درباره جراحی تومورهای سرطان تیروئید چه می دانید ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]آدرس وب سایت : www.drrafsanjani.ir
آدرس مطب : شهریار ، خیابان ولیعصر ، کوچه رودکی ، ساختمان مروج ، طبقه دوم تلفن مطب : 0933817874 -

غده تیروئید اندام کوچکی است که در جلوی گردن قرار دارد و در اطراف نای (نای) پیچیده شده است. شکل آن شبیه پروانه است، در وسط کوچکتر با دو بال پهن که در اطراف گلوی شما امتداد دارند. تیروئید شما هورمون هایی می سازد که به کنترل بسیاری از عملکردهای حیاتی بدن شما کمک می کند. اگر بدن شما بیش از حد هورمون تیروئید تولید کند به بیماری پرکاری تیروئید مبتلا شده اید و اگر بدن شما هورمون تیروئید بسیار کمی تولید کند به کم کاری تیروئید مبتلا شده اید. هر دو بیماری جدی هستند و باید توسط پزشک درمان شوند.
در صورت بدخیم شدن غده تیروئید عمل جراحی تیروئید انجام میگیرد . بیمار اگر به موقع عمل شود، احتمال درمان قطعی سرطان تیروئید وجود دارد. در صورت دیر اقدام کردن درمان موجب پخش شدن سلول های سرطانی در غدد لنفاوی و دیگر اعضای بدن مانند کبد ، ریه و استخوان می شود.

عواملی که باعث بروز مشکلات در تیروئید می شوند

1. کم کاری تیروئید ( هایپوتیروئیدی )
2. پرکاری تیروئید ( هایپرتیروئیدی )
3. بزرگی غده ی تیروئید ( گواتر )
4. توده های تیروئید
5. سرطان تیروئید
6. التهاب تیروئید ( تیروئیدیت )

چه کسانی به بیماری تیروئید مبتلا می شوند؟

• افرادی که سابقه خانوادگی تیروئید داشته باشند.
• افراد دارای بیماری هایی مانند کم خونی خطرناک، دیابت نوع یک، نارسایی اولیه آدرنال، لوپوس، آرتریت روماتوئید، سندرم شوگرن و سندرم ترنر
• افرادی که از داروهای حاوی ید (آمیودارون) استفاده می کنند.
• افراد بالای 60 سال به خصوص در زنان.
• افرادی که پرتودرمانی انجام داده اند.

مدت زمان جراحی برداشتن غده تیروئید

برداشتن تیروئید معمولاً 1 تا 2 ساعت طول می کشد. بسته به وسعت جراحی ممکن است زمان کمتر یا بیشتر طول بکشد.

روش های جراحی تومورهای تیروئید

تیروئیدکتومی کامل (تمام تیروئید شما برداشته شده است)
لوبکتومی یا تیروئیدکتومی (جزئی یا بخشی از تیروئید شما برداشته شده است)

تشخیص بیماری های تیروئید

سونوگرافی تیروئید
سی تی اسکن
ام.آر.آی
عکس رادیولوژی قفسه سینه
آزمایش خون

مراقبت های قبل از جراحی تیروئید

تا یک هفته قبل از مصرف داروهای ضد استروئیدی اجتناب کنید
تا یک هفته قبل از مصرف قرصهای رقیق کننده خون(آسپرین) اجتناب کنید
ناشتا بودن از نیمه شب قبل از انجام جراحی تیروئید

روش های انجام جراحی غده تیروئید

جراحی برای برداشتن تیروئید، تیروئیدکتومی نامیده می شود. دو روش اصلی برای انجام این جراحی وجود دارد:
1- یک برش در جلوی گردن.
2- یک برش در زیر بغل.
برش در جلوی گردن شما بیشتر نمونه سنتی تیروئیدکتومی است. این به جراح شما اجازه می دهد تا مستقیما وارد بدن شود و تیروئید را خارج کند. اگر تیروئید شما بزرگ است یا گره های بزرگتری دارد، ممکن است به این روش نیاز داشته باشید.
روش دوم، جراح برشی را در زیر بغل شما ایجاد می کند و سپس یک تونل به تیروئید شما ایجاد می کند. این تونل با ابزار خاصی به نام جمع کننده بالا (Elevated Retractor) ساخته شده است. که دریچه ای ایجاد می کندو برش زیر بغل را به گردن شما متصل می کند. جراح از یک بازوی رباتیک استفاده می کند که از طریق تونل حرکت می کند تا به تیروئید برسد. پس از آن، می تواند تیروئید را از طریق تونل و از برش زیر بغل شما خارج کند.
این روش اغلب بدون اسکار نامیده می شود زیرا برش زیر بغل ایجتد شده و خارج از دید اطرافیان و خود شماست. با این حال، این برای جراح پیچیده تر است و تونل برای شما تهاجمی تر است.

عوارض جراحی تیروئید

گرفتگی صدا یا از دست دادن موقت یا دائمی صدا
آسیب به غدد پاراتیروئید (غدد کوچک پشت تیروئید که به تنظیم سطح کلسیم کمک می کنند)
خونریزی بیش از حد یا تشکیل لخته خون اصلی در گردن (به نام هماتوم)
عفونت

مراقبت های بعد از جراحی تیروئید

به مدت یک هفته رانندگی نکنید
برای کاهش تورم در هنگام خواب سر بالاتر از بدن قرار بگیرد
بلند کردن اجسام سنگین

احساس خستگی بعد از جراحی غده تیروئید

اگر بعد از جراحی همچنان احساس خستگی می کنید، به یاد داشته باشید که این می تواند بخشی طبیعی از بهبودی پس از هر نوع جراحی باشد. بهبودی زمان می برد. اگر پس از جراحی همچنان دچار خستگی و سایر علائم بیماری تیروئید هستید، با پزشک خود مشورت کنید.

چه زمانی تومور یا غده تیروئید باید جراحی شود؟

در صورتی که غده تیروئید بیش از حد فعال باشد، بزرگ شده باشد یا دارای ندول ها، کیست ها یا سایر توده های سرطانی باشد، ممکن است پزشک شما جراحی را برای برداشتن بخشی یا تمام غده تیروئید توصیه کند.

صحبت کردن بعد از جراحی تیروئید

بعد از جراحی غده تیروئید احتمالا صدای شما خشن خواهد شد و ممکن است در صحبت کردن مشکل داشته باشید. برای اکثر افراد، این مشکلات در عرض 3 تا 4 ماه بهبود می یابند، اما ممکن است تا یک سال طول بکشد. در برخی موارد، این جراحی باعث ایجاد مشکلات دائمی در جویدن، صحبت کردن یا بلع می شود.

هزینه جراحی برداشتن غده تیروئید

هزینه درمان برای هر بیمار متفاوت می باشد. نوع بیماری، شدت بیماری و گستردگی بیماری در افراد مختلف یکسان نبوده و پس از معاینه و انجام آزمایشات مربوطه می توان هزینه دقیق برای درمان را بیان کرد.