آرتروپلاستی چیست؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

آرتروپلاستی تعویض مفصل با جراحی است. در طول این روش، جراح ارتوپد مفصل آسیب دیده را برمی دارد و آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می کند. مفصل مصنوعی ( پروتز ) می تواند فلزی، سرامیکی یا پلاستیکی سنگین باشد. مفصل جدید شبیه مفصل طبیعی است و به روشی مشابه حرکت می کند.

جراحان می توانند مفاصل را در هر قسمت از بدن جایگزین کنند اما رایج ترین انواع آرتروپلاستی، تعویض مفصل ران، شانه و زانو هستند.

اکثر افرادی که این روش را انجام می دهند نیاز به تعویض کامل مفصل دارند. تعداد کمی از افراد کاندیدهای خوبی برای تعویض جزئی مفصل هستند. این روش تنها بخشی از مفصل آسیب دیده را جایگزین می کند. زمان نقاهت برای آرتروپلاستی متفاوت است و به سن و سبک زندگی، نوع عمل و مفصلی که تعویض شده است، بستگی دارد.

دلایل جراحی آتروپلاستی

در موارد زیر ممکن است پزشک جراحی آرتروپلاستی را توصیه کند:

• درد مفاصلی که با درمان های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی ، داروها، بریس ها، تزریقات، وسایل کمکی راه رفتن و استراحت بهتر نشده است.
• سفتی مفاصل و تحرک محدود که انجام فعالیت های روزمره را دشوار یا غیرممکن می کند.
• تورم (التهاب) که با داروها یا تغییر سبک زندگی بهبود نمی یابد.

این علائم می تواند ناشی از چندین بیماری باشد، از جمله:

• آرتریت ، به ویژه آرتروز
• روماتیسم مفصلی
• شکستگی، از جمله شکستگی لگن
• ناهنجاری های مفصلی، مانند دیسپلازی مفصل ران
• نکروز آواسکولار (فقدان خون رسانی به استخوان)

جراحان ارتوپد چه مفاصلی را جایگزین می کنند؟

اغلب جراحان مفصل ران، مفصل زانو یا مفصل شانه را جایگزین می کنند. ارائه دهندگان این روش ها را آرتروپلاستی مفصل ران، آرتروپلاستی کامل زانو و آرتروپلاستی شانه می نامند. در حال حاضر، جراحان می توانند تمام مفاصل زیر را جایگزین کنند:

• مچ پا
• آرنج
• باسن
• زانو
• شانه ها
• انگشتان پا
• مچ دست

مزایای آرتروپلاستی

به طور کلی می توان مزایای آتروپلاستی را درموارد زیر خلاصه کرد:

• کاهش و از بین بردن درد مفاصل آسیب دیده
• بهبود توانایی های حرکتی مفصل
• بهبود کیفیت زندگی
• کاهش مشکلات حرکتی بیمار

معایب یا عوارض آرتروپلاستی

مانند هر جراحی دیگری، خطر عوارض ناشی از آرتروپلاستی وجود دارد. این خطرات عبارتند از:

• لخته شدن خون
• عفونت
• آسیب به اعصاب اطراف مفصل جایگزین شده
• سفتی، ضعف یا بی ثباتی مفصل که ممکن است منجر به شکستگی شود
• مشکلات مفصل جدید، از جمله دررفتگی

در صورت داشتن شرایط خاص سلامتی، خطر عوارض ناشی از آرتروپلاستی بیشتر است. قبل از جراحی، در صورت مبتلا بودن به دیابت، هموفیلی یا یک بیماری خودایمنی مانند لوپوس، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. این شرایط می تواند بهبودی پس از تعویض مفصل را دشوارتر کند.

اقدامات قبل از جراحی آتروپلاستی

تیم پزشکی به شما کمک می کند تا برای این روش آماده شوید. آن ها ممکن است فیزیوتراپی، ورزش یا یک برنامه رژیم غذایی را به شما توصیه کنند که در هفته های منتهی به جراحی دنبال کنید. با این برنامه ها می توان اطمینان حاصل کرد که شما برای عمل سالم هستید.

قبل از انجام عمل آرتروپلاستی، ممکن است برای ارزیابی سلامت کلی خود به چندین آزمایش مانند آزمایش خون، الکتروکاردیوگرام و عکس قفسه سینه نیاز داشته باشید. بسته به سابقه سلامتی خود، ممکن است لازم باشد برای ارزیابی قبل از عمل به متخصص دیگری مراجعه کنید. برخی از روش ها برای برنامه ریزی جراحی نیاز به سی تی اسکن یا MRI دارند.

در مورد سابقه سلامت خود و داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. ممکن است لازم باشد قبل از جراحی مصرف برخی داروها (مانند رقیق کننده های خون) را قطع کنید.

اتفاقات حین جراحی آرتروپلاستی

ممکن است جراحی خود را در یک کلینیک سرپایی یا در بیمارستان انجام دهید. تکنیکی که جراح شما استفاده می کند بسته به نوع جراحی و مفصلی که نیاز به تعویض دارید، متفاوت است. درست قبل از عمل، بیهوشی دریافت خواهید کرد. این کار تضمین می کند که در حین جراحی آرتروپلاستی احساس درد نخواهید کرد.

جراح برش هایی ایجاد می کند و مفصل آسیب دیده را برمی دارد. سپس آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می کنند. برای بستن برش ها از بخیه، منگنه یا چسب جراحی استفاده می کنند. پزشک مفصل را در یک باند میپیچد. همچنین ممکن است به یک بریس یا بند نیاز داشته باشید.

جراحان می توانند برخی از روش های تعویض مفصل را با استفاده از تکنیک های کم تهاجمی انجام دهند. در این تکنیک ها از برش های کمتر و ابزارهای ویژه استفاده می شود. زمان بهبودی برای روش های کم تهاجمی می تواند کمتر از روش های سنتی باشد. جراح مناسب ترین روش را برای شما توصیه می کند.

اقدامات بعد از آرتروپلاستی

بسته به نوع روشی که انجام می دهید، ممکن است روز جراحی به خانه بروید یا ممکن است لازم باشد یک یا دو روز در بیمارستان بمانید. ممکن است برای دور زدن یا انجام کارهایی مانند شستشوی لباس یا حمام کردن به کمک نیاز داشته باشید.

بعد از جراحی کمی درد احساس خواهید داشت. چند روز اول پس از عمل، شما باید اقدامات زیر را انجام دهید:

• خودداری از فعالیت بدنی: پس از جراحی، استراحت کنید. ممکن است پزشک قرار دادن یخ یا کمپرس سرد روی مفصل جدید را هر بار برای حدود 20 دقیقه توصیه کند.
• انجام برنامه فیزیوتراپی و ورزش خانگی: مهم است که دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید. این دستورالعمل ها نه تنها به بهبودی شما برای بازیابی عملکرد کمک کرده، بلکه به محافظت از مفصل جدید نیز کمک می کنند.
• بالا نگه داشتن مفصل: بسته به مفصلی که تعویض کرده اید، ممکن است پزشک توصیه کند که در هنگام استراحت، مفصل را بالا نگه دارید. به عنوان مثال، اگر تعویض زانو انجام داده اید، به جای زمین، پای خود را روی چهارپایه یا صندلی قرار دهید.
• تمیز نگه داشتن و پوشاندن برش ها: دستورالعمل های مراقبت از برش را به دقت انجام دهید. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می توانید پانسمان را بردارید، دوش بگیرید یا بعد از عمل حمام کنید.
• مصرف داروی ضد درد: پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه (NSAIDs) یا داروهای مسکن تجویزی را توصیه کند. داروهای ضد درد را حتماً طبق دستورالعمل های پزشک مصرف کنید. همچنین ممکن است به داروهایی برای کاهش تورم یا جلوگیری از لخته شدن خون نیاز داشته باشید.