین) باید با هماهنگی پزشکی متخصص قلب متوقف شود. بیماران دیابتی نیز باید قند خون خود را تا ۲۴ ساعت کنترل کنند چون داروی ضد التهاب ممکن است باعث افزایش قند خونشان شود.

مراقبت های بعد از عمل

1. این فرآیند باعث عارضه جدی و نگران کننده ای برای بیمار نمی شود.
2. بعد از تزریق ممکن است بیمار به دلیل اثر داروی بی حسی دچار خواب رفتگی و سنگینی موقت پاها شود بنابراین به هنگام راه رفتن و انجام کارهای شخصی مانند استفاده از سرویس بهداشتی تا چند ساعت احتیاج به همراهی دارد. بعضی بیماران به دلیل تزریق داروی آرامبخش ممکن است دچار سرگیجه -خواب آلودگی و تهوع استفراغ گذرا شوند .
3. ۲۴ ساعت بعد از تزریق بیمار میتوانند استحمام کرده وپانسمان محل تزریق خود را بردارد و احتیاجی به پانسمان مجدد نیست.
4. گاهی ممکن است به دلیل کاهش اثر داروی بی حسی قبل از اثر دارو روی ضد التهاب درد بیمار بعد از تزریق افزایش پیدا کند اما بعد از گذشت چند روز به تدریج درد کاهش می یابد و برای رسیدن به بی دردی مطلوب تا ده روز زمان نیاز است.