انتخاب بيمار برای Tattoo Removal

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

انتخاب بيمار براي Tattoo Removal : تمايل رو به رشد اخير براي انجام تاتو بين نوجوانان و جوانان، درخواست زيادي از بيماران را براي انجام tattoo removal افزايش داده است، بيشتر تاتوها امروزه تاتوهاي پيشرفته هستند.

تاتوها پيشرفته غالباً سخت تر از تاتوهاي آماتور از بين مي روند، كه اين غالباً به دليل استفاده از رنگهاي متعدد جوهري است كه در اعماق متفاوت درم جاي مي گيرد و عموماً از بين بردن كامل آنها با تكنيكهاي اخير غير ممكن است.

بنابراين انتظارات واقعي هر بيمار براي بدست آوردن نتايج مطلوب و رضايت بخش تخمين بزنيد. بعلاوه بايد تاكيد شود كه معمولاً درمانهاي متعددي لازم است و ممكن است از 20-5 جلسه متغير باشد. حتي پس از انجام درمانهاي متعدد، بعضي ضايعات پيگمانته هنوز باقي خواهند ماند.
يك نكته قابل توجه در بيماران با پوست تيره (فيتنرپاتريك IV-VI) يا پوستهاي برنزه، هيپوپيگمانتاسيون موقت يا حتي هيپرپيگمانتاسيون دائم يا هيپوپيگمانتاسيون است. كه ممكن است به عنوان يك عارضه جانبي در درمان ليزر اين بيماران، به دليل جذب رقابتي نور ليزر بوسيله ملانين كه در اپيدرم است ايجاد شود.

به دليل اينكه نور بيشتري توسط اپيدرم جذب مي شود، صدمه بالقوه بيشتري به ملانوسيتها مي خورد و اين ممكن است ريسك اسكار را افزايش دهد.
بعلاوه به دليل جذب بيشتر نور ليزر بوسيله رنگدانه اپيدرم، نور كمتري به هدف درم (جوهر تاتو) مي رسد و بنابراين درمان بيشتري غالباً لازم است.
بيمار ايده آل براي tattoo removal، بيمار با پوست روشن و غير برنزه با تيپ پوستي I و يا II و تاتو آبي تيره يا سياه است كه حداقل براي مدت 1 سال وجود داشته باشد.

تاتوهاي قديمي تر، بهترين پاسخ را به درمان ليزر مي دهند كه اين به دليل ماكروفاژهايي است كه هم اكنون در پوست حضور دارند و براي فاگوسيتوز كردن ذرات حجم خارجي تلاش مي كنند و آنها را از سطح پوست محو مي كنند. اين تلاش طبيعي بوسيله بدن براي از بين بردن رنگدانه خارجي جوهر تاتو دليل اين است كه تاتوهاي قديمي تر غالباً داراي حاشيه محو و نامشخص هستند.

وقتي يك تاتو بوسيله نور ليزر Q-switched درمان مي شود، ذرات تاتو به قطعات كوچكتر شكسته مي شود و اين هضم ماكروفاژها را تسهيل مي كند و در بعضي موارد ممكن است اجازه از بين بردن كامل تاتو را بدهد.

برعكس انواع جديد، تاتوهاي با رنگهاي متعدد و در پوستهاي تيره تر محو كردن كامل آن خيلي مشكل است و درمان بايد فقط توسط جراح با تجربه انجام شود تا اسكار و تغيير رنگ را كاهش دهد.