سرخوردگی مهره های کمر به چه وضعیتی گفته میشود؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drforogh.ir
آدرس مطب : تهران ، بزرگراه چمران ، ابتدای باقرخان غربی ، پلاک 89 قدیم ، 26 جدید ، طبقه همکف تلفن مطب : 66576424 - 021

سر خوردگی مهره های کمر یک بیماری ستون فقرات است که باعث ایجاد کمر درد می شود و زمانی اتفاق می افتد که یکی از مهره های استخوان ستون فقرات، از جای خود بر روی مهره زیر آن می لغزد و عصبی را تحت فشار قرار دهد و باعث بروز کمر درد و یا پا درد در بیمار شود. در ادامه مقاله به علت و درمان این بیماری می پردازیم.

علت و علائم سرخوردگی مهره های کمر

• برخی ورزش های نامناسب ممکن است ستون فقرات را در حالت نامناسبی قرار دهد و موجب لغزش مهره کمر شود. کشیدگی بیش از حد ستون فقرات یکی از دلایل اصلی سرخوردگی مهره های کمر در ورزشکاران جوان است.
• در افراد مسن، ساییدگی و پارگی روی ستون فقرات و دیسک ها می تواند باعث سرخوردگی مهره های کمر شود. نازک شدن دیسک بین مهره ها بر اثر گذشت زمان و افزایش سن سبب می شود مهره های کمر دچار لغزش شوند.
• سابقه خانوادگی و ژنتیک در شکل صحیح و یا ناصحیح ستون فقرات مؤثر است. برخی از افراد با استخوان مهره نازک تری به دنیا می آیند.
• برخورد ضربه های محکم به کمر و یا بلند کردن اشیاء سنگین ممکن است سبب جابه جایی مهره از جای اصلی خود شود.

سرخوردگی مهره های کمر ممکن است در ابتدا هیچ علائمی نداشته باشد و فرد نتواند این مشکل را درون خود تشخیص دهد. در صورت وجود درد در ناحیه کمر ممکن است فرد با علائم زیر مواجه شود:

• ناتوانی در راه رفتن و ایستادن های طولانی مدت
• احساس درد شدید هنگام بلند کردن اجسام
• گرفتگی و اسپاسم عضلات پشت ران
• گرفتگی و اسپاسم عضلات کمر
• خم و راست شدن

درمان سرخوردگی مهره های کمر بدون جراحی:

اگر سر خوردگی مهره های کمر شما غیر پیشرونده باشد، هیچ درمانی جز مراقبت لازم نیست. علائم اغلب هنگامی که فعالیت های سنگین و آزار دهنده مهره ها متوقف می شوند، کاهش می یابد.

درمان محافظه کارانه شامل:

• 2 یا 3 روز استراحت در تخت خواب
• محدودیت فعالیت هایی که باعث ایجاد استرس در ستون فقرات کمری می شوند (به عنوان مثال: بلند کردن اجسام سنگین، خم شدن و ایستادن)
• داروهای ضد التهابی و داروهای کاهش دهنده درد: اکثر متخصصان مراقبت های بهداشتی برای کاهش تورم و تسکین درد ناشی از سرخوردگی مهره های کمر، NSAID های بدون نسخه (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) مانند آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن را توصیه می کنند. استامینوفن بدون نسخه به طور موثر درد بیمارانی را که نمی توانند NSAID مصرف کنند تسکین می دهد.
• تزریق اپیدورال برای لغزندگی مهره: تزریق استروئید اپیدورال (ESI) عملی بسته و کم تهاجمی است که در درمان سرخوردگی مهره های کمر از آن استفاده می شود.
• تزریق استروئید اپیدورال شامل کورتیکواستروئید و داروی بی حسی است که در فضای اپیدورال ستون فقرات تزریق می شود.

این درمان درد ناشی از التهاب عصب های نخاعی کمر را تسکین می دهد؛ دارو در فضای اپیدورال، یعنی ناحیه مملو از چربی بین استخوان و کیسه محافظ عصب های نخاعی تزریق می شود. درد به مدت چند روز یا حتی چند سال بعد از تزریق اپیدورال تسکین می یابد. با تزریق اپیدورال پزشک می تواند محل دقیق مولد درد را مشخص دهد. تشخیص منشأ درد غالباً در مواردی که بیشتر از یک علت احتمالی برای درد وجود دارد، مشکل است. هدف از تزریق استروئید این است که درد بیمار آنقدر کم شود که بتواند فعالیت های معمول خود و درمان طب فیزیکی را دنبال کند.

مزایا تزریق اپیدورال برای لغزندگی مهره های کمر:

• کاهش موقتی یا دراز مدت التهاب در ناحیه ای از ستون فقرات که باعث درد شده
• افزایش توانایی بیمار برای انجام دادن فعالیت های روزمره
• کاهش انجام عمل های تهاجمی
• تسکین موقت یا دراز مدت درد

فیزیوتراپی برای سرخوردگی مهره ی کمر:

در روش های درمانی فیزیوتراپی، ورزش های قدرتی و حرکات کششی مخصوصی برای بیمار تجویز می شود تا عضلات اطراف ستون فقرات تقویت شوند و میزان حرکت پذیری شما افزایش پیدا کند. انجام ورزش های هدفمند برای بیماران مبتلا به سرخوردگی مهره ها، به شدت مفید و موثر است.
در صورتی که ورزش درمانی به صورت ترکیبی با درمان های کایروپراکتیک انجام شود، راستای قرار گیری ستون مهره ها با کایروپراکتیک اصلاح شده و ستون مهره ها صاف می شوند و از طرف دیگر با انجام ورزش و تقویت عضلات می توان مهره ها در موقعیت قرارگیری جدیدشان حفظ کرد.

کایروپرکتیک در مبتلایان به سرخوردگی مهره های کمر:

در درمان های کایروپراکتیک با جا اندازی دقیق مفاصل ستون فقرات، راستای صحیح ستون فقرات بازیابی می شود. انجام درمان های کایروپراکتیک می تواند موجب شود که عصب هایی که بر اثر سرخوردگی مهره و حرکت غیر طبیعی مهره ها تحت فشار بوده اند، آزادسازی شوند.
برای جا اندازی مفاصل به روش کایروپراکتیک، برخی تکنیک های درمان دستی بر روی مهره هایی که حرکت غیر طبیعی دارند یا به طور صحیح عمل نمی کنند، انجام می شود.

انواع سر خوردگی مهره کمر:

• سرخوردگی مهره ژنتیکی: مشکل سرخوردگی مهره بر اثر یک نقص مادرزادی در مهره های L5-S1 ایجاد شده است. به این از سرخوردگی مهره، سرخوردگی دیسپلاستیک نیز گفته می شود.
• سرخوردگی مهره تروماتیک: یک حادثه یا اتفاق ناگهانی مانند تصادف ماشین موجب شکستگی استخوان پارس اینترآرتیکولاریس (Pars interarticularis) یا شکستگی در ناحیه قوس عصبی در پشت مهره شده است.
• سرخوردگی مهره فرسایشی: انحراف در راستای قرارگیری مهره ها بر اثر آرتروز مفاصل فاست و تحلیل رفتن دیسک های بین مهره ای است که هر دوی این موارد معمولا بر اثر روند طبیعی پیر شدن و فرسایش بافت ها رخ می دهند.
• سرخوردگی مهره پاتولوژیک: یک بیماری مانند بیماری پاگت موجب عدم ثبات مهره ها شده است.