ضایعات سفید مخاط دهان

دکتر کاملیا فرمند [ دندانپزشک عمومی ]آدرس وب سایت : www.drfarmand.ir
آدرس مطب : تلفن مطب : 88049191 - 021

زبان سفید رنگ
دهان محیطی است متشکل از اندام و بافت های گوناگون که هر کدام وظایف خاص خود را دارند.تمام قسمتهای داخل دهان ما به رنگ تقریبا صورتی است و در بعضی مناطق، کمی قرمزتر به نظر می رسد که ناشی از عروق خونی بیشتر در آن نواحی است.حالا اگر روزی متوجه شدیم که رنگ دهان ما تغییر کرده، باید کمی درباره آن دقت بیشتری به خرج دهیم. یکی از این تغییر رنگها، سفیدی است که ممکن است در داخل دهان اتفاق بیفتد.
این تغییر رنگ ، می تواند دلایل خاصی داشته باشد :
1- می تواند باقیمانده غذا و مواد گوناگون در داخل دهان باشد.
2- به طور طبیعی میکروارگانیسمی به نام "کاندیدا" در دهان وجود دارد که نوعی قارچ است و به وسیله سایر میكروب های دهان كنترل می شود. اگر تعادل میان این میكروب ها به هم بخورد، قارچها می توانند رشد كنند( تعدادشان زیاد شود ) و موجب ایجاد عفونت در دهان یا سایر قسمت های گوارشی شوند.

این افزایش تعداد ، عارضهای به نام " کاندیدیازیس " ایجاد می کند که در کودکان به " برفک دهان " معروف است ، ولی مختص کودکان نیست و افراد بالغ به دلایل متعدد می توانند به آن مبتلا شوند. در این موارد با کشیدن گاز استریل ، به طور معمول سفیدی از بین می رود . ولی اگر گاز را کشیدیم و پاک نشد ، نشان می دهد که در مخاط دهان ما اتفاقی افتاده که موجب افزایش ضخامت مخاط شده و در اثر جذب رطوبت داخل دهان ، این مخاط افزایش یافته ، سفید گردیده است ، یا به دلایلی از جمله سوختگی یا زخم ، نقطه مورد نظر سفید شده است.
عوامل ایجاد ضایعات سفید رنگ در دهان :
برفک دهان
برفک ، اغلب دهان کودکان را درگیر می کند. نخستین اقداماتی كه شما می توانید انجام دهید ، این است که :
* اگر كودك از خوردن غذا خودداری می كند، دهان او را بررسی كنید و در صورت مشاهده نواحی سفید رنگ، سعی كنید آن را با دستمالی تمیز پاك كنید. اگر این لكهها به راحتی پاك نمی شوند و یا مخاط زیر آن ها قرمز و ملتهب است و یا خونریزی می كند، كودك به احتمال زیاد مبتلا به برفك دهان است.

* دوم اینکه از دادن غذاهای ادویه دار به كودك پرهیز کنید و تمام غذاها را به خوبی خنك كنید. ماست بهترین غذایی است كه می توانید به کودک خود بدهید.
* مراجعه به متخصص بیماری های دهان برای تشخیص قطعی و تجویز داروی ضد قارچ نیز توصیه می شود.

لیکنپلان
"لیکن پلان " ضایعه ای است که انواع گوناگونی دارد و بر اساس نوع آن، برخورد ما با این بیماری تفاوت خواهد داشت. این ضایعه ضایعهای است که معمولا دو طرف دهان، برای مثال گونه چپ و راست را درگیر می کند و می تواند همراه با سوزش یا بدون سوزش باشد.لیکن پلان ضایعه ای است که حتما باید از سوی متخصص بیماری های دهان مورد بررسی قرار گیرد تا بر اساس نوع آن، کنترل شود.

لکوپلاکیا
لکوپلاکیا ضایعه دیگری است که به صورت ناحیه ای سفید اغلب در دهان مشخص میشود. سیگار یکی ازدلایل مهم ایجاد این ضایعه است و حتما باید از سوی متخصص بیماری های دهان بررسی شود.

داشتن دندان مصنوعی
گاهی دیده می شود، کسانی که دندان مصنوعی دارند، در بعضی نقاط داخل دهانشان ( جایی که دندان مصنوعی قرار می گیرد ) ، سفیدی دیده می شود که به علت زدگی یا اصطکاک ناشی از دندان مصنوعی است که حتما باید مورد بررسی قرار گیرد.
تشخیص های افتراقی ضایعات سفید رنگ دهان

مقدمه و هدف :
به دلیل اهمیت تشخیص زودهنگام ضایعات بدخیم و از آنجا که لکوپلاکیا به عنوان سردسته ي ضایعات پیش سرطانی حفره ي دهان در گروه ضایعات سفید قرار می گیرد، اهمیت تشخیص های افتراقی ضایعات سفید واضح وروشن است. مکانیسم های اصلی ایجاد ضایعات سفید رنگ مخاط دهان عبارتند از:
1- افزایش ضخامت لایه کراتین
2- هیپرپلازی اپی تلیال
3- ادم بین سلولهای اپی تلیال
4- کاهش واسکولاریته بافت همبند زیر اپی تلیوم
به علاوه ضایعات سفید رنگ می توانند ناشی از تجمع اگزودای فیبرینی ، دبری های سطحی ویا کلونی های قارچی باشند.
نتیجه گیری : تشخیص افتراقی ضایعات سفید حفره ي دهان نقش موثری در پیشگیری یا تشخیص زودرس سرطان های دهانی دارد.