بعد از جراحی ستون فقرات چه باید کرد؟

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

جراحی ستون فقرات شامل درمان طیف وسیعی از بیماری های ستون فقرات است که در روند درمانی آنها ممکن است نیاز به انجام جراحی باشد . این بیماری ها شامل بیرون زدگی دیسک کمر، آرتروز ( ساییدگی مهره ها وتنگی کانال نخاعی ) ،سرخوردگی مهره ، عفونت ها و تومور ها ، انحراف ها و شکستگی های ستون فقرات می باشند . البته درمان تمام این بیماری ها صرفا از طریق جراحی نمی باشد ؛ در واقع علاوه بر جراحی باز ، درمان های غیر جراحی مثل دارو ها ، بریس ها ، درمان های فیزیکی از جمله فیزیوتراپی و آب درمانی ، طب سوزنی و انواع جراحی های کم تهاجمی مانند تزریق ها و بلوک های عصبی ، لیزر و جراحی های آندوسکوپی ستون فقرات هم در این حوزه قرار می گیرند . در این مقاله به بررسی مراقبت های لازم پس از جراحی ستون فقرات می پردازیم .

جراحی ستون فقرات با استفاده از لیزر

جراحی ستون فقرات با استفاده از لیزر نوعی جراحی کم تهاجمی بسته ستون فقرات است که شکاف های آن کوچک تر از جراحی باز می باشد . جراحی لیزری ستون فقرات بر تبخیر دقیق بافت های ناخواسته ای مانند فتق دیسک مبتنی است . جراحی لیزری کم تهاجمی ستون فقرات در مقایسه با جراحی های قدیمی باز ، نتایج سریع تر و ایمن تری را به دست می دهد و دوران بهبود آن کوتاه تر است . بیماران همان روز مرخص می شوند و زخم های کوچک عمل با چسب زخم یا پانسمان کوچک بسته می شوند .

مراقبت های پس از جراحی ستون فقرات با لیزر

• در این روش زخم یا محل بخیه وجود ندارد و فقط در محل ورود سوزن چسب ساده چسبانده می شود که روز بعد از عمل بیمار می تواند آن را در بیاورد .
• بیماران ۳-۲ ساعت پس از عمل جراحی از بیمارستان مرخص می شوند و از این زمان مصرف مواد غذایی و راه رفتن بلامانع است .
• انجام حرکات تکراری و ناگهانی مانند خم شدن و راست شدن ، حرکات چرخشی یا بالارفتن از نردبان تا سه ماه ، برای بیماران ممنوع می باشد .
• در دو هفته اول پس از عمل ، بهتر است از توالت فرنگی استفاده کرده و از زور زدن بی مورد اجتناب نماید .
• ازبلند کردن اجسام سنگین تر از ۳ و نیم کیلوگرم تا ۱ و نیم ماه جدا اجتناب کنند . بلند کردن اجسام از روی زمین بدون خم کردن کمر و فقط با خم کردن زانو بوده و اجسام را نزدیک تنه خود قرار دهید .
• پس از عمل جراحی استفاده از کمربند طبی بدون فنر به مدت چند روز توصیه می شود .
• روز بعد از ترخیص بیمار می تواند به حمام برود و در یک ماه اول نباید از وان استفاده کند .
• در طول شش ماه اول بعد از عمل ، بیمار باید از انجام هرگونه فعالیت سنگین خودداری نماید .
• دراز نشست ، پریدن ، شیرجه زدن ، لگد زدن و حرکات چرخشی ، خم و راست شدن ، دوچرخه متحرک و ثابت ، تردمیل ( مخصوصا تردمیل های غیر استاندارد ) در یک تا سه ماه اول بسیار مضر هستند و باید از انجام آنها ، مگر با اجازه پزشک متخصص خودداری کرد .
• انجام فیزیوتراپی و استفاده از استخر معمولا از یک ماه بعد از عمل بلامانع است .

جراحی باز ستون فقرات

جراحی باز ستون فقرات در کسانی انجام می گیرد که به درمان های غیر جراحی و یا جراحی های کم تهاجمی پاسخ ندهند .

مراقبت های پس از جراحی باز ستون فقرات

متوسط زمان لازم برای بهبود زخم ، حدودا دو هفته از زمان جراحی می باشد که بستگی به سلامت عمومی بیماران ، وضعیت تغذیه و ابتلا به بیماری های دیگر مخصوصا دیابت دارد که ممکن است روند بهبودی زخم را طولانی کند .

بهتر است هفت تا ده روز پس از عمل ، زخم با آب در تماس نباشد بنابراین برای استحمام می توان از پانسمان های ضد آب استفاده کرد . در صورتی که ده تا چهارده روز پس از جراحی زخم توسط جراح معاینه شد و شرایط آن قابل قبول بود بیمار می تواند به راحتی استحمام کند .

استراحت مطلق حتی روز پس از جراحی به هیچ عنوان توصیه نمی شود ؛ اما تا زمان بهبودی کامل زخم و التیام بافت های عمقی تر و عضلات که به طور میانگین شش تا هشت هفته طول می کشد ، از راه رفتن ، نشستن و ایستادن های طولانی و بالا و پایین رفتن از پله و نشستن در اتومبیل بیش از نیم تا یک ساعت پرهیز شود .

معمولا لازم است دو تا چهار ماه از بریس یا کمر بند استفاده شود و در این مدت بیمار باید هر ماه یا هر دو ماه ویزیت شود .