تشخيص سرطان سينه با سونوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]آدرس وب سایت : www.drseif-radiology.ir
آدرس مطب : تهران ، یوسف آباد ، خیابان فتحی شقاقی ، بین چهلستون و بیستون ، راديولوژي و سونوگرافي شقایق تلفن مطب : 88553155 - 021

سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان هایی است که این روزها زنان زیادی را در سرتاسر دنیا درگیر خود کرده است. با توجه به اینکه این سرطان دارای نرخ مرگ ومیر بالایی است، اگر در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود می توان سریع تر برای درمان آن اقدام کرد و شانس بهبودی بیمار را افزایش داد. سونوگرافی، نوعی روش غیر تهاجمی برای تصویربرداری از بخش های مختلف بدن و بدون استفاده از اشعه است که سونوگرافی سینه نیز یکی از انواع آن است. سونوگرافی سینه به منظور چکاپ سالیانه و یا تکمیل تشخیص اولیه پزشک در موارد مشکوک به سرطان سینه استفاده قرار می گیرد. در واقع اگر در معاینه فیزیکی و ماموگرافی مورد مشکوکی توسط پزشک مشاهده شود، ممکن است از این روش برای تکمیل داده های موجود در مورد بیماری احتمالی استفاده کند.

دلایل ابتلا به سرطان سینه

• سابقه سرطان سینه در اقوام به خصوص مادر، خواهر یا دختر
• در صورتی که اولین زایمان در سن بالای 35 سال باشد.
• مشکلات نازایی
• افزایش وزن پس از یائسگی
• یائسگی دیرتر از زمان موعد
• رژیم غذایی نامناسب و مصرف بیش از حد چربی حیوانی

علائم سرطان سینه

• وجود توده های سفت در سینه که اغلب بدون درد هستند؛ اما باید توجه کنید که تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن این توده ها بر عهده پزشک می باشد.
• ترشحات به رنگ های مختلف سفید، قهوه ای، آبی، قرمز و یا بدون رنگ از نوک پستان می تواند نشانه سرطان سینه باشد. در صورتی که ترشح خونی یا به همراه غده ای در سینه باشد احتمال سرطان سینه افزایش می یابد.
• تغییرات پوست به صورت فرورفتگی یا کشیدگی پوست می تواند نشانه سرطان پستان باشد؛ اما این تغییرات دال بر سرطان قطعی نیستند و گاهی در اثر بیماری های خوش خیم پستان مشاهده می شوند و تنها با معاینه پزشک قابل تشخیص هستند.
• تغییرات در نوک پستان مانند قرمزی و خارش نوک پستان، پوسته پوسته شدن یا ترک خوردن آن می تواند نشانه ای از سرطان سینه باشد.
• گاهی بزرگی بیش از حد یک تومور منجر به بزرگتر شدن یک سینه و عدم تقارن در آنها می شود. البته برای تشخیص سرطانی بودن این تومورها باید فرد توسط پزشک معاینه شود. چون ممکن است بزرگ شدن پستان در اثر ضربه ناگهانی تجمع شیر و کیست های بزرگ در سینه یا التهاب باشد.
• بزرگی غدد لنفاوی زیر بغل هرچند دلیل قطعی برای سرطان سینه نیست؛ ولی بهتر است در این موارد فرد توسط پزشک معاینه شود.

دلایل انجام سونوگرافی سینه

دلایل انجام سونوگرافی سینه عبارتند از:

1. احساس توده در سینه
2. اندازه گیری سایز دقیق توده سینه
3. وجود درد، قرمزی و ترشح در پستان
4. تعیین نوع توده و ضایعه در بافت پستان
5. غربالگری مکمل برای تشخیص سرطان پستان
6. هدایت سوزن در طی نمونه برداری از بافت سینه
7. تصویربرداری از سینه افراد جوان (ماموگرافی نمی تواند به خوبی بافت متراکم سینه افراد جوان را نمایش دهد).

مزایای انجام سونوگرافی برست

• این روش یک روش غیر تهاجمی است.
• این روش بدون درد است.
• استفاده از این روش می تواند بافت های نرم موجود را نیز به طور دقیق نمایان کند و این امکان در تصویر برداری با اشعه ایکس ممکن نیست.
• علاوه بر این استفاده از این روش تصاویر را در لحظه ایجاد می کند و می توان به کمک آن به نمونه برداری از طریق بیوپسی پرداخت و استفاده از امواج به جای اشعه می تواند در صورت متراکم بودن بافت پستان داده های مناسبی در مورد توده در اختیار پزشک قرار بدهد.

بهترين زمان انجام سونوگرافي سينه

به طور کلی سونوگرافی پستان در هر زمان از سیکل پریود می توان انجام داد. اگر خانمی پستان های حساس داشته باشد می تواند سونوگرافی پستان را در اواخر سیکل پریود انجام دهد؛ زیرا در این دوران میزان درد و ناراحتی کمتری را تجربه می کند.

اقدامات لازم قبل از سونوگرافی سینه

• در سونوگرافی پستان باید همیشه زیر بغل ها را بررسی نمود، لذا قبل از مراجعه سعی کنید دوش بگیرید و بهداشت فردی را رعایت نمایید.
• برای انجام سونوگرافی دقیق ، پستانهای بیمار باید برهنه و فاقد پوشش باشند.
• قبل از انجام سونوگرافی، پزشک خود را از سابقه اعمال جراحی خود مطلع نمایید.
• زخم های باز با انجام سونوگرافی مغایرت دارند؛ زیرا ژل سونوگرافی موجب تحریک زخم یا آلودگی بیشتر آن می شود.

نحوه انجام سونوگرافی سینه

روی میز و یا تخت به روی کمر دراز می کشید. تکنسین و یا پزشک ژل روشن و شفافی را روی پوست شما می مالد تا به این ترتیب سنسور اولتراسوند راحت تر بتواند حرکت داده شود. سپس سنسور روی پوست قرار می گیرد و تصویری از پستان ظاهر می شود. تکنسین و یا پزشک سنسور را روی نواحی که به معاینه نیاز دارد به عقب و جلو حرکت می دهند. به این ترتیب پزشک می تواند بافت های داخلی را از زوایای مختلف رؤیت کند.

برخی اوقات یافته های به دست آمده از سونوگرافی منجر به تخلیه کیست و یا انجام بیوپسی از توده پستانی می شود. طی این رویداد پوست شما با الکل و یا سایر ترکیبات ضدعفونی کننده تمیز می شود. ممکن است پزشک کمی بیحسی موضعی نیز تزریق کند؛ اما بدون داروی بیحس کننده ممکن است کمی درد را احساس کنید.در ادامه پزشک به آرامی توده پستانی را ثابت نگاه می دارد. سپس سوزنی نازک را وارد توده پستانی می کند. سوزن به سرنگی متصل است. نمونه به داخل سرنگ مکیده می شود. برای داشتن نمونه ای خوب پزشک ممکن است سوزن را چندین بار داخل توده پستان حرکت دهد.

عوارض جانبی سونوگرافی سینه

سونوگرافی خطر شناخته شده ای ندارد. اگر سونوگرافی با بیوپسی همراه باشد ممکن است کمی کبودی در ناحیه نمونه برداری اتفاق افتد. همچنین ممکن است کمی کوفتگی نیز بعد از آن ایجاد شود.