اختلالات جنسی در آقایان

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]آدرس وب سایت : www.drsalehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم تلفن مطب : 35548081 - 031

در ابتدای ویزیت فردی که با شکایت مشکل جنسی مراجعه نموده است، باید دید بیمار دقیقا از چه مشکلی شکایت دارد؟

عوامل ایجاد اشکال در برقراری ارتباط جنسی

1- ناتوانی در نعوظ یا سفتی آلت تناسلی (Erectile Dysfunction)
2- انزال زودرس (Premature Ejaculation)
3- کاهش میل جنسی (Libido)
4- نرسیدن به اوج لذت جنسی (Anorgasmia)
5- نداشتن انزال (Anejaculation).

پس از تعیین دقیق مشکل و گرفتن شرح حال دقیق و معاینه، آزمایش‌های تکمیلی درخواست می‌گردد و فرآیند درمان شروع می‌شود. لازم است در مراجعه زن و شوهر با هم مراجعه نمایند تا گرفتن شرح حال دقیق، آسان تر باشد.

عوارض اختلالات جنسی

اثرات و عوارض اختلالات جنسی می‌تواند بسیار عمیق باشد و علاوه بر اثرگذاری بر اعتماد به نفس و روحیه و خلق فرد، ممکن است باعث ایجاد اختلاف یا تعارض در ارتباط با شریک جنسی گردد و حتی در برخی موارد منجر به جدایی شود. گاهی مشاهده می‌گردد که شریک جنسی بیمار، به دلیل برآورده نشدن خواسته‌هایش به سمت ارتباط با افراد دیگر کشیده می‌شود، که این مساله خود عوارض جدی و مخربی برای هر دو طرف و بنیان خانواده دارد. پس با در نظر گرفتن مجموع این نکات نتیجه گیری می‌شود که تشخیص و درمان زود هنگام این مشکل و پیگیری پس از آن بسیار ضروری و مهم می‌باشد.

چرخه فعالیت جنسی در مردان

چرخه فعالیت جنسی در مردان، به صورت خلاصه شامل این مراحل زیر است:

• تحریک جنسی (که ممکن است با محرک‌های جسمی مانند محرک‌های دیداری، شنیداری، لمسی، بویایی و ... یا متعاقب محرک ذهنی باشد)
• شروع فعالیت جنسی
• رسیدن به مرحله ارگاسم یا اوج لذت جنسی
• مرحله آرامش جسمی و روحی ( رزولوشن ).

پس از این مراحل تا شروع دوباره فعالیت جنسی ، مدت زمان تاخیری (دوره مقاومت یا Refractory) وجود خواهد داشت تا فرد بتواند مراحل قبلی را تکرار کند. این مراحل با توجه به سن و توانایی جسمی افراد از چندین دقیقه تا چندین هفته متفاوت است. پس از شروع تحریک جنسی، تحت تاثیر هورمون‌های درون آلت، بافت‌های اسفنجی شکل داخل آلت متسع می‌شوند.

به دنبال آن خون زیادی وارد اجسام غاری آلت می‌گردد و از سوی دیگر مسیرهای خروجی خون نیز بسته می‌شود، بنابراین فشارخون داخل آلت افزایش می‌یابد و این فرآیند منجر به سفت شدن آلت می‌گردد. پس از سفتی کامل و برقرای ارتباط جنسی، تحت تاثیر مسیرهای عصبی مغزی و نخاعی نوبت به انزال می‌رسد که در مردان معمولا همراه با ارگاسم یا رسیدن به اوج لذت جنسی نیز می‌باشد.

در این مرحله در مردان ابتدا افزایش تعداد تنفس و ضربان قلب و ترشحات غدد مجرا و پرخونی و بالا آمدن بیضه‌ها رخ خواهد داد، سپس نوبت به مرحله انزال می‌رسد که طی آن، گردن مثانه بسته می‌شود تا مایع منی به داخل مثانه نریزد (انزال رو به عقب یا پس گرد) و ترشحات از لوله واز و کیسه‌های منی و پروستات به داخل مجرای پروستات ریخته می‌شوند و با انقباض‌های متناوب و ریتمیک عضلات دور مجرا، مایع منی به سمت نوک آلت پرتاب می‌شود.

پس از چند دقیقه آلت شل شده و به حالت اولیه بر می‌گردد. به طور طبیعی مردان بلافاصله توانایی آغاز فعالیت جنسی را ندارند و با توجه به سن و توانایی جسمی افراد، این زمان از چندین دقیقه تا چندین ساعت (در برخی مانند افراد مسن روزها یا هفته‌ها) متفاوت است، که به این دوره زمانی، دوره مقاومت یا Refractory گفته می‌شود.