دکتر ندا مقتدری اصفهانی - متخصص زنان و زایمان

آندومتریوز

دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]آدرس وب سایت : www.dr-moghtaderi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، توحید میانی ، جنب پارکینگ طبقاتی تلفن مطب : 36288896 - 031

آندومتریوز عبارت است از اختلالی که در آن بافت مشابه پوشش داخلی رحم (آندومتر) در نقاطی غیرمعمول در قسمت پایینی شکم ظاهر شود. این بافت ممکن است روی سطح تخمدان؛ پشت رحم و در حفره لگنی؛ روی دیواره روده؛ و ندرتاً در نقاطی دورتر به وجود آید. آندومتریوز به چهار مرحله محدود، خفیف، متوسط، و شدید تقسیم میشود که بیانگر محل قرارگیری و شدت اختلال هستند. این اختلال میتواند در هر سنی از بلوغ تا یائسگی رخ دهد اما در سنین ۳۰-۲۰ سالگی بیشتر دیده میشود.

علایم شایع
علایم زیر ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند یا طی چندین سال به وجود آیند:
۱) درد لگنی فزاینده به هنگام عادت ماهانه، خصوصاً روزهای آخر
۲ ) گاهی درد لگنی ممکن است در هر زمانی رخ دهد.
۳) درد به هنگام مقاربت جنسی
۴) لکهبینی قبل از عادت ماهانه
۵) گاهی وجود خون در ادرار یا مدفوع
۶) کمردرد؛ درد همراه با انقباضات رودهای
۷) نازایی

علل
ناشناخته هستند، اما پزشکان نظریه زیر را بیشتر از بقیه قبول دارند؛ معمولاً در هنگام تخمکگذاری، پوشش داخلی رحم (آندومتر) ضخیم شده تا آماده کاشته شدن تخم لقاح یافته باشد. اگر این اتفاق نیافتد، بافت پوشش داخلی رحم کنده شده و در خونریزی عادت ماهانه از بدن خارج میشود و در بعضی از موارد، این بافت تخریبشده تجمع یافته و از راه لولههای رحمی به درون حفره لگن میروند. بافت در اینجا آزادانه غوطهور میشود و خود را به سایر بافتها میچسباند و در هر ماه رشد کرده و به سایر نقاط هم گسترش مییابد. رشد بافت آندومتر بر روی احشای لگنی ممکن است باعث چسبیدن احشاء به یکدیگر شود و به این ترتیب درد و سایرعلایم ظاهر خواهند شد.

عوامل تشدید کننده بیماری
۱) خانمهایی که حامله نمیشوند یا حاملگی را به تعویق میاندازند.
۲) سابقه خانوادگی آندومتریوز
۳۰ تنگ یا بسته شدن گردن رحم (مسیر خروجی بافت تخریبی و خون)

پیشگیری
اقدام خاصی برای پیشگیری نمیتوان انجام داد. تنها میتوان با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب از گسترش آندومتریوز جلوگیری کرد.
عواقب مورد انتظار
۱) بدون درمان، آندومتریوز تدریجاً شدید میشود. اما پس از یائسگی، به علت کاهش تولید استروژن، تدریجاً پسرفت میکند.
۲) علایم را میتوان با دارو تخفیف داد و گاهی این بیماری با جراحی قابل معالجه است.
۳) در خانمهایی که شدت بیماری در آنها زیاد است، موفقیت درمان کمتر است.

عوارض احتمالی
۱) نازایی به علت کاشته شدن بافت در لولههای رحمی و تنگ شدن آنها
۲) درد ناتوانکننده اما این درد هیچگاه نشانهای از تهدید زندگی نیست.
۳) مشکلات ادراری و اجابت مزاج
۴) چسبندگی احشای لگنی
۵) عود آندومتریوز پس از جراحی
۶) وجود بافت کاشته شده روی تخمدان میتواند باعث ایجاد کیستهای بزرگ و تودههای لگنی به نام آندومتریوما شود.

درمان
▪ اصول کلی
۱) امکان دارد تشخیص این اختلال دشوار و نیازمند معاینات مکرر یا اقدامات جراحی تشخیصی مثل لاپاروسکوپی باشد. در لاپاروسکوپی، با ایجاد منفذی از روی شکم، وسیلهای باریک که نوک آن منبع نور قرار دارد به درون حفره شکم فرستاده شده و احشای شکمی و لگنی بررسی میشوند. عکسبرداری از قست پایینی رودهها با اشعه ایکس (همراه با تنقیه باریم برای بهتر دیدن رودهها) ممکن است در رسیدن به تشخیص کمک کننده باشد.
۲) درمان برحسب مرحله بیماری، سن بیمار، و تصمیم به بچهدار شدن یا نشدن متفاوت است.
اگر بچه میخواهید، هرچه زودتر به فکر حاملگی باشید. حاملگی ممکن است بیماری را مقداری تخفیف هم بدهد. توجه داشته باشید که به تعویق انداختن حاملگی ممکن است به نازایی بیانجامد.
۳) به جای تامپون از نوارهای بهداشتی استفاده کنید. تامپون ممکن است احتمال جریان پسگرد خون و بافت تخریبی و ورود آن به حفره شکم و لگن را بیشتر کند.
۴) برای تخفیف درد از گرما استفاده کنید. یک صفحه گرمکننده یا شیشه آب داغ را روی شکم یا کمر قرار دهید، یا حمام آب گرم بگیرید تا عضلات شل شوند و ناراحتی تخفیف یابد.
۵) امکان دارد برای حذف بافت کاشته شده از جراحی با لیزر یا منعقد ساختن بافت با جریان الکتریکی استفاده شود.
۶ـ جراحی برای برداشتن بافتهای کاشته شده، یا درآوردن رحم، لولههای رحمی و تخمدانها در خانمهایی که دیگر نمیخواهند حامله شوند.

داروها
۱) میتوان از داروهای ضد التهابی غیراستروییدی برای رفع درد خفیف استفاده کرد.
۲) امکان دارد داروهای ضد درد قویتری تجویز شوند.
۳) داروهای رایجی که برای درمان آندومتریوز با مهار کار تخمدان تجویز میشوند عبارتند از قرصهای جلوگیری از حاملگی، داروهای پروژسترونی، دانازول و هورمون آزاد کننده گنادوترویینها.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
۱) ورزش، حتی راه رفتن، درد را تخفیف داده و سطح استروژن را کاهش میدهد که این ممکن است باعث کند شدن رشد آندومتریوز شود.
۲) پس از جراحی نیاز است تا فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری مقداری محدود شود.

رژیم غذایی
از خوردن کافئین اجتناب کنید زیرا به نظر میرسد درد را در بعضی از خانمها بدتر کند.


اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

عرق شبانه

[ 1396-11-16 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

داروهایی که سبب ادم یا ورم می شوند

[ 1395-07-15 ]دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]

پيرچشمى

[ 1396-03-28 ]دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

علايم بیرون زدگی دیسک

[ 1398-10-08 ]مرتضی شریفی [ فیزیوتراپیست ]

هفته ای چند کیلوگرم لاغر شدن با ورزش طبیعی است

[ 1394-11-07 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

درمان شلی و افتادگی پوست ( لیفتینگ )

[ 1395-09-14 ]دکتر معصومه امامی سیگارودی [ پوست ، مو و زیبایی ]

لاغری موضعی با لیزر کم توان

[ 1398-09-23 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

کاشت مو

[ 1389-03-08 ]دکتر شهریار نظری [ متخصص پوست و مو ]

کربوکسی تراپی

[ 1396-02-24 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تزریق ژل در لب

[ 1399-07-28 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

راه های رفع و از بین بردن غبغب

[ 1399-07-27 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

[ 1399-07-27 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

ملاتونین قسمت دوم

[ 1399-07-27 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

اضافه وزن و افزایش خطر ابتلا و مرگ و میر کرونا (قسمت اول)

[ 1399-07-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

از اختلال تکاملی زبان چه می دانید؟

[ 1399-07-26 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

روشهای لابیاپلاستی

[ 1399-07-24 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

تزریق ژل برای فرم دهی بینی بدون جراحی

[ 1399-07-24 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت چهارم)

[ 1399-07-23 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

جوانسازی با الکترونیدلینگ

[ 1399-07-22 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت ها بعد از تزریق بوتاکس جهت افزایش ماندگاری

[ 1399-07-21 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

کنترل چربی خون با تغذیه

[ 1399-07-21 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

هماتوم چیست؟

[ 1399-07-20 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علائم پوستی سرطان سینه

[ 1399-07-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

6 حرکت برای کاهش درد و التهاب زانو

[ 1399-07-18 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

لیزر اربیوم چیست و در چه مواردی کاربرد دارد؟

[ 1399-07-18 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

ورزش در بارداری

[ 1399-07-17 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

کندروتین در ورزشکاران

[ 1399-07-16 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت دوم)

[ 1399-07-16 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

اندولیفت

[ 1399-07-15 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان خطوط پیشانی با تزریق بوتاکس

[ 1399-07-13 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت اول)

[ 1399-07-12 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت