رفع نکروز ناشی از تزریق ژل هیالورونیک اسید

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drhassanzadeh.net
آدرس مطب : سنندج ، خیابان آبیدر ، چهارراه صفری ، مجتمع ژینا ، طبقه سوم تلفن مطب : 33246361 - 087

تزریق فیلرها (به عبارتی همان ژل ها) در سال های اخیر با توجه به پیشرفت علم پزشکی (چه در زمینه تولید مواد و چه در زمینه توسعه علم پزشکی) جهت زیبایی و رفع نواقص ناشی از پیری و کهولت سن، جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص داده است. تزریق ژل نیز مانند سایر اعمال زیبایی، ممکن است عوارض و علائمی داشته باشد که برخی از این عوارض طبیعی بوده و پس از گذشت چند روز از بین می رود. برخی از عوارض و مشکلات به وجود آمده در اثر تزریق ژل، طبیعی نبوده و می تواند اثرات بدی روی زیبایی و ظاهر افراد داشته باشد. يكي از عوارض مهم و نسبتاً خطرناك، ايسكمي است كه شايع نيست و علت آن تزريق ژل به داخل عروق و يا فشار بيش از حد ژل تزريقي به عروق و شريان هاي ناحيه بوده كه باعث انسداد جريان خون می شود و چناچه از دید پزشك تزريق كننده دور بماند مي تواند منجر به نكروز ناحيه شود؛ ولي اگر پزشك درمانگر توجه كافي موقع تزريق به اين موضوع داشته باشد حتي اگر ايسكمي ايجاد شود به راحتي با ماساژ و يا در صورت لزوم تزريق آنزيم قابل درمان است. مهمترين نكته اي كه مراجعين در اين مورد بايد به آن توجه داشته باشند اين است كه هرگونه تغيير رنگ در موضع تزريق به خصوص سفيد شدن و يا تركيبي از سفيدي و قرمزي در ناحيه تزريق را به سرعت به پزشك خود اطلاع دهند.

کاربرد ژل هیالورونیک اسید

از کاربردهای مهم تزریق پرکننده ها می توان به افزایش کلاژن پوست و رفع انواع چین و چروک و خط خنده ، خط کنار گونه و سایر خطوط صورت اشاره نمود. سایر کاربردهای تزریق ژل:

• جوانسازی پوست و کاهش علائم پیری از کاربردهای دیگر تزریق فیلر محسوب می شود.
• به کمک انواع ژل می توان حجم نواحی مختلف بدن از جمله سینه، ران، چانه، گونه، باسن و لب را افزایش داد.
• از کاربردهای جالب تزریق انواع ژل می توان به جوانسازی پوست دست و پا اشاره کرد.
• تزریق انواع فیلر در زیباسازی بینی و فرم دهی آن نیز مؤثر است.
• گاهی باتوجه به نظر پزشک می توان از این ژل ها جهت حجم دهی کل صورت و ترمیم آن هم استفاده نمود.
• یکی از کاربردهای تزریق فیلر برطرف نمودن گودی، چروک، سیاهی دور چشم ، افتادگی پلک است.
• ژل ها می توانند زخم های پوسته پوسته را نیز درمان کنند.

علائم نکروز ناشی از تزریق ژل هیالورونیک اسید

علائم نکروز لب به دو صورت اولیه و ثانویه بروز می کند. علائم اولیه عبارتند از درد شدید، ایجاد ضایعاتی مانند جوش در اطراف محل تزریق، تغییر رنگ پوست به شکل سفید یا کبود شدن و علائم ثانویه تغییر رنگ شدید پوست به صورت کبودی و یا رنگ پریدگی لب ها و یا پوست اطراف ناحیه لب و دهان اتفاق می افتد.

درمان ایسکمی ناشی از تزریق فیلر

• به محض اینکه پزشکان مشکوک شدند که جریان خون به خطر افتاده است (مشخص شده با درد و سفید شدن در ناحیه در معرض خطر)، مهمترین گام این است که بلافاصله تزریق هر محصول دیگری را قطع کرده و در صورت امکان آن را آسپیره کنید.
• ناحیه را ماساژ دهید. ماساژ به تحریک جریان خون کمک می کند و می تواند هر گونه انسداد ناشی از فشرده کردن پرکننده پوستی رگ را برطرف کند.
• حرارت اعمال کنید. گرما باعث باز شدن عروق و افزایش جریان خون در ناحیه می شود.
• روی نواحی تزریق ضربه بزنید. ضربه زدن بر روی یک ناحیه می تواند آمبولی های داخل شریانی را در محل یا بیشتر در رگ خارج کند.
• هیالورونیداز تزریق کنید. هنگامی که فیلرهای اسید هیالورونیک عامل نکروز هستند، تزریق هیالورونیداز ممکن است قبل از بروز عوارض مشکل را برطرف کند.
• پماد نیتروگلیسیرین (گلیسریل تری نیترات) باعث باز شدن عروق و افزایش جریان خون در ناحیه می شود. پماد نیتروگلیسیرین (پماد رکتوم رکتوژیک که بدون برچسب استفاده می شود) را می توان زیر یک پانسمان انسدادی برای چند روز استفاده کرد. توصیه می شود به مدت ۱۲ ساعت اعمال شود و سپس به مدت ۱۲ ساعت برداشته شود تا بهبود بالینی دیده شود ۸ یا تا زمانی که دیگر قابل تحمل نباشد. نیتروگلیسیرین می تواند منجر به واکنش های پوستی، تحریک و اریتم شود.
• آسپرین. یک مقاله استفاده از آسپرین را تا رفع نکروز تشویق کرد تا تجمع پلاکت ها، تشکیل لخته را محدود کند و ناحیه ای را که قبلاً در آن رگ خونی مختل شده است به خطر بیاندازد. تا زمانی که نکروز برطرف نشود، هیچ گونه منع مصرف آسپرین وجود ندارد
• آنتی بیوتیک ها. نکروز شامل سلول های مرده و بافت مرده است و مستعد ابتلا به عفونت فرصت طلب ثانویه است. بسته به وسعت نکروز، ممکن است آنتی بیوتیک های موضعی و یا خوراکی برای بهبود و جلوگیری از ایجاد عوارض بیشتر مورد نیاز باشد.

مراقبت های بعد از تزریق ژل هیالورونیک اسید

بعد از انجام تزریق ژل باید مراقبت های خاصی را از آن به عمل آورید تا بتوانید بهترین نتیجه را از آن بگیرید و مشکلی در نتیجه به وجود نیاید. از مهم ترین مراقبت های بعد از تزریق ژل می توان به موارد زیر اشاره داشت:

• برای اینکه بعد از تزریق ژل دچار ورم و کبودی نشوید، باید حتماً با ۳ روز بعد از انجام تزریق از کمپرس آب سرد استفاده کنید. بعد از گذشت این سه روز باید سه روز بعدی از کمپرس آب گرم استفاده کنید.
• بعد از اینکه تزریق را انجام دادید، از ماساژ دادن و دست زدن مداوم به قسمت های مورد نظر پرهیز کنید؛ زیرا ممکن است ژل در روز های ابتدایی کمی جابجا شود.
• اقداماتی مانند خوردن مشروبات الکلی، مصرف دخانیات، آفتاب گرفتن و … را تا چند وقت کنار بگذارید؛ زیرا این اقدامات باعث گرگرفتگی شما می شود و برای ژل تزریق شده اصلاً خوب نیست.
• اگر ژل را به قسمت صورت خود تزریق کرده اید، باید حتماً طاق باز بخوابید و به هیچ عنوان به پهلو و یا به شکم استراحت نکنید. در زمان استراحت نیز بهتر است از چند بالش در زیر سر خود استفاده کنید.
• در مورد خوردن مواد غذایی باید دقت داشته باشید و از خوردن غذاهای پر ادویه پرهیز کنید.
• اگر شما سابقه ی تبخال دارید، حتماً این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید؛ زیرا باید قبل و بعد از انجام تزریق ژل، از داروی ضد ویروس استفاده کنید.
• فعالیت های سنگین و ورزش های پر تحرک را تا دو روز بعد از انجام تزریق کنار بگذارید تا مشکلی برای ژل تزریق شده به وجود نیاید. بعد از این مدت می توانید فعالیت های سبک خود را به مرور زمان انجام دهید.

جلوگیری از عوارض تزریق ژل

عدم مصرف ژل دائمی

ژل های با عنوان ژل دائمی بسیار خطرناک هستند. گاهی عوارض ژل ها بر اثر تکنیک اشتباه تزریق می باشد. آگاهی کامل شما قبل از اقدام به انجام هرگونه کار زیبایی این عوارض را به حداقل می رساند.

انتخاب نوع ژل با توجه به عمق ناحیه

نوع ژل با توجه به عمق ناحیه مورد نظر انتخاب می شود. محصولاتی که اسید هالورونیک متوسط دارند باید در ناحیه عمیق تری از پوست تزریق شوند. در صورت رعایت نکردن این تکنیک ها و جابجا تزریق نمودن محصولات موجب ایجاد سطح ناهموار در نواحی مورد نظر می شود. تزریق ژل های نامرغوب عوارض جبران ناپذیری دارد. متأسفانه ژل های تقلبی مشابه برندهای اصلی وارد بازار شده است و مراکز نامعتبر به علت ارزان قیمت بودن آنها را خریداری می کنند.

انجام تزریق ژل در مراکز معتبر

بهتر است قبل از اقدام به تزریق ژل حتماً به دنبال مرکز معتبری باشید که از ژل های مرغوب استفاده کند. به دنبال مراکز معتبری که پزشک این تکنیک را انجام می دهد باشید.