دراین روش كه از طریق اپروچ لترال برای دیسكهای بین مهره های دوم وسوم ـ سوم و چهارم ـ چهارم و پنجم انجام میشودا بتدا بایستی بیمار مناسب برای این عمل انتخاب شود .
دیسكهایی كه در سمت فورامینال باشند یا قسمت غالب دیسك پروترود یا اكسترود متمایل به فورامن باشند انتخاب شده و فورامن نبایستی خیلی تنگ بوده ویاآرتروز پیشرفته دراین محل وجود داشته باشد.
از طرفی كرت ایلیاك نبایستی درحدی باشد كه جلوی ورود سوزن راهنما وسپس ورود دیلاتور در حد دیسك بین مهره چهارم و پنجم را بگیرد.در صورتی كه كرت ایلیاك بالاتراز سطح دیسك بین مهره چهارم و پنجم باشد بایستی شیوه دیگری را برای این عمل انتخاب كرد.
ابتدا سوزن راهنما رابا استفاده ازسی ـ آرم ازلترال وارد فورامن كرده بایستی سعی كرد كه از كنار تحتانی پدیكول مهره بالایی فاصله گرفته تا ریشه خارج شونده درگیر نشود .
سپس دیلاتور را وارد كرده وپس از آن آندوسكوپ در محل دیسك مورد نظر قرار گرفته وپس از مشخص كردن قطعه پروترود یا اكسترود آن قسمت برداشته وباید سعی كرد كه دورا دیده شود تا قطعه ای كه به دورا فشار وارد میكندخارج گردد .
سپس داخل دیسك را با كوتر بای پولار كه امواج خاص الكتریكی را منتقل می كند باقیمانده دیسك را جمع كرده وسعی می كنیم قطعات داخل دیسك مجددا بیرون زده نشود. پس از چك كردن محل عمل ، می توانیم عمل را خاتمه دهیم.
