رهایی از جای جوش

دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drfatehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، ساختمان آژند ، بلوک B ، طبقه سوم ، واحد 309 تلفن مطب : 32245018 - 031

درمان آکنه های خفیف تا متوسط:

1. ترتینوئین : این دارو بهترین درمان برای برطرف کردن کمدون ها(جوش های زیر پوستی )است .به قسمت اول این مقاله رجوع فرمایید.این دارو ضخامت لایه ی شاخی پوست را کم می کند،ترشح چربی پوست را کاهش می دهد وخاصیت ضدالتهابی دارد.و وموجب افزایش نفوذ سایر داروها بداخل پوست می گردد.بصورت هر شب ودر صورت قرمزی وپوسته ریزی یکشب درمیان یاحتی دو شب درمیان بکار می رود.ازعوارض آن سوزش و حساسیت به نوراست.
2. بنزویل پر اکسید: این دارو یک کشنده ی قوی پروپیونی باکتریوم آکنه که باکتری مولد عفونت جوش صورت است می باشد والتهاب جوشها را کاهش می دهد.می تواند ایجاد قرمزی ،خشکی وپوسته ریزی کند.
3.دراین فاز ازاسیدآزلائیک موضعی،اسیدسالسیلیک وآداپالن موضعی نیز می توان استفاده کرد. درکمدونها حسب تشخیص پزشک می توان همزمان از تخلیه ی کمدونها یا میکرودرم ابریژن هم برای درمان کمک گرفت.
4. درضایعات التهابی آنتی بیوتیکهای موضعی مانند کلیندامایسین واریترومایسین به تنهایی یا درترکیب باداروهای فوق حسب تشخیص پزشک موجب نفوذ درفولیکول مو ودرمان عفونت والتهاب جوشها می گردد.
5. درصورت عدم پاسخ به درمانهای فوق یا ضایعات التهابی زیاد گاه از همان ابتدا آنتی بیوتیک هایی مانند تترا سایکلین یا اریترو مایسین با دوز کم یا داکسی سایکلین شروع می گردد.

دربانوانی که مبتلا به افزايش ميزان هورمون مردانه (آندروژن)، موي زائد، ريزش موی مردانه، ترشح شديد چربي و يا شروع آكنه در نوجواني هستند، بهتر است از درمانهاي هورموني استفاده شود. خصوصيت اين داروها اين است كه باعث كاهش و جلوگيري از توليد آندروژن شده و علائم مربوطه از قبيل ريزش مو، موي زائد و افزايش ترشح چربي را كاهش مي دهند.اين تركيبات شامل سيپروترون استات، اسپيرونولاكتون و فلوتاميد هستند كه طبق توصيه پزشك بايستي مصرف شوند.

درمان آکنه های متوسط تا شدید:

این آکنه ها خود به دو گروه تقسیم میشوند :آکنه های محدود به صورت وبدون اسکار وآکنه هایی که ایجاد اسکار کرده و اغلب تنه را نیز درگیر کرده اند.دراین موارد از همان ابتداآنتی بیوتیکهای خوراکی به همراه ترکیبات موضعی شروع میگردد.درصورت عدم پاسخ به آنتی بیوتیکهای معمول ازایزوترتینوئین استفاده می گردد. این دارو در آکنه های شدید ومقاوم بسیار موثر است.مصرف این دارو باید صرفا تحت نظر پزشک باشد.
قبل از شروع این دارو تستهای حاملگی ،چربی خون ،شمارش گلبول وتست کبد باید انجام گیرد ودرطی درمان نیز تکرار شود.حداکثر مصرف مجاز این دارو 150 میلی گرم به ازای کیلو گرم وزن بدن میباشد.از عوارض آن التهاب اطراف دهان،خشکی پوست،ریزش مو وسردرد میباشد. همراه این دارو نباید داکسی سیکلین وویتامین آ مصرف گردد.دربرخی موارد کیستهای آکنه نیاز به تخلیه و تزریق کورتون داخل کیستها دارد.درکلیه ی موارد جوش همکاری بیمار با پزشک و پی گیر بودن بیماربیشترین تاثیر را در نتیجه ی مطلوب درمانی و پیشگیری از ایجاد عوارض دارد.