استفاده از بالون در درمان درد عصب سه قلوی صورت

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

استفاده از بالون در درمان درد عصب سه قلوی صورت (تری ژمینال نورالژی) : نورالژي تري ژمينال يا درد صورت ناشي از تحريك ريشه هاي عصب سه قلوي صورت كه حس ناحيه صورت را بعهده دارد، از جمله بيماريهايي است كه به دليل شدت دردي كه از ناحيه صورت ايجاد مي كند باعث ايجاد اختلال در عملكرد روزانه بيماران مبتلا مي گردد. عصب سه قلو (تری ژمینال) بزرگترین و پنجمین عصب از اعصاب دوازده گانه یجمجمهاست که عملکرد اصلی آن انتقال حس درد و حرارت،از پایانه های حسی در ناحیه صورت به هسته های مرتبط با این عصب در ساقه مغزمیباشد. مکانیزم درد: هر عاملی که سبب تحریک نا بجای عصب سه قلو از ناجیه پوست تا ساقه معز گردد،میتواند منجر به این درد گردد.ولی شایعترین مکانیزم آن،تحریک عصب در نزدیکی ورود آن به ساقه مغز توسط شریان یا وریدهای مجاور میباشد. علائم بالینی: بیمار اغلب از درد شدید و یکطرفه صورت رنج میبرد.درد میبواند در ناحیه گونه،فک تحتانی،پیشانی یا ترکیبی از آنها باشد.ماهیت درد بصورت سطحی،سوزشی و خنجری میباشد. شدت درد اغلب زیاد است و از چندثانیه تا 1- 2 دقیقه طول میکشد.در فاصله بین حملات علامتی وجود ندارد. شروع درد ناگهانی و حمله ای میباشد.انجام فعالیتهای معمول روزانه نظیر مسواک زدن،شستن صورت،غذا خوردن و یا حتی صحبت کردن میتواند منجر به ایجاد درد گردد،لذا زندگی روزمره دچار اختلال میشود. در معاینه نکته ای مبنی بر نقص عصبی یافت نمیشود. قبل از هرگوته اقدام درمانی معمولا یکی از اقدامات تشخیصی بصورت سیتی اسکن یا MRI انجام میگردد تا وجود احتمالی ضایعاتی نظیر پلاک های MS,تومورها یا ضایعات عروقی بررسی گردد. درمان: روشهای درمانی رایج شامل درمانهای طبی ,درمانهای کم تهاجمی از طریق پوست و درمانهای تهاجمی ترشامل جراحی باز میباشد. استفاده از بالون در درمان درد عصب سه قلوی صورت : این روش درمانی از جمله روشهای کم تهاجمی درمان نورالژی تری ژمینال میباشد که در مواردیکه درد به درمانهای طبی و دارویی مقاوم است،مورد پیدا میکند.همینطوردر مواردیکه منشا درد ناشی ازپلاکهای MS باشدوبهترین انتخاب درمانی است. تاریخچه استفاده از این روش به کار Shelden و همکارانش در 1950 برمیگرددکه از طریق جراحی باز اقدام به فشار دادن ریشه های عصب سه قلو میکردند.بعدها توسط Mullan &Lichtor ،روش فشاری از طریق پوست و با استفاده از بالون ابداع گردید. این روش در اتاق آنژیوگرافی و تحت بیهوشی عمومی انجام میشود.بیمار در وضعیت خوابیده به پشت در حالیکه یک بالشتک کوچک زیر شانه هایش قرار داده میشود،قرار میگیرد.پس از آماده سازی و ضد عفونی کردن محل ،با استفاده از دستگاه فلوروسکوپی،محل ورود به داخل جمجمه که سوراخ بیضی (Oval Foramen)نامیده میشود،مشخص میگردد وسپس سوزن و بدنبال آن بالون وارد شده و درمحل مناسب(Meckel's Cave) قرار میگیرد. مدت زمان متوسط پروسجور 10 دقیقه میباشد. لطفا به لینک زیر توجه کنید http://publicrelations.tums.ac.ir/news/detail.asp?newsID=38400