ریزش موی ناشی از لیکن پلان و درمان آن

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drsoleimani.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شریعتی ، بعد از اورژانس بیمارستان شریعتی ، طبقه دوم بانک آینده ،کلینیک پوست ومو بهین تلفن مطب : 36290689 - 031

ریزش مو در اثر عوامل گوناگونی ایجاد می شود و پزشک با توجه به نوع و میزان ریزش مو، راه درمان را توصیه می کند. لیکن پلان، یکی از علل شایع ریزش موی افراد، در سنین مختلف می باشد. در بعضی از موارد، بیماری لیکن پلان از طریق آزمایش ساده قابل تشخیص نمی باشد و جز خارش و احساس درد در سطح سر علامت خاصی ندارد و تنها با استرس زیاد خود فرد این بیماری تشدید می شود. پزشک فقط از طریق نمونه برداری از پوست سطح سر، می تواند بیماری لیکن پلان را تشخیص دهد.
مشکل اصلی لیکن پلان مو آتروفی و اسکار همراه با ریزش موی دائمی است. درمان لیکن پلان مشکل و پر دردسر است و باید به سرعت انجام شود. مهارت پزشک معالج در نتیجه درمان تأثیر بسزایی دارد و با کنترل التهاب ناشی از لیکن پلان می توان رشد مو را انتظار داشت. هدف اصلی درمان، کاهش سرعت پیشرفت بیماری و از بین بردن علائم و کاهش ایجاد اسکار است که بایستی بلافاصله بعد از تشخیص بیماری درمان شروع شود. از آنجا که افراد مبتلا به بیماری لیکن پلان نوعی ریزش مو دائمی همراه با اسکار دارند و علت اصلی زمینه بیماری آنها است، برای درمان روش های کاشت مو را نمی توانند انجام دهند. بهترین نوع درمان برای این افراد روش ترمیم مو برای بیماران لیکن پلان می باشد که در ادامه راجع به آن توضیح خواهیم داد.

علل ابتلا به لیکن پلان

لیکن پلان به علت یک اختلال در سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود؛ اما عامل ژنتیک باعث می شود این اختلال از فردی به فرزندان یا اعضای خاندانش منتقل شود. همچنین عوامل محیطی زمینه ی بروز لیکن پلان را فراهم می کند. مصرف داروی بیماران قلبی، آلودگی هوا، مصرف دخانیات، داشتن استرس و اختلالات عصبی از علل ایجاد کننده بیماری لیکن پلان است.

علائم لیکن پلان در پوست سر

لیكن پلان اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شود و ممكن است بیش از یك ناحیه را مبتلا سازد؛ اما بعضی اوقات، در یك دوره زمانی چند ماهه انتشار می یابد. لیکن پلان مویی معمولاً با وجود مناطق سفید رنگی از پوست سر که در اثر ریزش مو ایجاد شده اند مشخص می شود. در مناطق درگیر، هیچ فولیکول مویی مشاهده نمی شود. اگر این بیماری روی پوست سر ایجاد شود، ممکن است علائم زیر نمود پیدا کند:

• قرمزی و سوزش در پوست سر
• برجستگی های کوچک روس پوست سر
• نازک شدن و یا ریزش تکه ای موها
• ایجاد زخم در سر
• در کناره های این ضایعات ممکن است پوسته ریزی و قرمزی اطراف فولیکول های مو دیده شود. همچنین موها به آسانی کنده می شوند. ممکن است ضایعات در ابتدا کوچک و متعدد باشند که به هم وصل شده و ضایعات بزرگ تری را ایجاد می کنند. بیماری در حاشیه پوست سر فعال تر است. در لیکن پلان مویی معمولاً ریزش مو در ناحیه ی جلوی سر اتفاق می افتد.

درمان لیکن پلان

مواردی که ریزش مو با درمان های معمولی و به وسیله پزشک متخصص انجام می شود، اگر در طی مدت 2 ماه برطرف نشود، باید بیوپسی پوست سر و آزمایش انجام شود؛ زیرا پس از 60 روز، ریشه مو تخریب شده و رویش موها مجدد به حالت عادی برنمی گردد.

خط اول درمان لیکن پلان مویی استفاده از داروهای ضدالتهابی زیر است:

1. کورتیکواستروئید (کورتون و پردنیزون یا پردنیزولون) موضعی، خوراکی یا تزریقی به درون ضایعات.
2. داکسی سیکلین و یا تتراسیکلین نیز به دلیل خاصیت ضدالتهابی ممکن است مورد استفاده قرار گیرند.
3. داروهای ضدالتهابی قوی

درصورت عدم پاسخ به درمان با کورتون، می توان از داروهای زیر استفاده کرد:

1. هیدروکسی کلروکین (Hydroxychloroquine)
2. متوتروکسات (Methotrexate)
3. سیکلوسپورین (Cyclosporine)
4. میکوفنولات موفتیل (Mycophenolate mofetil): معمولاً در موارد مقاومت به هیدروکسی کلروکین و سیکلوسپورین استفاده می شود.
5. پیوگلیتازون (Pioglitazone)

سایر داروهای مورد استفاده برای درمان لیکن پلان مویی:

1. داپسون (Dapsone)
2. تالیدومید (Thalidomide)

پاسخ به درمان در بیماران مختلف متفاوت است اما پزشک انتظار دارد که ریزش مو کاهش یافته و علائم اذیت کننده بیماری نظیر خارش و سوزش از بین بروند.

ترمیم مو به روش HRT

ترمیم مو به روشی می گویند که طی آن موهای جدید و طبیعی جایگزین موهای ریزش شده و یا کم پشت می شود. ترمیم مو برای بیماران لیکن پلان مناسب ترین متد برای افرادی می باشد که تمایلی برای کاشت مو به دلیل مواردی همانند: دوران نقاهت، هزینه، عوارض و ... ندارند.در ترمیم مو به روش HRT ، موها به صورت همزاد روی شبکه نامرئی و شبیه سازی شده به پوست سر به صورت تار به تار توسط کراتین گیاهی که کاملاً بهداشتی، ضد حساسیت است، فیکس می شوند. ظرافت شبکه و جنس موها به طوری صورت گرفته که غیر قابل تشخیص با موی سر خود فرد است و اطرافیان متوجه ترمیم مو شخص نخواهند شد.

ترمیم مو نیازی به بانک مو و تراکم مو فرد ندارد، تنها با تفاوت اینکه موها غیر قابل رشد می باشد. ترمیم مو به روش HRT دوران نقاهت و مراقبت ندارد و بعد از انجام آن فرد میتواند به فعالیت های روزانه خود از قبیل: ورزشی، تحرکی و استحمام ... بپردازد. تراکم موها کاملاً بستگی نیاز فرد دارد، این متد دارای خط رویش و خط فرق کاملاً طبیعی می باشد. معمولاً هر 15 روز یک بار نیاز به ترمیم دارد و رسیدگی دارد که بسیار آسان است. به طور میانگین عمر ترمیم مو را میتوان 2 الی 3 سال تخمین زد.

زمان ترمیم مو فرد مبتلا به لیکن پلان

ترمیم مو لیکن پلان، واجد شرایطی است که باید همه آنها را دارا باشید. این شرایط عبارتند از:

داوطلب باید مصرف برخی داروها را متوقف کند.

داوطلب باید از مصرف هرگونه داروی خوراکی، تزریقی یا موضعی اجتناب کند. البته در برخی موارد میتوان کاشت مو لیکن پلان را برای افرادی که دارو مصرف می کنند و دارای شرایط خاصی می باشند انجام داد. البته این کار در موارد معدودی انجام می گیرد و به شرایط هر فرد بستگی دارد.

داوطلب نباید طی ۱۲ ماه (۲۴ ماه) گذشته علائم لیکن پلان (LPP) را گزارش کرده باشد.

داوطلب نباید هیچ گونه سوزش، خارش یا دردی داشته باشد. باید به خاطر داشته باشید که فقدان علائم به معنای غیرفعال بودن بیماری نیست بلکه وجود داشتن علائم به معنای این است که به احتمال زیاد بیماری مؤثر است. بیشتر شدن سوزش و خارش به صورت دوره ای نشان دهنده این است که بیماری در حال توسعه است و فرد مورد نظر داوطلب خوبی برای عمل جراحی نمی باشد. فردی که داروی clobetasol مصرف می کند تا خارش پوست سر را کنترل کند، احتمالاً دچار بیماری است که کاملاً غیرفعال نیست.

داوطلب باید موهای کافی در ناحیه اهداء داشته باشد.

همه افرادی که دچار بیماری لیکن پلان هستند در ناحیه اهداء (پشت یا کنار سر) خود دارای موی کافی برای انجام عمل کاشت مو نیستند. حتی ممکن است افرادی که بیماری آنها غیرفعال است هم با این مشکل مواجه باشند.