ریزش سکه ای ریش آقایان به چه علت است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drsoleimani.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شریعتی ، بعد از اورژانس بیمارستان شریعتی ، طبقه دوم بانک آینده ،کلینیک پوست ومو بهین تلفن مطب : 36290689 - 031

ریزش سکه ای ریش آقایان یا آلوپسی باربا یا آلوپسی ریش یک بیماری خود ایمنی است که روی موی صورت تأثیر میگذارد. آلوپسی باربا زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن، فولیکول مو را به عنوان عامل خارجی یا مهاجم می شناسد و به آن حمله میکند. حمله سیستم ایمنی به فولیکول مو ریش به تدریج باعث کوچک و ضعیف شدن فولیکولهای مو و ریزش موی صورت به صورت سکه ای می شود. آلوپسی باربارا شباهت زیادی به آلوپسی آره آتا یا ریزش موی سکه ای در سر دارد با این تفاوت که سیستم ایمنی بدن به جای فولیکول موهای سر به فولیکول موهای ریش صورت حمله میکند.آلوپسی ریش در گونه ها، چانه، گردن یا اطراف لب بالایی مشاهده می شود. آلوپسی ریش میتواند باعث ریزش موی ریش به طور کامل شود که البته بسیار نادر است. برای درمان ریزش سکه ای ریش باید دلیل این ریزش تشخیص داده شود. در خصوص درمان آلوپسی باربا در حال حاضر هیچ درمان به خصوصی وجود ندارد. تنها می توان علائم بیماری را درمان و مدیریت کرد. گاهی اوقات با روش های درمانی ممکن است آلوپسی باربا را موقتاً متوقف کرد تا موها مجدداً کمی رشد کنند. در آلوپسی باربا هدف از درمان، جلوگیری از حمله سیستم ایمنی به فولیکول های مو و تحریک رشد موهای صورت است.

علت ریزش سکه ای ریش مردان

متخصصان علت اصلی ریزش سکه ای ریش را نمی دانند؛ ولی عوامل زیر می تواند عامل تحریک ریزش سکه ای ریش صورت شود:

• بیماریهای خود ایمنی: ابتلا به بیماری های خودایمنی از جمله پسوریازیس، دیابت نوع 1، لوپوس و ویتیلیگو احتمال ابتلا به آلوپسی باربارا را افزایش میدهد.
• سابقه خانوادگی بیماریهای خود ایمنی: اگر یکی از اعضای خانواده شما به بیماریهای خودایمنی مبتلا باشد احتمال بروز آلوپسی باربارا در شما افزایش پیدا میکند.
• عوامل ژنتیکی: ریزش سکه ای ریش در مردان بیشتر در افراد مبتلا به آسم، آلرژی یا انواع دیگر آلوپسی یا افرادی که خانواده شان به این مشکلات گرفتار هستند، دیده می شود.
• استرس و تروما: با وجودی که این نظریه هنوز اثبات نشده است؛ ولی محققان فکر میکنند که ریزش سکه ای ریش در مردان میتواند توسط یک عامل محیطی مثل استرس و تروما ایجاد شود.

علائم ریزش سکه ای ریش

ریزش ریش ممکن است به شکل ناگهانی در طول چند روز بروز کند یا این اتفاق در طول چند هفته صورت گیرد. لکه های ریزش ریش به صورت اشکال مدور ظاهر می شوند. در هنگام از دست دادن موی صورت احتمال بروز خارش و درد در پوست وجود دارد. به طور معمول، پوست قابل مشاهده صیقلی می شود، اگرچه ممکن است در لمس، زبر احساس گردد. برخی از افراد دچار سرخی، آزردگی و التهاب در نقاط دچار ریزش می شوند. گاهی اوقات احتمال رویش موهای نازک در قسمت انتهایی محدوده دچار ریزش و اطراف آن وجود دارد.

تشخیص ریزش سکه ای ریش

پزشک ممکن است بتواند به سادگی و با نگاه کردن به میزان ریزش موی شما و بررسی چند نمونه از تار مو در زیر میکروسکوپ این بیماری را تشخیص دهد. پزشک شما احتمالاً یک آزمایش نمونه برداری تجویز می کند تا امکان ابتلا به سایر بیماری هایی که باعث ریزش مو می شوند از جمله عفونت های قارچی مانند کینه کاپیتیس را رد کند. اگر پزشک به سایر بیماری های خودایمنی مشکوک باشد، آزمایش خون تجویز می کند. نوع آزمایش خون به اختلال خاصی مربوط است که پزشک به آن مشکوک شده است. پزشک احتمالاً آزمایش هایی برای بررسی وجود یک یا چند آنتی بادی غیرطبیعی تجویز می کند. اگر این آنتی بادی ها در خون شما یافت شوند، ممکن است به معنی ابتلا به یک بیماری خودایمنی باشد. بر اساس نتایج آزمایش، امکان دارد پزشک آزمایشات بیشتری برای رد سایر بیماری های احتمالی مثل اختلال تیروئید یا عدم تعادل هورمونی تجویز کند.

درمان ریزش سکه ای ریش

درمان با داروهای موضعی

داروها بخش مهمی از درمان ریزش موی صورت را تشکیل می دهند. چندین داروی مختلف را می توان برای درمان ریزش موی ریش استفاده کرد. از جمله این داروها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کورتیکواستروئیدها: این ها داروها ضدالتهابی هستند که برای سرکوب سیستم ایمنی استفاده می شوند. معمولاً آنها به صورت موضعی یا تزریقی مورد استفاده قرار می گیرند و موجب کاهش حمله سیستم ایمنی بدن به فولیکول های مو خواهند شد. این داروها اختصاصی برای درمان آلوپسی باربا مدنظر قرار می گیرند.
• ماینوکسیدیل (روگین): این یک داروی موضعی است که برای درمان آلوپسی یا طاسی استفاده می شود. برای تمام الگوهای ژنتیکی ریزش مو، هم در مردان و هم در زنان این دارو مورد استفاده قرار می گیرد. می توان آن را به عنوان یکی از اصلی ترین درمان های دارویی ریزش مو در نظر گرفت. برای مصرف باید دو بار در روز، دارو به صورت مایع یا کف روی ناحیه آسیب دیده اعمال شود. معمولاً نتایج بعد از سه ماه قابل مشاهده است. این دارو برای ریزش ریش با سایر دلایل مانند شیمی درمانی و عفونت های پوستی مورد استفاده قرار می گیرد.
• دیفن سیپرون (DPCP): این دارو را می توان روی لکه های طاس (لکه های سکه ای ریزش ریش) اعمال کرد. استفاده از این داروی موضعی باعث بروز یک واکنش آلرژیک می شود که با قرمزی، تورم و خارش پوست همراه است. تصور می شود که این دارو هم سیستم ایمنی را فریب می دهد تا گلبول های سفید خون را به سطح پوست بفرستد و به این ترتیب التهاب را کاهش دهد. در نتیجه این ترفند می تواند فولیکول های مو را فعال نگه دارد و مانع ریزش ریش شود. دسترسی به نتایج مطلوب ممکن است تا سه ماه طول بکشد.
• آنترالین: این یک کرم موضعی یا پماد است که اغلب برای درمان پسوریازیس استفاده می شود. ماده قیر مانند موجود در این دارو یک بار در روز روی لکه های بدون مو قرار می گیرد و به مدت ۳۰ دقیقه تا چند ساعت باقی می ماند. این دارو پوست را تحریک می کند و باعث رشد مجدد موهای صورت می شود. نتایج معمولاً در عرض ۸ تا ۱۲ هفته قابل مشاهده است.
• ایمونوتراپی: روش درمانی دیگری که برای درمان ریزش ریش مورد استفاده قرار می گیرد، ایمونوتراپی نام دارد. ایمونوتراپی موضعی تکنیکی است که در آن از یک ماده شیمیایی مانند دیفن سیپرون روی پوست استفاده می شود تا باعث ایجاد بثورات آلرژیک در بخش های آسیب دیده پوست شود. این ترکیب و واکنش های ایجاد شده به دنبال مصرف آن، ممکن است در عرض شش ماه باعث رشد موهای جدید شود. با این حال برای حفظ رشد مجدد موهای صورت باید درمان را ادامه داد.
• درمان تزریقی: تزریق استروئید یک گزینه رایج برای آلوپسی خفیف و تکه تکه در مردان است. از این روش برای کمک به رشد مجدد مو در نقاط طاس شده استفاده می شود. در این روش، سوزن های ریز استروئیدی را به پوست نواحی آسیب دیده تزریق می کنند. برای رشد مجدد موهای صورت، درمان باید هر یک تا دو ماه یک بار تکرار شود. نکته مهم در خصوص استفاده از این روش برای درمان ریزش ریش این است که این روش از ریزش موهای جدید جلوگیری نمی کند.

نوردرمانی

نوردرمانی، فتو شیمی درمانی یا فتوتراپی نامیده می شود. این یک نوع پرتودرمانی است که از ترکیبی از یک داروی خوراکی به نام پسورالن و نور UV برای درمان ریزش موی صورت استفاده می کند. تأثیر این درمان در کنار درمان های مکمل قابل توجه است.

مزوتراپی

مزوتراپی مو یکی از روش های درمان ریزش مو است که به رشد مجدد موها هم کمک می کند. اساساً این روش درمانی مؤثر برای کمک به رشد موهای سر مورد استفاده قرار می گیرد؛ اما می توان از این روش برای درمان ریزش موی صورت هم کمک گرفت. درمان با مزوتراپی برای رویش مجدد ریش ها برای آقایان مدنظر قرار می گیرد. معمولاً درصورتی که موهای صورت به صورت نامنظم و پراکنده رشدکرده باشند یا این که رشد آنها بسیار کم و ضعیف باشد، از مزوتراپی ریش و سبیل استفاده می کنند. متدهای متفاوتی برای اجرای تکنیک درمانی مزوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد. بر اساس الگوی ریزش ریش و میزان این ریزش، از کوکتل های درمانی متفاوتی استفاده می شود. کوکتل های آلوپاتیک مورداستفاده در مزوتراپی موها، معمولاً حاوی ویتامین های مختلف، انواع مواد معدنی، الاستین، کلاژن، ترکیبات گشادکننده عروق و سایر اجزای فعال هستند.

پی آر پی

این نوع درمان در چند مرحله انجام می شود و در ابتدای آن نمونه خون از خود فرد متقاضی دریافت می شود و سپس گلبول های قرمز و پلاکت ها توسط دستگاه سانترفیوژ از هم جدا میشوند. در مرحله نهایی پلاکت ها در محل هایی که دچار ریزش مو شده اند، تزریق می شود. تزریق پی آر پی باعث تحریک فولیکولهای مو شده و مجدداً بازیابی می شوند. برای انجام پی آر پی نیازی به بیهوشی یا بیحسی وجود ندارد و در صورت تمایل میتوان از حداقل بیحسی استفاده کرد. این درمان دو سال طول خواهد کشید و نیاز است در دو یا سه جلسه تمدید شود. رشد موی جدید بعد از شش ماه از اولین تزریق قابل مشاهده می باشد.

کاشت مو

کاشت موی صورت همان روش کاشت موی سر معمولی است. پیوندها با برداشتن فولیکول های سالم از محل اهداکننده انجام می شود. به طور کلی جراحان ناحیه اهداکننده را از پشت سر بیمار انتخاب می کنند تا اطمینان حاصل کنند که فولیکول های موی جمع شده شبیه به موهای صورت خود بیمار است. سپس برش هایی در محل های گیرنده ایجاد می شود و فولیکول های سالم برداشت شده به صورت جداگانه وارد پوست می شوند. این فرایند بارها تکرار می شود تا نتیجه ای طبیعی و متناسب حاصل شود.