درمان شکستگی استخوان مچ دست

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drforogh.ir
آدرس مطب : تهران ، بزرگراه چمران ، ابتدای باقرخان غربی ، پلاک 89 قدیم ، 26 جدید ، طبقه همکف تلفن مطب : 66576424 - 021

شکستگی مچ دست دارای انواع مختلفی است که بر حسب اینکه کدام استخوان یا قطعه شکسته شده است به سه دسته تقسیم می شود :

1. شکستگی اسمیت : استخوان رادیوس استخوانی است که در ناحیه ساعد قرار گرفته و مچ دست را به آرنج متصل می کند . در شکستگی رادیوس یا اسمیت ، قطعه شکسته شده پایین استخوان رادیوس به سمت جلو یا به سمت کف دست جابه جا و منحرف می شود .
2. شکستگی اسکفوئید : شایع ترین شکل شکستگی مچ دست ، شکستگی اسکفوئید است که به دنبال آن ، استخوان قرار گرفته در قاعده شست دست دچار شکستگی می شود . شایع ترین علت این نوع شکستگی ، زمین خوردن بر روی کف دست است که در پی آن مچ دست به سمت پشت خم می شود .
3. شکستگی کالیس : در این نوع شکستگی قسمت پایینی استخوان زند زبرین ساعد یعنی نزدیکی مچ دست شکسته می شود و یک بد شکلی در مچ دست ایجاد می شود .

علائم شکستگی مچ دست

خشک شدگی ، درد و ناتوانی مهم ترین علائم شکستگی مچ دست هستند که این علائم بلافاصله پس از آسیب دیدن مچ دست ظاهر می شوند . از مهم ترین علائم شکستگی مچ دست می توان به موارد زیر اشاره کرد :

• بروز درد شدید در هنگام حرکت دادن مچ دست
• حساس بودن به لمس و دردناک بودن محل آسیب دیدگی
• متورم شدن محل شکستگی مچ
• کج شدن و تغییر شکل دادن مچ دست
• کبود شدن محل شکستگی

در صورتی که شکستگی مچ دست اعصاب دست را تحت تاثیر قرار دهد ، در این صورت بیمار چنین علائمی را تجربه خواهد کرد :

• درد شدید در ناحیه مچ دست
• احساس بی حسی و کرختی در ناحیه مچ ، بازو و دست ها
• رنگ پریدگی در انگشتان دست

تشخیص شکستگی مچ دست

زمانیکه به هر دلیلی از ناحیه مچ دست دچار آسیب دیدگی شدید و با علائمی همچون تورم و درد شدید مواجه بودید نیاز است که حتما به متخصص ارتوپد مراجعه کنید . پزشک متخصص با آزمایش ها و عکسبرداری هایی که بر روی استخوان شکسته مچ دست شما انجام می دهد درصد شکستگی را مشخص خواهد کرد و در صورتیکه شکستگی بسیار شدید و جدی باشد امکان دارد که عمل جراحی برای شما تجویز و در نظر گرفته شود .
گاهی اوقات ، برای بدست آوردن جزئیات و تشخیص بهتر قطعات شکستگی و سایر آسیب ها ، ممکن است به آزمایشاتی مانند سی تی اسکن یا MRI نیاز باشد . رباط ها ، تاندون ها ، عضلات و اعصاب نیز ممکن است در اثر شکستگی مچ دست آسیب ببینند.

روش های درمان شکستگی مچ دست

• عدم تحرک مچ دست پس از شکستگی : به منظور بی حرکت ماندن دست و پیشرفت درمان در زمان ترمیم ، استخوان دست شما در گچ یا آتل قرار خواهد گرفت .
• درمان دارویی به منظور کنترل درد : پزشک برای کاهش درد ناشی از شکستگی استخوان مچ دست برای بیمار قرص مسکن تجویز می کند . در صورتی که سطح درد بیمار بسیار شدید باشد می تواند از دارو های مخدر مانند کدئین استفاده کند . مصرف دارو های غیر استروئیدی ضد التهاب به مدت طولانی ، از قبیل ایبوپروفن و استامینوفن می تواند به کاهش درد و تسریع فرآیند بهبود استخوان کمک کند .
• فیزیوتراپی و بازتوانی پس از شکستگی : در کلینیک فیزیوتراپی تمرینات ورزشی مچ دست به منظور بازگرداندن قدرت عضلانی ، تحرک و عملکرد از دست رفته پس از آسیب انجام می شوند . به منظور ایجاد استخوان های قوی تر و متراکم تر ، و نیز در صورت ابتلا به عوارض درمان شکستگی ، درمان های فیزیکی ممکن است با درمان های دیگر مانند درمان مگنت و اولتراسوند در برنامه توان بخشی همراه شود .
• عمل شکستگی مچ دست : در صورتی که میزان شکستگی استخوان شدید باشد ، استخوان از چند جا شکسته شده باشد ، مفصل آسیب دیده باشد یا آن که امکان بازگرداندن استخوان هایی که از پوست بیرون آمده اند وجود نداشته باشد انجام عمل جراحی ضروری خواهد بود .

مراقبت بعد از عمل شکستگی مچ دست

1. طی 2 یا 3 روز اول پس از جراحی ، مچ دست باید بالا نگه داشته شده و باند ، باید تمیز و خشک نگه داشته شود .
2. یخ ممکن است به کاهش تورم کمک کند .
3. تمریناتی وجود دارد که می تواند برای حفظ حرکت و باز سازی قدرت به شما کمک کند .
4. درد بعد از عمل شکستگی مچ دست : اگرچه درد پس از جراحی معمولا خفیف است ، اما دارو های ضد درد به تسکین درد می توانند کمک کنند .
5. طول درمان شکستگی مچ دست : ترمیم مچ دست ممکن است هشت هفته یا بیشتر طول بکشد . ترمیم کامل شکستگی های شدید ممکن است تا شش ماه به طول بینجامد . پزشک مشخص می کند که چه زمانی بهبودی کاملا صورت گرفته است .