لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان

آلزایمر و تاثیر آن در گفتار

لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]آدرس وب سایت : www.leilarostamshirazi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، تقاطع خیابان آمادگاه و باغ گلدسته ، مجتمع گلدیس ، ورودی سوم ، طبقه زیرین ، واحد 303 تلفن مطب : 32202074 - 031

آلزایمر و مشکلات ناشی از آن
مقدمه :

دمانس ( زوال عقل ) وجود یک اختلال کلی در سطح توانایی ذهنی افراد است که شامل : اختلال در حافظه ، صحبت کردن و فکر کردن است و این خود باعث اختلال در فعالیت های روزانه و اجتماعی افراد می شود . شایع ترین فرم زوال عقل الزایمر است معمولا سن شروع بیماری بالای 65 سال هر چند که در 40 یا 50 سالگی نیز دیده می شود .علت دقیق بیماری روشن نیست . این بیماری را یک دکتر آلمانی به نام آلزایمر که در سال 1906 به رشته و فیبر های عصبی غیر طبیعی در مغز یک انسان مرده پی برد نام گذاری کرد . تشخیص قطعی این اختلال بابیوپی مغزی است .در این بیماری آلزایمر فعالیت مغز در ناحیه خلفی کاهش می یابد . ناحیه ای که برای صحبت کردن و حافظه بسیار مهم است .

علامتهای بیماری :
شروع فراموشی علامت اصلی بیماری آلزایمر نیست . هر شخصی ممکن است در زمان های مختلف دچار اختلال حافظه و فراموشی شود . علامت های بیماری شخصی به شخص دیگر فرق می کند اما بتدریج شخص بدتر می شود .

علائم خفیف
1- گیجی و از دست دادن حافظه
2- از دست دادن آگاهی نسبت به زمان و مکان و محیط خانواده
3- تغییرات شخصیتی در قوه قضاوت

علائم متوسط
1- اختلال در فعالیت های روزانه مثل شستشو و استحمام و غذا خوردن
2- اضطراب ، تشویش ، افسردگی ، سوءظن داشتن و بدگمانی
3- اشکال در خواب
4- سرگردانی
5- اشکال در شناختن افراد خانواده یا دوستان نردیک

علائم شدید :
1- عدم صحبت کردن
2- از دست دادن اشتها و کاهش وزن
3- از دست دادن کنترل دفع ادرار و مدفوع
4- وابسته بودن و متکی بودن به دیگران برای گذراندن زندگی روزانه

سن و حافظه فعال
حافظه فعال یک نظام شناختی است شامل توانایی حفظ موقت اطلاعات جدید و یک فضا با ظرفیت محدود که در آن مطالب موجود در حافظه باز بینی و دستکاری می شوند

ادراک گفتار در سالمندان :
سه عامل درک گفتاری در سالمندان را تحت تاثیر قرار می دهد :
1- تغییر در حس شنوایی
2- تغییر در ظرفیت حافظه فعال
3- تغییر در سرعت پردازش

افت شنوایی در سالمندان :
- افت شنوایی در سالمندان بیشتر در فرکانس های زیر رخ می دهد بنابراین صداهای پر بسامد و بی واک نظیر /p/ ,/k/,/s/,/sh/,/ch/ آسیب بیشتری می بینند
- افت شنوایی در سالمندان شامل مختصمه واپسروی واجی است

مشکلات درک گفتار ناشی از کاهش حافظه فعال در سالمندان :
1- مشکل در درک جملات طولانی و پیچیده
2- مشکل در ردیابی مرجع ضمیر در گفتار پیوسته
3- مشکل در استفاده از بافت زبانی برای تشخیص و فهم کلمات قبلی . محدودیت های سن وابسته ناشی از کاهش ظرفیت حافظه فعال است نه کاهش داش زبانی یا خزانه داده

کند شدن سرعت پردازش در سالمندان :
1- تحقیقات نشان می دهد در هر دو گروه آزمودنی های جوان و سالمند افزایش سرعت گفتار با کاهش در دقت بد یادآوری کلمات همراه بوده اما نرخ کاهش در سالمندان 5 برابر بیشتر از افراد جوان است . این مساله ربطی به افت شنوایی سالمندان ندارد
2- هرگاه کلمات مربوط در بافت زبانی ( مثلا در داخل یک جمله ) ارائه شوند اثر سرعت محرک تا حد زیادی خنثی خواهد شد .
3- سالمندان از اطلاعات نواختی برای فهم گفتار بسیار استفاده می کنند اما اساس اغراق آمیز نظیر elder speak به هیچ وجه مناسب نیست
4- کاهش سرعت گفتار به شکل اصولی یعنی مکث در مرز های نحوی مثل عبارات و جملات می تواند به افزایش درک گفتار در سالمندان کمک کند

- حدود یک سوم سالمندان در درک گفتار محاوره روزمره مشکل دارند شکایات آنان این است که گویی دیگران زمزمه می گنند یا خیلی سریع حرف می زنند و یا فهم حرف های دیگران در زمینه سر و صدا مشکل دارند .
- هنگامی که بیش از یک گوینده وجود دارد و یا زمانی که گوینده یا موضوع صحبت می کند ، فهم مکالمات برای سالمندان سخت می شود
- از آنجایی که سالمندان بخش هایی از مکالمه را گم می کند و در مورد درست فهمیدن قسمت هایی که شنیده اند فاقد اعتماد به نفس هستند بیشتر در معرض اضطراب و سر خوردگی قرار می گیرند و ممکن است از تعاملات اجتماعی اجتناب نمایند
- نتایج مطالعه طولی تغییرات توانمندی زبانی در سالمندان با استفاده از نمونه های زبانی ، نمرات خزانه لغات و نمرات فراخنای رقمی نشان داد که پیچیدگی دستوری و محتوای هدفمند گفتار با افزایش سن کاهش می یابد و نرخ کاهش در میانه دهه هفتاد زندگی بالاترین سرعت را داشت . دمانس ناشی از آلزایمر این کاهش را سرعت می بخشد

نیمرخی از نقایص :
1- کندی در به یادآوری کلمات
2- کاربرد اسامی به صورت مبهم
3- کاهش تنوع در تولید زمان افعال
4- کاهش تنوع ساخت های دستوری
5- کمبود حجم و تنوع کلمات

تشخیص :
-پزشک با گرفتن شرح حال و دانستن گذشته بیمار و فعالیت های وی می تواند به مشکلات پی برد
-آزمایشات خونی و ادراری که ممکن است دیگر علت های زوال عقل را تشخیص دهد و حتی گاهی نمونه گرفتن از مایع نخاع ممکن است مفید باشد
-آزمایشات نوروسایکولوژیک( عصبی روانی)
این آزمایش شامل : آزمایش حافظه ، چگونگی حل مشکلات ، توجه ، محاسبات و صحبت کردن می باشد که از طریق توانایی های ذهنی شخص سنجیده می شود

درمان
هیچ درمانی ندارد ، بعضی از دارو ها می تواند پیشرفت بیماری را به تاخیر بیندازد و یا نوروفیدبک میتواند بعضی از علایم را کاهش دهد. مثلا بر طرف کردن افسردگی ، مشکلات خواب یا تشویش ، بعضی از گروه های حمایت کننده از بیماران آلزایمری نیز می توانند کمک کنند.


تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

در مورد سركه انگبين

[ 1395-12-30 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

[ 1396-08-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

نیاسینامید niacinamide چیست؟

[ 1400-01-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

مراحل کاشت سبیل و ریش

[ 1400-01-17 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

[ 1400-01-17 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

سرطان پستان با چه روشهایی درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

پوکی استخوان اصلی ترین عامل شکستگی های ستون فقرات

[ 1400-01-17 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

پلاسما تراپی چیست و کاربردهای آن کدام است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد و عوارض پلاسما جت

[ 1400-01-17 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لب هایی جذاب با لیفت لب

[ 1400-01-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم زگیل تناسلی چیست و نحوه تشخیص آن چگونه است؟

[ 1400-01-17 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پلکسر یا پلاسماجت چقدر در فرم دهی بینی موثر است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی) چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

فیستولوگرافی چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

همه چیز در مورد پمفیگوس

[ 1400-01-15 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

پس از کاشت مو به روش FUT چه مراقبتهایی لازم است؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

اقدامات قبل از سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

درمان سنگ‌های مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم روماتیسم مفصلی زانو چیست؟

[ 1400-01-15 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

6 نوع رژیم فستینگ و تاثیر آن بر کاهش وزن

[ 1400-01-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

علل ترشح از نوک پستان چیست ؟

[ 1400-01-15 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

اعصاب گانگلیون ستاره ای چه هستند و کجا قرار دارند؟

[ 1400-01-14 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مهمترین کاربردهای لیزر کیوسوئیچ

[ 1400-01-14 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

تفاوت روش کاشت مو FIT و FUT

[ 1400-01-14 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت