برخورد با استریا یا ترک پوستی

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

استریا:
استریا یا ترکهای پوستی ضایعات پوستی هستند که به دلیل نازک شدن لایه درم و اپیدرم پوست به شکل بریدگی اغلب در نواحی تحت فشار مثل ران، باسن، شکم و سینه ها ایجاد میشود.ترکهای پوستی هنگام بلوغ، اغلب روی ران ها ، باسن و سینه ها ایجاد می شوند ولی در دوران حاملگی این ترک ها بیشتر در نواحی شکم و سینه ها بروز می کنند. ترکهای پوستی در آقایان نیز ایجاد میشوند ولی در خانمها بسیار شایعتر است.

علل ایجاد استریا :
1.مهمترین عامل کشیدگی پوست به طور ناگهانی است که مثلاً در بارداری و بلوغ شاهد آن هستیم.
2.تغییرات هورمونی است که سبب عدم تعادل در فیبروبلاست ها ( سلول های تولید کننده الاستین و کلاژن ) می شود.
3.بیماریهای زمینهای و مصرف داروهای مختلف مخصوصاً داروهای کورتونی نیز میتواند در پیدایش این ضایعات موثر باشد.
4.وراثت نیز در پیدایش استریا نقش دارد. استریا در نژاد قفقازی بیش از سایر نژادها دیده میشود.

ترکهای پوستی اغلب در هنگام بلوغ، بارداری و تغییرات وزنی شدید ایجاد میشوند.حدود 30% افراد هنگام بلوغ و حدود 77% خانمها هنگام بارداری مبتلا به استریا یا ترکهای پوستی میشوند.در مورد بارداری، سن اولین بارداری در بروز ترکهای بسیار مهم است.به طوریکه اغلب بانوانی که در سنین بین ۱۶ تا ۲۰ سالگی باردار شده اند دچار ترکهای پوستی می شوند، در حالی که احتمال بروز این ترک ها در بانوانی که اولین بارداری آنها پس از ۳۵ سالگی است بسیار کمتراست .این ترک ها، معمولاً بعد از ماه چهارم بارداری ایجاد می شوند. ترک ها حتی ممکن است پس از زایمان نیز ایجاد شوند.در بعضی از افراد اولین بارداری بدون ایجاد ترکهای پوستی طی میشود ولی در بارداری های بعدی بیمار دچار است.

راه های پیشگیری:
بهترین روش برای پیشگیری از این موضوع کنترل اضافه وزن و چاق شدن میباشد. یعنی اگر بمرور زمان افزایش وزن پیدا کنید دیگر این ترکها ایجاد نمیشود.راهکارهایی نیز برای کاهش شدت در هنگام بارداری وتغییر وزن وجود دارد شامل:

- استفاده از مقادیر کافی سبزیجات، میوه های تازه، غلات و خشکبار در رژیم غذایی
- نوشیدن فراوان آب
- ورزشهای ملایم بارداری تا روند اضافه شدن وزن کنترل شود.
- مالیدن کرم مرطوب کننده بر روی پوست می تواند کمک کننده باشد اما لزوما پیشگیری نمی کند.
- ماساژ روزانه پوست با هر نوع روغن گیاهی مانند روغن زیتون یا بادام هم مفید است. بعضی پزشکان مصرف ویتامین Eیا خوردن کپسول آن را نیز توصیه می کنند.

درمان:
نکته مهمی که در درمان استریا وجود دارد این است که در مراحل اولیه كه تركها رنگ قرمزمایل به بنفش دارند نتایج درمانی بسیار موثرتر است .نکته دیگر اینکه هدف از درمان استریا بهبود قابل توجه آن است زیرا درمان کامل ترکهای به ندرت اتفاق میافتد. در صورتی که ترکهای پوستی درمان نشوند، رنگ آنها به رنگ سفید تغییر میکند.امکان بهبود خود به خود ترکهای سفید بسیار کم است.

1.درمان دارویی استریا استفاده از ترهتینویین، ویتامین سی موضعی و اسید گلیکولیک با غلظت های مختلف
2.استفاده از لیزر های مختلف مانندIPLو PDLو فرکشنال ( فراکسل )پاسخ به لیزرهای IPLو PDLنتایج متفاوتی به دنبال داشته است ولی لیزر فراکسل اثر بسیار خوبی بر استریا دارد. لیزر فراکسل بین 6-3 جلسه برای بیمار انجام میشود و همزمان از دارو برای درمان بیمار استفاده میشود. اولین پاسخ درمانی حدود 4 هفته پس از لیزر ظاهر میشود ولی ظاهر شدن نتایج کامل به ادامه جلسات درمانی بستگی دارد.
3.میکرودرم ابریژن ( به جلسات متعدد درمانی نیاز دارد و اثر آن از لیزر فرکشنال کمتر است).

روش های درمانی نوین:
4.کربوکسی تراپی ( در این روش تزریق گاز co2سبب تحریک فیبروبلاست ها میشود)
5.مزوتراپی
6.استفاده از درمارول (جهت تحریک فیبروبلاست ها )
7.سل تراپی(استفاده از سلول های خونی فرد)
استفاده از روش های ترکیبی در کاهش این خطوط موثر میباشد.