گرانولوما پوستی چیست علائمی دارد؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drsoleimani.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شریعتی ، بعد از اورژانس بیمارستان شریعتی ، طبقه دوم بانک آینده ،کلینیک پوست ومو بهین تلفن مطب : 36290689 - 031

گرانولوم، توموری است که از جوانه های گوشتی ایجاد شود. گرانولوم نوعی بیماری پوستی است که اغلب شامل ضایعاتی برآمده به رنگ پوست و یا قرمز رنگ می باشد که الگویی حلقه ای را معمولاً روی دست و پا ایجاد می کند. گرانولوم یک نشانه التهابی است که در بسیاری از بیماری ها به دنبال تحریک مزمن دستگاه ایمنی یافت می شود و شامل تجمع سلول های ایمنی به ویژه ماکروفاژها است. گرانولوم می تواند در اثر آسیب های اندک پوستی و یا مصرف برخی داروها ایجاد شود. در اغلب موارد گرانولوم با خارش پوست و درد همراه نیست و درمانی برای آن لازم نخواهد بود. ضایعات معمولاً خود به خود و ظرف دو سال از بین می روند. اگر از ظاهر پوست خود ناراحت باشید در آن صورت پزشک می تواند فرآیند درمان ضایعات گرانولوم را تسریع می بخشد.

علل ابتلا به گرانولوما پوستی

مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد گرانولوم می شود؛ اما در برخی موارد توسط:

1. نیش حشرات
2. عفونت ها، مانند هپاتیت
3. آزمایش های پوستی توبرکولین
4. واکسیناسیون
5. قرارگیری در معرض نور خورشید
6. صدمات جزئی در پوست
7. مواد مخدر

علائم گرانولوما پوستی

علائم گرانولوم بسته به انواع آن می تواند متفاوت باشد:

• عمومی: این نوع به طور معمول در بزرگسالان مشاهده میشود. در این حالت برآمدگی، خارش، قرمزی پوستی در بیشتر نقاط بدن از جمله تنه، بازوها و پاها ایجاد می گردد.
• موضعی: این نوع، شایعترین حالت گرانولوم آنولار است. مرزهای ضایعه مدور یا نیم دایره ای هستند و قطر آن تا ۲ اینچ (۵ سانتی متر) میتواند باشد. برجستگی های مایل به قرمز یا پوستی بیشتر در دست، پا، مچ دست و مچ پا در بزرگسالان رخ می دهد.
• زیر جلدی: نوعی که معمولاً کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می دهد، گرانولوم زیر جلدی آنولار نامیده می شود. این حالت، به جای بثورات، توده های ریز و سفت در زیر پوست دست و پوست سر ایجاد می کند.

انواع گرانولوم

• گرانولوم آنولار منتشر یا جنرالیزه: حدود 15 درصد افرادی که به گرانولوم آنولر دچار هستند ضایعاتی دارند که در بخش زیادی از بدن منتشر می باشند و شامل ضایعاتی در تنه، بازوها و پاها می شوند. این نوع از بیماری گرانولوم آنولر می تواند با خارش همراه باشد. این نوع در افراد بالغ دیده می شود.
• گرانولوم آنولار زیر پوست: این نوع کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد و گرانولوم آنولار زیرپوستی نامیده می شود. این نوع از گرانولوم آنولر بثورات بی دردی را زیر پوست ایجاد می کند. این بثورات کمتر از 5/3 سانتی متر ضخامت دارد و روی دست ها، سینه ها و پوست سر ظاهر می شود.
• گرانولوم آنولار لوکالیزه: این نوع شایع ترین نوع بیماری گرانولوم آنولر می باشد. محدوده ضایعات به صورت دایره یا نیم دایره با ضخامت حدود دو اینچ (پنج سانتی متر) می باشد. گرانولوم آنولار لوکالیزه اغلب در دست ها، پاها، مچ دست و پای افراد بالغ جوان مشاهده می شود.

تشخیص گرانولوما پوستی

پزشک می تواند به سادگی و با معاینه پوست آسیب دیده، گرانولوم آنولار را تشخیص دهد. در بعضی موارد برای اطمینان از تشخیص یا تشخیص نوع آن پزشک ممکن است یک نمونه برداری جزئی پوستی (بیوپسی) انجام داده و نمونه را در زیر میکروسکوپ بررسی کند.

درمان بیماری پوستی گرانولوم

1. کرم ها یا پمادهای کورتیکواستروئیدی: محصولات نسخه ای قوی می توانند ظاهر ضایعات ناشی از گرانولوم آنولار را بهبود بخشد و روند محو شدن آن ها را تسریع کند. پزشک ممکن است شما را به نحوی راهنمایی کند که کرم را با بانداژی مناسب و یا پچ چسبنده استفاده کنید به این ترتیب اثربخشی درمان افزایش می یابد.
2. کورتیکواستروئیدهای نسخه ای: اگر ضایعات پوستی گرانولوم انولار ضخیم تر باشد و علائم شما بیشتر باشد در آن صورت پزشک ممکن است برای درمان گرانولوم پوستی کورتیکواستروئیدها را مستقیماً به داخل ضایعات تزریق کند تا روند محو شدن آن ها را سرعت دهد.
3. داروهای خوراکی: در موارد شدید مخصوصاً زمانی که ضایعات در حال گسترش می باشد پزشک ممکن است آنتی بیوتیک، داروهای ضد مالاریا و یا داروهایی را تجویز کند که مانع از واکنش های سیستم ایمنی شوند.
4. فریز کردن ضایعات : استفاده از نیتروژن مایع در نواحی تحت درمان می تواند به رفع ضایعات کمک کند و رشد پوست جدید را تحریک کند.
5. نور درمانی: برخی اوقات قرار دادن ضایعات گرانولوم آنولار در معرض انواع نورها می تواند مفید باشد. برخی درمان های لیزری می تواند برای برخی افراد مؤثر باشد.