کفی طبی بر چه اساسی ساخته می شود؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drforogh.ir
آدرس مطب : تهران ، بزرگراه چمران ، ابتدای باقرخان غربی ، پلاک 89 قدیم ، 26 جدید ، طبقه همکف تلفن مطب : 66576424 - 021

کفی طبی مخصوص، یک کفی سه بعدی با قالب گیری و ساخت سفارشی است که در کفشتان قرار می گیرد. کفی ها وسایلی هستند که برای اصلاح هم ترازی غیرطبیعی پا، کاهش درد، بهبود هماهنگی و تناسب اسکلتی، بهبود عملکرد کف پاها و اندام تحتانی در کفش قرار داده می شوند. همچنین قابل جابجایی هستند، بنابراین می توان از آن ها در ترکیب با جفت های مختلف کفش استفاده کرد. نوع کفی مورد نیاز به مشکل پا بستگی دارد. تجویز ارتزها را باید یک پزشک متخصص طب فیزیکی انجام دهد که در یک سرویس تخصصی ارتز کار می کند. دلیل این امر این است که تهیه نسخه مناسب نیاز به ارزیابی دقیق اختلال عملکرد بیومکانیکی در پا و تجزیه و تحلیل تأثیر در راه رفتن دارد.

کاربرد کفی طبی:

طیف گسترده ای از شرایط و تغییر شکل ها می تواند بر روی پاها و نحوه راه رفتن شما تأثیر بگذارد، از جمله:

• دیابت
• ورم کف پا
• سندرم Charcot-Marie-Tooth
• آرتروز
• متاتارسالژی
• بیماری سیور
• پاهای صاف
• شین اسپلینت
• پینه پا
• تاندونیت آشیل
• التهاب در قوس پا
• میخچه
• انگشتان چکشی
• متاتارسالژی (درد در اطراف گوی پا)
• نورومای مورتون (تورم عصب بین متاتارس 3 و 4)

قرار دادن کفی های سفارشی می تواند باعث کاهش درد، بهبود راه رفتن، کاهش استرس در سایر قسمت های بدن و متوقف یا جلوگیری از ایجاد ناهنجاری های پا شود.

مشکلات فوق به دلایل مختلفی ممکن است ایجاد شده باشد؛ دلایلی نظیر :

• راه رفتن یا دویدن نادرست
• آرتروز
• عدم تحرک مفصل
• ضعف عضلانی
• بی ثباتی مفصل
• رباط های نازک
• وضعیت بد پا
• کفش نامناسب
• تمرین بر روی سطوح سخت
• اضافه وزن داشتن
• رانندگی طولانی مدت
• قوس زياد پا
• خار پاشنه
• چرخش مچ پا
• هالوكس ولگوس
• اختلاف طول اندام
• زانوی ضربدری و پرانتزی

ویژگی های کفی طبی:

کفی های طبی دارای ویژگی های منحصر به فردی هستند که می توانند به شما کمک کنند تا راحت تر راه بروید و یا مشکلات پای خود را با استفاده از آن ها درمان کنید. این ویژگی ها عبارت اند از:

• پشتیبانی از پا:

کفی های سفارشی ساخته شده متناسب با هر دو پا بوده و به طور طبیعی از پا پشتیبانی می کند.

• جذب شوک:

کفی های طبی جذب شوکی را فراهم می کنند که به دلیل توانایی طبیعی بدن در جذب شوک توسط پا، مجدداً مورد استفاده قرار می گیرد. این امر به کاهش فشار بر روی مفاصل کمک می کند.

• هم ترازی بدن و پاها:

کفی طبی به هم ترازی طبیعی پا و بدن کمک می کند و همچنین بدن را در یک موقعیت ایده آل حفظ کرده و وضعیت بدن را بهبود می بخشد.

• کمک به رفع مشکلات بیومکانیکی:

مزایای ترکیبی استفاده از کفی طبی می تواند به کاهش بسیاری از مشکلات بیومکانیکی مانند درد پاشنه، زانو درد و کمردرد کمک کند.

• كمك به كاهش اختلالات پزشكي:

کفی های طبی می توانند با حمایت و هماهنگی پا، به کاهش ناراحتی ناشی از طیف وسیعی از شرایط پزشکی مانند ورم مفاصل، نورون مورتون، میخچه پا و غیره کمک کنند.

تفاوت بین کفی های نیمه سفارشی و سفارشی:

کفی های سفارشی به کمک اسکن سه بعدی پا طراحی و ساخته می شوند و یه طوری که به ساختار کف پاها متصل می شوند. در حالی که برای کفی های نیمه سفارشی، از مجموعه ای از قالب های پیش ساخته استفاده شده و قالبی که بیشتر با ساختار پای بیمار مطابقت دارد، انتخاب می شود. از نظر جنس مواد مورد استفاده در ساخت کفی طبی، هر دو کفی شرایط و دوام یکسانی دارتد.

ساخت کفی طبی:

متخصص پا (پدیاتریست) برای طراحی و ساخت کفی طبی معاینه بیومکانیکی (زیست مکانیکی) کف پا و پایین تنه را انجام می دهد. زاویه های انگشتان پا، کف پا، مچ پا و مفصل ران اندازه گیری می شود تا شدت و سطح بدشکلی های عملکردی یا ساختاری تعیین شود. برای این کار از بیمار خواسته می شود روی تخت معاینه دراز بکشد یا بایستد. متخصص پا از بیمار می خواهد راه برود و یا بدود تا شیوه گام برداشتن بیمار و عملکرد های کف پا و پایین تنه را هنگام انجام فعالیت ارزیابی کند.

سپس متخصص پا از کف پای بیمار قالب سه بعدی می گیرد. برای این کار از بیمار خواسته می شود تا داخل جعبه فوم تراکم پذیر قدم بگذارد، سپس با گچ مخصوص شکسته بندی از پای بیمار قالب گرفته می شود. یا این که پا با اسکنر نوری یا مکانیکی اسکن می شود. سپس از مدل سه بعدی به دست آمده و جزییات اصلاحی مورد نظر متخصص ارتوپد یا متخصص پا برای تهیه کفی طبی استفاده می شود. اکثر متخصصیان ارتوپدی با یک لابراتوار تخصصی برای ساخت کفی همکاری دارند، برخی نیز خود اقدام به تهیه کفی می کنند.

اگرچه روش های قالب گیری متعددی از جمله روش های کامپیوتری برای کفی طبی وجود دارند، اما از نظر اکثر سازندگان و مشاغل مرتبط با مشکلات کف پا، روش قالب گیری پلاستری در حالت بدون وزن کف پا بهترین روش است. البته یک قالب گچی که به درستی گرفته نشده است، نمی تواند بهتر از یک قالب درست و متناسب که از روش های دیگری گرفته شده است، باشد.

مزایای قالب گیری پلاستری کف پا در حالت بدون وزن عبارت اند از:

• کف پا در حالت بدون وزن: کف پا در حالت بدون وزن نواقص ساختاری خود را ندارد، به طور مثال اگر قوس کف پا بیش از حد صاف باشد ( صافی کف پا )، هنگامی که وزنی روی کف پا وارد شود، این حالت صافی بیش از حد ایجاد خواهد شد. برای همین است که اکثر ما فکر می کنیم که قوس کف پایمان خوب است، چون هنگامی به آن نگاه می کنیم که وزنی روی کف پا نیست، مثلاً وقتی که نشسته ایم.

• قرارگیری دقیق کف پا: سازنده ی کفی طبی مفاصل مرتبط از جمله قوزک، ساب تالار در زیر قوزک، تارسال وسط (استخوان هایی در قسمت میانی) و جلوی کف پا را در دست می گیرد. با بالا یا پایین کشیدن قسمت جلوی کف پا، می تواند ارتفاع قوس کم یا زیاد کند و حالت اصلاح کلی کف پا را به دست بیاورد. بیشتر روش های قالب گیری دیگر، نمی توانند این میزان از انعطاف را در حالت اصلاحی و طبیعی داشته باشند.

اسکن سه بعدی کف پا، یک وسیله ی تصویربرداری نوری دقیق است که برای گرفتن تصویری سه بعدی از بخش پلانتار کف پای انسان با هدف ساخت کفی های طبی سفارشی بکار می رود. اسکنر رزولوشن استاندارد، اطلاعاتی دقیق و کامل از کل سطح کف پا در حالت بدون وزن، نیمه وزن یا وزن کامل بدن روی پا می گیرد.

مزایای عمده ی استفاده از این دستگاه عبارت اند از:

• ثبت سریع تصویر و پردازش آن: ازاین رو، بیمار می تواند به راحتی در تمام مدت اسکن کردن کف پا، ثابت بماند.
• گرفتن اطلاعات و اندازه گیری هایی سه بعدی و دو بعدی از کف پا: در حال حاضر، روش دو مرحله ای قدیمی برای گرفتن اطلاعاتی از کف پا به فرآیندی کوتاه و یک مرحله ای تبدیل شده است که برای بیمار راحت تر بوده و برای تکنسین سازنده ی کفی مقرون به صرفه می باشد.
• بالاترین میزان دقت در هر اندازه ی کف پا: چنین دقتی در تصویر پا و اندازه ی ابعاد آن، تضمین کننده ی قالبی کاملاً درست و کاملاً متناسب برای قرارگیری در کفش می باشد.
• عدم حساسیت نسبت به نور محیط: کف پا در هنگام اسکن کردن باز می ماند و در این وضعیت می توان حالت و طرز ایستادن بیمار را کنترل کرد.