اصلاح تیغه بینی و گرفتگی بینی با عمل سپتوپلاستی

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]آدرس وب سایت : www.drrafsanjani.ir
آدرس مطب : شهریار ، خیابان ولیعصر ، کوچه رودکی ، ساختمان مروج ، طبقه دوم تلفن مطب : 0933817874 -

تیغه بینی یک دیواره نازک است و در میان بینی قرار گرفته است. این تیغه فضای بینی را به دو حفره چپ و راست تقسیم می کند. تیغه میانی از دو نیمه بالایی و پایینی تشکیل شده است که نیمه بالایی آن استخوانی بوده و نیمه پایینی آن از جنس غضروف می باشد. تیغه بینی نیز مانند سایر اجزای صورت تا پایان بلوغ رشد می کند و به ابعاد آن اضافه می شود. مراکزی همچون مرکز غضروف سازی و استخوان سازی در رشد و هماهنگ سازی این تیغه با سایر اجزای صورت مؤثر هستند. در صورتی که یک یا چند مورد از این مراکز غضروف سازی و استخوان سازی بیش از حد یا کمتر از حد معمول رشد کنند ممکن است تیغه بینی از خط وسط منحرف شود و به سمت چپ یا راست منحرف شود. ممکن است بعضی از افراد با انحراف تیغه بینی متولد شوند یا برخی بر اثر برخورد ضربه دچار شکستگی بینی و در نتیجه انحراف تیغه بینی شوند. انحراف در تیغه میانی هم چنین باعث می شود بینی کج به نظر برسد.
جراحی سپتوپلاستی یکی از جراحی های درمانی است. در این جراحی به اصلاح مشکلات بینی و رفع آنها میپردازند. در واقع اغلب برای انحراف تیغه میانی بینی یا سپتوم بینی این جراحی انجام می شود. جراحی انحراف بینی با هدف بهبود انحراف بینی انجام می شود. انحراف بینی موجب اختلال های تنفسی و کم شدن جریان هوا به دلیل بسته بودن یکی از حفره های بینی می شود. در جراحی انحراف بینی پزشک متخصص با بریدن و برداشتن قسمت هایی از تیغه بینی انحرافات را بهبود می بخشد.

علت انحراف بینی

به طور معمول انحراف تیغه بینی را می توان عارضه ای ارثی یا مادرزادی دانست. با این حال، برخی صدمات فیزیکی در دوران جنینی و بدو تولد یا شکستگی های ناشی از تصادف، ضرب و شتم یا بروز آسیب های احتمالی در فعالیت های ورزشی نیز در ایجاد عارضه کجی تیغه بینی تأثیرگذار هستند. در مجموع دلایل انحراف بینی را می توان چنین برشمرد:

• عوامل ژنتیکی یا موروثی
• آسیب های فیزیکی ثانویه که اغلب در هنگام ورزش یا در اثر تصادف ایجاد می شوند. در این موارد، غالباً تیغه غضروفی یا استخوان بینی دچار شکستگی شده و زوایای نا منظم تری ایجاد می کند.
• آسیب های جنینی و بدو تولد که عمدتاً در اثر مشکلات مربوط به زایمان پدید می آیند. عارضه انحراف بینی بدو تولد غالباً جزئی بوده و در بخش قدامی بینی اتفاق می افتد. با این حال، افزایش سن می تواند در تغییر فرم و شدت انحراف تأثیرگذار باشد.

علائم انحراف بینی

علائم انحراف بینی شامل موارد زیر است:

• گرفتگی یک یا هر دو سوراخ بینی
• تجمع خلط در یک سمت بینی
• خونریزی های مکرر
• سینوزیت های پی در پی
• سردرد، صورت درد و ترشحات بینی
• تنفس پر سر و صدا هنگام خواب در نوزادان و کودکان خردسال
• گاهی اوقات علائم انحراف بینی تنها در هنگام سرماخوردگی وجود دارند؛ زیرا عفونت باعث تورم بینی می شود و مشکلات جریان خون را بدتر می کند. وقتی سرماخوردگی برطرف شد علائم نیز از بین می روند.

انواع انحراف بینی

به طور کلی دو نوع اصلی از انحراف بینی وجود دارد:
نوع اول انحراف به این دلیل رخ می دهد که انتهای پایینی تیغه بینی جابجا می شود، بدین معنا که از ضمیمه خود در پایین بینی جدا شده و به یک سمت هل داده میشود و یکی از حفره های بینی را تنگ تر می سازد.
نوع دیگر انحراف به این دلیل اتفاق می افتد که تیغه بینی به فرم کمانی یا s تغییر شکل پیدا می کند. این عارضه می تواند موجب انسداد نسبی یا کامل هر دو حفره بینی شود.

عوارض انحراف بینی

• اگر انحراف بینی شدید باشد و در نتیجه آن گرفتگی بینی رخ دهد، می تواند عوارض زیر را به دنبال داشته باشد:
• خشکی دهان به علت تنفس همیشگی از دهان
• احساس گرفتگی و احتقان در مسیر تنفسی
• خواب ناراحت در نتیجه عدم توانایی در تنفس راحت در طول شب

جراحی انحراف بینی و گرفتگی بینی چیست؟

جراحی انحراف بینی با توجه به میزان پیچیدگی جراحی ۳۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد. در این جراحی پزشک بیمار را به یکی از روش ها بیهوش میکند. سپس برش هایی را در اطراف بینی ایجاد میکند و پوست را بالا می کشد تا به تیغه بینی دسترسی داشته باشد. پزشک پس از مشاهده تیغه بینی هر گونه استخوان و غضروف شکسته را جدا کرده و سپتوم را در موقعیت مناسبی قرار می دهد. در نهایت بینی بسته شده و بخیه زده می شود.

روش های تشخیص انحراف بینی

تشخیص این عارضه با یک معاینه ساده توسط متخصص گوش، حلق و بینی قابل تشخیص است. در برخی موارد که تشخیص امکان پذیر نباشد، پزشک از آندوسکوپ استفاده می کند. آندوسکوپ به جراح بینی کمک می کند، تیغه بینی با دقت بررسی کند. البته جراح بینی در برخی موارد، برای تشخیص قطعی از سی تی اسکن استفاده می کند.

جراحی سپتوپلاستی چگونه انجام می شود؟

برای انجام این جراحی، ابتدا فرد تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی قرار می گیرد، سپس جراح یک برش کوچک جهت دسترسی به ناحیه سپتوم یا تیغه بینی ایجاد می کند. پس از انجام تغییرات و اصلاحات لازم روی سپتوم و رفع انحراف و مشکلات تنفسی ایجاد شده، محلی که توسط جراح برش داده شده است بخیه زده می شود و بینی گچ گرفته می شود. بعد از جراحی سپتوپلاستی، یک اسپلینت درون بینی استفاده می شود تا خونریزی را کاهش دهد و ممکن است با اسپلینت های سخت یا نرم ترکیب شود. این موارد به زودی و طی چند روز خارج می شوند یا نهایتاً تا یک هفته باقی می مانند. شما باید انتظار دیدن خونریزی جزئی بعد از جراحی زیبایی بینی را داشته باشید؛ اما از بین رفته و بهبود می یابد.

اقدامات قبل از جراحی انحراف بینی

• پزشک از شما می خواهد مصرف برخی از داروها را دو هفته قبل و بعد از جراحی، قطع کنید. این داروها ممکن است شامل آسپرین (بوفرین)، ایبوپروفن (ادویل) و سایر داروهای رقیق کننده خون باشند. توجه داشته باشید که این تجویز به منظور کاهش خطر خونریزی بیش از حد در حین و بعد از عمل خواهد بود.
• در صورتی که حساسیت دارویی یا سابقه نارسایی خونی دارید، حتماً به جراح خود اطلاع دهید.
• لازم به ذکر است جراحی انحراف بینی در بعضی موارد، تحت بیحسی موضعی انجام می شود؛ اما عموماً تحت بیهوشی عمومی صورت می پذیرد، چنانچه قرار است جراحی شما تحت بیهوشی انجام گیرد توجه داشته باشید که از 8 تا 12 ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید؛ چرا که در روز جراحی باید ناشتا باشید.
• بیهوشی عمومی باعث خواب آلودگی می شود، لذا تا زمانی که اثرات داروی بیهوشی، کاملاً از بین نرفته نباید رانندگی کنید، از این رو توصیه می شود که در روز جراحي انحراف بيني، حداقل یک نفر همراه داشته باشید.

بعد از عمل انحراف بینی چه باید کرد؟

1. جهت کنترل خونریزی بینی بعد از سپتوپلاستی، داخل بینی بیمار پانسمان قرار داده می شود. پانسمان را می توان یک یا دو روز پس از عمل انحراف بینی و توسط پزشک معالج، از داخل بینی خارج کرد.
2. بعد از عمل، باید فعالیت های بدنی خود اعم از حرکات ورزشی شدید مانند دویدن، وزنه برداری و ورزش های تماسی را برای چند هفته پس از جراحی محدود کنید تا تورم را به حداقل برسانید. این فعالیت ها می توانند فشار خون شما را افزایش دهند و منجر به خونریزی شدید شوند.
3. سر خود را در هنگام خواب و استراحت، بالاتر از قفسه سینه نگهدارید و با این کار از تشدید ورم و کبودی جلوگیری کرده و به کاهش آن کمک کنید.
4. از فین کردن و تخلیه ترشحات بینی با فشار، به مدت سه روز خودداری کنید.
5. تا چند وقت بعد از جراحی انحراف بینی، لباس های جلو باز بپوشید تا موقع تعویض لباس، فشاری متوجه بینی تان نشود.

آیا عمل انحراف بینی باعث زیبایی میشود؟

به طور حتم جراحی بینی که علاوه بر رفع مشکلات تنفسی، به بهبود ظاهر و ساختار بینی منجر شود، می تواند موجب افزایش اعتماد به نفس فرد و بهبود روابط اجتماعی او شود.

تفاوت سپتوپلاستی و رینوپلاستی

رینوپلاستی یا همان جراحی بینی برای تغییر شکل ظاهری بینی و رفع نواقص آن و همچنین مشکلات تنفسی انجام می شود. رینوپلاستی، جنبه زیبایی و درمانی دارد؛ اما سپتوپلاستی برای صاف کردن تیغه داخلی بینی می باشد. انحراف تیغه بینی باعث مشکل در تنفس می شود و فرد را با مشکلات زیادی روبرو می کند. البته عمل همزمان رینوپلاستی و سپتوپلاستی امکان پذیر می باشد و در صورت تشخیص پزشک برای نیاز شما به این دو عمل می توانید آنها را طی یک روز انجام دهید.

جدیدترین روش جراحی انحراف بینی

بهترین راهکار درمانی برای اصلاح این انحراف، جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی است که در طی آن بافت های اضافه غضروف و استخوان برداشته شده و در صورت نیاز به بخش های فاقد بافت غضروفی کافی، گرافت اضافه می شود حتی می توان با دستکاری و تغییر وضعیت بخش های غضروفی، انحراف را برطرف نمود. به هر حال اتخاذ تصمیم مناسب به عهده جراح بینی بوده و روش درمانی وابسته به صلاحدید ایشان و وضعیت بیمار است.

عوارض جراحی انحراف بینی

• انسداد بینی
• خون ریزی بیش از حد
• تغییر در ظاهر بینی
• ایجاد سوراخ در سپتوم
• کاهش حس بویایی
• لخته شدن خون
• بی حسی موقت در لثه بالایی، دندان ها یا بینی

هزینه جراحی انحراف بینی

در تعیین قیمت عمل سپتوپلاستی، عوامل مهمی تأثیرگذار هستند. مهارت پزشک، محل زندگی، استفاده از تجهیزات مدرن، آزمایشات، تصویربرداری قبل از عمل، جلسات مشاوره و… همگی در قیمت روز عمل انحراف بینی تاثیر گذار هستند. زمانی که جراحی با هدف بهبود عملکرد تنفسی، رفع شکستگی، انحراف یا پولیپ بینی انجام شود، درمانی به حساب می آید و بخشی از هزینه های عمل توسط بیمه پرداخت خواهد شد.