درمان آسیب های تاندون روتاتور کاف شانه با PRP

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drsalmanfallah.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان حکیم نظامی ، خیابان شریعتی غربی ، نبش کوچه 16 ، جنب مسجد امام حسن عسکری ، طبقه اول تلفن مطب : 91011414 - 031

آسیب روتاتور کاف آسیبی است که بر عضلات و تاندون‌های شانه تاثیر می‌گذارد. این یک علت شایع شانه درد است، به ویژه در افراد مسن و فعال. گزینه‌های جراحی و غیرجراحی برای درمان آسیب روتاتور کاف وجود دارد. روتاتور کاف گروهی از ماهیچه‌ها و تاندون‌هایی است که مفصل شانه شما را احاطه کرده‌اند.

تاندون‌ها نوارهای بافتی محکمی هستند که ماهیچه‌ها را به استخوان‌‌ها متصل می‌کنند. روتاتور کاف شما کمک می‌کند تا شانه شما ثابت بماند و به خوبی کار کند.ممکن است به طور ناگهانی به روتاتور کاف خود آسیب برسانید یا به مرور زمان به دلیل ساییدگی و پارگی مفصل شانه شما این اتفاق بیفتد.

انواع آسیب روتاتور کاف شانه

انواع مختلفی از آسیب روتاتور کاف وجود دارد. موارد اصلی در زیر آمده است:

• پارگی روتاتور کاف: زمانی اتفاق می‌افتد که یک یا چند ماهیچه و تاندون تشکیل‌دهنده روتاتور کاف شما پاره می‌شود. ممکن است پارگی جزئی یا کامل داشته باشید. پارگی ممکن است به طور ناگهانی، پس از یک جراحت اتفاق بیفتد یا می‌‌تواند به تدریج، در طول زمان توسعه یابد.
• تاندینوپاتی: این اصطلاح بسیاری از شرایط مختلف را در بر می‌گیرد که بر تاندون‌های اطراف شانه شما تاثیر می‌گذارد. برخی از تاندون‌ها می‌توانند بین استخوان بالای بازو و بالای تیغه شانه گیر کنند. این گیرافتادگی ساب آکرومیال شانه نامیده می‌شود. تاندون ممکن است در نهایت به مرور زمان پاره شود.

علل آسیب روتاتور کاف شانه

اکثر آسیب‌های روتاتور کاف به آرامی و در طول زمان ایجاد می‌شوند. با افزایش سن، احتمال افزایش آن‌ها بیشتر است. به این دلیل که با افزایش سن، میزان ساییدگی مفصل شانه افزایش می‌یابد. تاندون شما همچنین با افزایش سن نمی‌تواند خودش را ترمیم کند.
همچنین در صورت انجام حرکات مکرر بالای سر، احتمال آسیب‌دیدگی روتاتور کاف نیز افزایش می‌یابد. شامل فعالیت‌هایی مانند پرتاب کردن، نقاشی کردن، وزنه‌برداری و شنا کردن در جلو می‌شود. همچنین در صورت آسیب ناگهانی (حاد) به شانه، می‌توانید در روتاتور کاف خود دچار پارگی شوید. این ممکن است شامل افتادن یا حادثه دیگری باشد.

علائم آسیب روتاتور کاف شانه

علامت اصلی آسیب روتاتور کاف درد در بالا و کنار شانه است. این درد می‌تواند یک درد عمومی مبهم باشد یا اگر روتاتور کاف در یک تصادف پاره شود، می‌تواند شدید و ناگهانی احساس شود. گاهی اوقات درد می‌تواند به سمت آرنج شما گسترش یابد.
درد شانه اغلب در صورتی بدتر می‌شود که در حال انجام کاری هستید که بازوی خود را بلند کنید یا آن را بالای سر خود ببرید. همچنین ممکن است متوجه شوید که درد در شب بدتر می‌شود، به خصوص اگر روی شانه آسیب‌دیده بخوابید. در این صورت می‌تواند خواب شما را تحت تاثیر قرار دهد و باعث احساس خستگی شود.

سایر علائم آسیب روتاتور کاف عبارتند از:

1. احساس ضعف زمانی که دست خود را از شانه بلند می‌کنید یا حرکت می‌دهید
2. ناتوانی در حرکت کامل شانه
3. هنگامی که شانه خود را حرکت می‌دهید، صدای کلیک یا ترق ترق می‌شنوید

تشخیص آسیب روتاتور کاف شانه

پزشک شما معمولا با سوال در مورد علائم و معاینه شما می‌تواند آسیب روتاتور کاف را تشخیص دهد. آن‌ها می‌خواهند در مورد آسیب‌هایی که داشته‌اید و هر فعالیتی که درد شما را افزایش می‌دهد، بدانند. پزشک شانه‌های شما را معاینه می‌کند و از شما می‌خواهد که حرکات خاصی را انجام دهید تا بررسی کند که شانه شما چقدر خوب کار می‌کند. گاهی اوقات پزشک ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری توصیه کند که عبارتند از:

• اشعه ایکس
• اسکن MRI
• اسکن سونوگرافی

درمان آسیب روتاتور کاف شانه با PRP

پلاسمای غنی از پلاکت ( PRP ) نوعی داروی احیاکننده است که می‌تواند توانایی بدن در درمان خود را تحت کنترل درآورده و فاکتورهای رشد طبیعی بدن را برای بهبود بافت‌ها تقویت کند. پلاسما قسمت مایع خون کامل است. این ماده عمدتا از آب و پروتئین تشکیل شده و محیطی را برای گردش گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها در بدن فراهم می‌کند. پلاکت‌ها که ترومبوسیت‌ها نیز نامیده می‌شوند، سلول‌های خونی هستند که باعث لخته شدن خون و سایر عملکردهای لازم برای بهبود رشد می‌شوند. فعال شدن پلاکت نقشی کلیدی در روند بهبود طبیعی بدن دارد. در درمان پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) از تزریق غلظت پلاکت‌های خود بیمار برای تسریع بهبودی تاندون‌ها، رباط‌ها، عضلات و مفاصل آسیب‌دیده استفاده می‌شود. به این ترتیب، تزریق PRP از سیستم درمانی هر بیمار برای بهبود مشکلات اسکلتی عضلانی استفاده می‌کند.

تزریق PRP با برداشتن یک تا چند لوله از خون فرد و سانتریفیوژ کردن آن برای متمرکز کردن پلاکت‌ها تهیه می‌شود. سپس این پلاکت‌های فعال‌شده مستقیما به بافت آسیب‌دیده تزریق می‌شود. پلاکت‌ها فاکتورهای رشد را آزاد کرده که باعث تحریک و افزایش تعداد سلول‌های ترمیمی تولید شده توسط بدن می‌شود.گاهی اوقات از تصویربرداری اولتراسوند برای هدایت تزریق استفاده می‌شود.
برخی از مزایای کلیدی تزریق PRP این است که می‌تواند نیاز به داروهای ضد التهابی یا داروهای قوی‌تر مانند مواد افیونی را کاهش دهد . علاوه بر این، عوارض جانبی تزریق PRP بسیار محدود است، زیرا از آنجایی که مواد تزریقی از خون فرد ایجاد می‌شود، بدن آن را پس نزده یا واکنش منفی به آن نشان نمی‌دهد.