مراقبت های پس از جراحی تخلیه چشم

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

عملکرد بسیار مهم چشم ها نشانگر نیاز به مراقبت جدی از آنها دارد. چشم ها ممکن است آسیب های گوناگونی را تجربه کنند، از آسیب های شایعتری مانند نزدیک بینی ، دوربینی ، آستیگماتیسم تا آسیبهایی که منجر به جراحی شبکیه میشوند طیفی از آسیبها را میتوان برای چشم متصور شد. در مواردی که آسیب چشم ها جدی تر باشد ممکن است لازم شود تا یک یا هر دو چشم فرد تخلیه شوند تا از ایجاد مشکلات جدی تری جلوگیری شود. از آنجا که جراحی تخلیه چشم یک جراحی تهاجمی است لازم است تا مراقبت های پس از جراحی تخلیه چشم نیز جدی گرفته شوند. در این مطلب قصد داریم تا توضیح مختصری در مورد جراحی تخلیه چشم ارائه کرده و روشهای مراقبت پس از جراحی تخلیه چشم را بیان کنیم.

تخلیه چشم

تخلیه چشم عنوان عمومی تری است که شامل انواع جراحی برای تخلیه کامل یا بخشی از چشم است. به طور کلی، تخلیه چشم را میتوان به سه دسته اصلی زیر تقسیم بندی کرد:

1. اویسراسیون (Evisceration): در این نوع تخلیه چشم، محتویات درونی کره چشم تخلیه میشود و سایر بافتها از جمله عضلات و ... اطراف چشم دست نخورده باقی می مانند.
2. انوکلئاسیون (Enucleation): در این نوع از تخلیه چشم، کل کره چشم از حدقه تخلیه میشود اما عضلات اطراف آن باقی می مانند.
3. اگزانتراسیون (Exenteration): در این حالت، علاوه بر کل ساختار چشم، عضلات اطراف چشم و سایر بافتها نیز برداشته میشوند و کل حدقه خالی میگردد.

پس از جراحی تخلیه چشم میتوان از چشم مصنوعی برای بهبود وضعیت ظاهری افراد استفاده کرد. چشم مصنوعی یا ایمپلنت چشم ساختارهایی هستند که در داخل کاسه چشم قرار میگیرند و منجر به بهبود وضعیت افراد از نظر ظاهری میشوند اما در حال حاضر ایمپلنت های موجود تاثیری در بینایی و بازگرداندن آن ندارند.

علت تخلیه چشم

آسیب های مختلفی ممکن است ایجاد شوند که لازم باشد پس از آن عمل تخلیه چشم انجام شود. از جمله علت های تخلیه چشم میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• وجود تومورهای بدخیم در چشم یا کاسه چشم (اوربیت)
• مشکلات مادرزادی در چشم
• نابینایی چشم همراه با درد
• نابینایی چشم که تاثیر نامناسبی در ظاهر افراد دارند
• آسیب فیزیکی به چشم ها و از دست رفتن بینایی چشم

عوارض و خطرات جراحی تخلیه چشم

تصمیم برای تخلیه چشم را میتوان یکی از سخت ترین تصمیمات زندگی افراد نامید. اگرچه این جراحی ها اکثرا با هدف نجات زندگی فرد یا از بین بردن دردهای بسیار شدید انجام میشوند اما بدون عارضه نیز نیستند. عوارض زیر از جمله عوارض و خطرات پس از جراحی تخلیه چشم به شمار میروند:

• ایجاد عفونت
• خون ریزی
• دشواری در بستن چشم ها
• خارج شدن ایمپلنت ها
• نیاز به جراحی های تکمیلی

پس از جراحی تخلیه چشم لازم است تا مراقبت هایی صورت بگیرند تا احتمال این عوارض و شدت آنها کاهش یابد.

مراقبت های پس از جراحی تخلیه چشم

• چند روز پس از جراحی تخلیه چشم لازم است تا افراد استراحت مطلق داشته باشند. در این مدت درد شدیدی ممکن است ایجاد شود که میتوان آن را با داروهای تجویزشده کنترل کرد.
• برای جلوگیری از ایجاد عفونت لازم است تا هفته اول پس از جراحی داروهای آنتی بیوتیک بصورت منظم مصرف شوند.
• بانداژ چشم را باید خشک نگه داشت. بانداژ معمولا پس از یک روز برداشته میشود و در این مدت احساس خارش یا ناراحتی ایجاد میکند. در این حالت از دستکاری بانداژ خودداری شود.
• در روزهای اول پس از جراحی تخلیه چشم با توجه به اینکه پانسمان برداشته نمیشود بنابراین مراقبت از زخم نیز لازم نیست. پس از بازکردن پانسمان به مدت سه الی چهار هفته لازم است تا روزی دو الی سه بار پمادهای آنتی بیوتیکی در داخل چشم جراحی شده استفاده شوند.
• پس از 6 تا 8 هفته میتوان برای خرید پروتز مصنوعی اقدام کرد.
• لازم است تا افراد برخی هماهنگی ها برای بعد از عمل تخلیه چشم را قبل از عمل انجام دهند، از جمله روش برگشت به خانه و انجام کارهای خانه مانند غذا پختن و ...
• انجام فعالیت های سنگین مانند ورزش و شنا کردن حداقل به مدت دو هفته ممنوع هستند. تا 4 هفته نیز نباید کمر را خم کرده و جسم سنگینی برداشت. بازگشت به فعالیت های روزانه لازم است تا با مشورت پزشک متخصص و بر اساس وضعیت افراد صورت بگیرد.
• پس از 6 تا 8 هفته افراد میتوانند پروتز چشم خود را سفارش دهند. این پروتزها را میتوان به مدت زمان طولانی نگه داشت. همچنین لازم است تا افراد بصورت سالانه یا هر شش ماه یکبار (دوبار در سال) برای بررسی وضعیت چشم خود به پزشک متخصص مراجعه کنند.
• لازم است تا افراد روشهای مراقبت از پروتز چشم مصنوعی را یاد بگیرند تا از ایجاد عفونت و آسیب های احتمالی جلوگیری شود.

قیمت پروتز چشم

قیمت پروتز چشم به شرکت سازنده، جنس و نوع آن بستگی دارد. پروتزهای چشم را میتوان به شکل دلخواه و اختصاصی سفارش داد، به این معنی که این پروتزها بر اساس ساختار حدقه افراد ساخته میشوند و به همین دلیل مشکلی از نظر ساختاری ایجاد نمی کنند.

عمل تخلیه چشم چقدر طول میکشد؟

عمل تخلیه چشم معمولا بین 1 تا 2 ساعت طول میکشد ولی لازم است تا فرد چندین ساعت قبل از عمل در مرکز درمانی باشد و شاید لازم باشد تا شب قبل از جراحی را در بیمارستان بستری شود.