دکتر محمدحسن سمندری - متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

دردهای ناحیه صورت و مفصل فک ـ قسمت دوم

دکتر محمدحسن سمندری [ متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی ]آدرس وب سایت : www.drsamandari.ir
آدرس مطب : اصفهان خیابان فیض خیابان رحیم ارباب جنب مرکز درمانی روزبه ساختمان آریا طبقه اول تلفن مطب : 36642982 - 031

در قسمت اول این نوشتار به علت ایجاد دردهای ناحیه فک اشاره کردم در قسمت دوم به انواع دردها در فک میپردازم :
هماگونه که گفته شده مشکلات فک زمانی به وجود می آید که میزان فشار یا حرکات فک از حد تحمل آن بیشتر شود. در این حالت اولین اتفاقی که می افتد شل شدن کپسول مفصلی است که به دنبال آن دیسک مفصل نیز شل میشود .

این اتفاق در 20 ـ 30 % مردم وجود دارد و نشانه آن صدای تق تق جلوی گوش موقع حرف زدن یا مخصوصا خوردن غذای سفت است . گاهی میزان صدا به حدی زیاد است که حتی اطرافیان هم این صدا را می شنوند . در این مرحله اگر بیمار درد نداشته باشد و حرکات فک محدود نشده باشد نیازی به درمان نیست ولی بیمار باید از ضعیف بودن مفصل فک آگاهی داشته باشد و از انجام کارهایی که فشار بیش از حد تحمل به فک وارد میکند (مانند گاز زدن لقمه ، جویدن غذای سفت ، بازکردن زیاد دهان ، صحبت کردن زیاد ، کارها و ورزش های سنگین ، جویدن آدامس ... ) خودداری کند تا از پیشرفت مشکل فک جلوگیری شود .

اگر در این مرحله بیمار نتواند فشارهای وارد به فک خود را کم کند یا در افرادی که عادتهای مخرب فک مانند استراس زیاد و یا فشار دادن و سائیدن فک روی هم و یا عوامل دیگر که توضیح داده شد را داشته باشند به تدریج شلی کپسول مفصل و حرکت دیسک مفصلی بیشتر شده و صدای مفصل بیشتر شده و صدای مفصل بیشتر میشود که حتی موقع باز و بسته کردن عادی دهان یا خوردن غذای نرم و معمولی نیز صدا شنیده میشود.

در این حالت بیمار باید علاوه بر کم کردن فشار روی فک به میزان زیاد (خوردن غذای نرم و کم صحبت کردن و محدود کردن باز و بسته شدن دهان ) به درمان مشکلات دیگر مانند استرس و ضعف اعصاب و برطرف کرن عادتهای مخرب یا اصلاح مشکلات دندان و فک نیز بپردازد تا از پیشرفت مشکل فک جلوگیری شود . لازم است گفته شود که از این مرحله به بعد درمان بیمار فقط جلوی پیشرفت بیماری را میگیرد و ممکن است باعث بهبودی بیمار نشود .

اگر در این مرحله بیمار اقدامی برای درمان خود نکند یا درمانهای انجام شده به هر دلیل موثر واقع نشود بیماری وارد مرحله بعد میشود که تقریبا غیرقابل برگشت بوده و درمانهای طولانی و مشکل دارد . در این مرحله کم کم صدای مفصل کم میشود ولی همراه با آن میزان باز شدن دهان همراه با درد است . این حالت به دلیل تغییر شکل دیسک مفصل است که به تدریج مچاله شده و در جلوی فک جمع میشود که علاوه بر جلوگیری از مفصل فک به دلیل فشار زیاد روی آن سبب ایجاد درد هم میشود .

همچنین در اغلب بیماران در این مرحله دردهای عضلات جونده هم شروع میشود که علامت آن ایجاد درد خود به خود یا حین حرکات فک و غذا خوردن در کنار سر که به پشت چشم هم کشیده میشود ، درد داخل سوراخ گوش ، درد کنار فک که به دندانهای فک بالا و پایین در امتداد دندانهای آسیا کشیده میشود ـ درد زیر فک و کنار حلق ـ درد گردن که به شانه و پشت کشیده میشود است .گاهی این دردها با درد قلبی یا دیسک گردن یا درد گوش اشتباه گرفته میشود . البته برای اطمینان از وجود نداشتن این مشکلات بیمار باید توسط متخصصین مربوطه معاینه شود .

در این مرحله علاوه بر رعایت شدید کم کردن فشار روی فک (غذا خوردن ، صحبت کردن و ...) درمان بیمار شامل فیزیوتراپی ـ استفاده از اسپینت داخل دهانی ـ درمان مشکلات جانبی (استرس ، مشاوره ، درمانهای دارویی) و همچنین برطرف کردن مشکلات فک و دندانها می باشد .بنابر تشخیص پزشک معالج درمان جراحی مفصل (مانند شستشوی مفصل یا درمان های جراحی دیگر مفصل ) نیز ممکن است لازم شود .

اگر بیمار نتواند مشکلاتی که باعث پیشرفت بیماری شده (مانند بیماریها یا استرس و مشکلات اعصاب) را درمان نماید یا درمانهای توصیه شده فک و دندانها را انجام ندهد یا درمانهای انجام شده پاسخ لازم را ندهد بیماری وارد مرحله آخر میشود . در این حالت دردهای شدید و مداوم ماهیچه های فک ( ماهیچه های جونده اصلی و فرعی ) در یک یا دو طرف صورت بوجود می آید که به درمان دارویی جواب نمیدهد . درد مفصل که در جلو و داخل گوش احساس می شود دائمی و شدید است و بیمار تقریبا نمیتواند دهانش را باز کند و فک قفل میشود .

خواب بیمار هم به دلیل درد به هم میخورد و آشفته میشود البته خواب آشفته که به دلیل مشکلات اعصاب و استرس است نیز میتواند باعث شروع یا بدتر شدن مشکلات یا درد فک و ماهیچه ها شود . این بیماران فعالیت های کاری و خانوادگی شان هم دچار تاثیر شده و تقریبا از کار افتاده میشوند . درمان این بیماران به سختی امکان پذیر است . اولین و مهمترین قسمت درمان آنها کاهش استرس و اضطراب و درمان مشکلات روحی ـ روانی آنها میباشد .

این بیماران باید به طور مشترک با متخصص اعصاب و روان ـ روانشناس ، مشاوران (خانوادگی ـ شغلی ـ تحصیلی و... ) معاینه و تحت درمان قرار گیرند . پس از کنترل مشکلات اولیه ، درمانهای مربوط به مفصل و ماهیچه های فک شروع شود که علاوه بر درمانهای گفته شده در مراحل قبلی انواع درمانهای جراحی و غیر جراحی مفصل فک را نیز شامل میشود .

همان گونه که در ابتدای این نوشتار گفته شد ، هدف از درمان اینگونه بیماران کنترل بیماری و جلوگیری از پیشرفت آن است و ممکن است هیچگاه بهبودی کامل به دست نیاید . درمان موفق این بیماران شامل از بین رفتن درد (خودبخود یا حین استفاده از فک) و توانایی بیمار در انجام حرکات فک بدون درد در حد قابل قبول می باشد .

نکته مهم و پایانی این نوشتار این است :
بیماران و افراد عادی باید علائم مشکلات فک را بشناسند تا از ایجاد یا پیشرفت آن بتوانند جلوگیری کنند . این بیماری نیزمانند بقیه بیماریها قابل پیشگیری است و جلوگیری از پیشرفت آن بسیار مهم است چون با پیشرفت بیماری ، بازگرداندن بیمار به مرحله قبل تقریبا غیرممکن است .


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

علائم آسیب مفصل زانو

دکتر مهدی مؤیدفر[ فوق تخصص جراحی زانو ]تاریخ انتشار : 1399-12-08تاریخ بروز رسانی : 1399-12-09

علت و درمان پیری پوست صورت

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1399-11-01تاریخ بروز رسانی : 1399-11-21

5 روش پر طرفدار جوانسازی صورت

دکتر سهیلا طاهری[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1399-09-26تاریخ بروز رسانی : 1399-09-26

10 ماسک طبیعی صورت

دکتر پرستو خسروانی[ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-09-04تاریخ بروز رسانی : 1399-12-17

درد مفاصل فاست کمر و درمان آن

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-08-30تاریخ بروز رسانی : 1399-12-11

درمان جوش صورت

کلینیک پوست صدف[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-08-07تاریخ بروز رسانی : 1399-09-18

درمان اسکارفرو رفته با تزریق ژل

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

قرص ال آرژنين چيست ؟

[ 1396-03-23 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

[ 1396-08-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

چطور بفهمم او معتاداست يا نه؟ - قسمت دوم

[ 1388-08-27 ]دکتر محمد آذربایجانی [ اعصاب ، روان و مشاوره ]

نرمش های مفید در سرگیجه

[ 1395-05-06 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

كم كارى تيروييد در طب سنتى

[ 1395-12-02 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

حاملگی مول

[ 1399-12-15 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

درمان فرو رفتگی گیجگاه با تزریق فیلر شقیقه

[ 1399-12-14 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا دردهای شدید زانو درمان میشود؟

[ 1399-12-14 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

جوانسازی پوست دست و انگشتان با تزریق چربی

[ 1399-12-13 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

انواع غربالگری های مهم برای جنین

[ 1399-12-13 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

آیا عکسبرداری به روش OPG خطری هم دارد ؟

[ 1399-12-13 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه

[ 1399-12-13 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

بوتاکس اولی ها بدانند

[ 1399-12-13 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

در جراحی لیفت پلک چه نکاتی باید رعایت شود؟

[ 1399-12-13 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

جراحی زیبایی پلک در چه مواردی انجام میشود؟

[ 1399-12-13 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

رفع شلی پوست - آر اف فركشنال - آر اف سوزنی

[ 1399-12-13 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

پس از تزریق فیلر منتظر چه نتایجی می‌توان بود؟

[ 1399-12-13 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

دلایل اضافه وزن بعد از یائسگی و روش های جلوگیری از آن (قسمت پنجم)

[ 1399-12-13 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

انواع روشهای کاشت مو کدام است؟

[ 1399-12-11 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

علائم بیماری های بیضه

[ 1399-12-11 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

مراحل انجام جراحی تعویض کامل مفصل زانو

[ 1399-12-11 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

چه عواملی باعث بیرون ‌زدگی دیسک می‌شود؟

[ 1399-12-11 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مزوتراپی چگونه انجام میشود؟

[ 1399-12-11 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

سبزیجات و اهمیت آن

[ 1399-12-11 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

اهمیت مصرف آب در ورزشکاران

[ 1399-12-11 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

چرا افراد چاق در معرض سرطان سینه قرار دارند؟

[ 1399-12-10 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

سوالات رایج درباره تزریق ژل (فیلر)

[ 1399-12-10 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت