نمونه برداری ( بیوپسی ) بیضه یا میکروتسه

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]آدرس وب سایت : www.drsalehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم تلفن مطب : 35548081 - 031

در مواردی که تعداد اسپرم‌ها در آزمایش اسپرموگرام صفر است و بررسی هورمونی نرمال است یا هورمون FSH افزایش یافته است، نیاز به نمونه برداری از بیضه می‌باشد. برای آشنایی با روش انجام بهترین نمونه برداری میکروسکوپی بیضه خواندن این مقاله را توصیه می‌کنیم.

این عمل هم جنبه تشخیصی برای ارزیابی علت مشاهده نشدن اسپرم در مایع منی دارد و هم در صورتی که در بررسی اولیه اسپرم مشاهده شد، می‌توان آن را فریز و منجمد نمود و برای روش کمک باروری میکرواینجکشن (ICSI) استفاده نمود. این عمل جراحی با یک برش حدود 1 سانتیمتر روی پوست کیسه بیضه و سپس برش روی سطح بیضه انجام می‌شود و می‌توان آن را با بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام داد.

در صورتی که نمونه برداری اولیه منفی باشد و اسپرم مشاهده نشده باشد یا سایز بیضه‌ها بسیار کوچک باشد، باید از عمل جراحی نمونه برداری بیضه با میکروسکوپ یا میکروتسه (MicroTESE) کمک گرفت، که در این روش با برش بزرگتر روی پوست و سطح بیضه و با بزرگنمایی میکروسکوپیک از نقاط با نمای مناسب تر بافت بیضه که احتمال بیشتری برای وجود اسپرم در آنها مطرح است، نمونه برداری انجام می‌شود.

در این عمل نیز در صورتی که در بررسی اولیه اسپرم مشاهده شد می‌توان آن را فریز نمود و برای روش کمک باروری میکرواینجکشن (ICSI) استفاده نمود.

روش نمونه برداری سوزنی بیضه ( FNA ) یا اپیدیدیم ( PESA )

در برخی موارد که لوله واز تشکیل نشده یا فردی که قبلا وازکتومی شده و کاندیدای گرفتن اسپرم از بیضه می‌باشد یا در مواردی که بافت بیضه‌ها، غنی از اسپرم هستند، می‌توان برای پرهیز از عمل نمونه برداری بیضه و کاهش هزینه و عوارض عمل، از روش نمونه برداری سوزنی بیضه (FNA) یا اپیدیدیم (PESA) کمک گرفت، که با بی‌حسی موضعی و وارد کردن سوزن داخل بیضه یا اپیدیدیم و مکش مقدار اندکی از بافت به داخل سرنگ و بررسی آن زیر میکروسکوپ قابل انجام است.