تزریق چربی روشی بی مانند در جوانسازی

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

ظرف یک دهه اخیر به لطف كوشش های دكتر سیدنی كلمن تزریق چربی از یک روش صرفا پركننده به روشی بی رقیب در جوانسازی تبدیل شده است و سرعت تغییرات و پیشرفت ها در آن چنان زیاد است كه تقریبا هر هفته مطلب مستند و مستدلی راجع به روش های نوین تزریق چربی در نشریات معتبر پزشكی می توان یافت كه افق تازه ای در كمک به جوانسازی و بازسازی بافت های نرم بدن می گشاید.

تزریق چربی چیست؟

تزریق چربی یا پیوند چربی به معنای برداشتن چربی قسمتی از بدن فرد و تزریق (پیوند) آن به نقطه مورد نیاز دیگر از بدن همان فرد است. این كار به اصطلاح عمل تزریق چربی یا پیوند چربی خودی (اتولوگ) Autologus fat grafting گفته می شود.

کاربرد تزریق چربی در صورت

گونه ها، دور چشم، نواحی گیج گاهی، خط خنده، چانه و حاشیه فک ها می توانند به وسیله تزریق چربی در صورت تحت درمان قرار بگیرند.

کاربرد تزریق چربی در دست ها

بهترین و عملی ترین روش جوانسازی پوست افزایش ضخامت لایه چربی زیرپوستی برای كمتر مشخص شدن رگ ها و زردپی های دست است. درعین حال تزریق چربی در دست ها طراوت پوست دست را به شكل چشمگیری زیاد می كند.

کاربرد تزریق چربی در سینه ها

هر چند كه پس از سال ها انجمن جراحان پلاستیک ایالات متحده مدتی پیش اجازه تزریق چربی به سینه ها را داد اما همچنان هراس از رسوب كلسیم در بافت سینه متعاقب تزریق چربی وجود دارد كه می تواند باعث اشتباه گرفتن با سرطان در ماموگرافی (یعنی عكس رادیوگرافی مخصوص از سینه ها برای بررسی وجود سرطان سینه) شود و همچنین به علت آن كه تغییر سایز سینه ها به دنبال تزریق چربی حداكثر به طور معمول در حد یک سایز امكان پذیر بوده ممكن است بیمار نیاز به چند بار تزریق چربی داشته باشد. این روش بیماران خاصی را پوشش می دهد و همچنان پروتز به عنوان بهترین روش بزرگی سینه به كار می رود و البته شایان ذكر است كه تزریق چربی در كاربردهای ترمیمی یا جهت درمان بعضی از عوارض پروتز سینه بسیار موثر و شایع است.

شکل 1 تزریق چربی در سینه

کاربرد تزریق چربی در باسن

به علت پر عارضه بودن پروتز باسن در صورتی كه بیمار چربی كافی در سایر نواحی داشته باشد و در عین حال امكان نیاز به چند بار تزریق چربی را هم بپذیرد. تزریق چربی در باسن به عنوان روشی قابل قبول برای بزرگ سازی باسن به كار رود.

کاربرد تزریق چربی در بینی

تزریق چربی برای ترمیم عوارض ایجاد شده پس از عمل جراحی پلاستیک بینی به شكل فزاینده ای درحال رواج است كه بسیاری از عوارض كه قبلا كابوسی برای بیمار و جراح بودند اكنون به سهولت قابل درمان باشند. البته اين كار نياز به مهارت دقت و تجربه زياد دارد و بهتر است توسط پزشكان تازه كار انجام نشود.

چرا تزریق چربی در سال های اخیر مورد توجه قرار گرفته است و رواج یافته است؟

چهار علت درمورد رواج تزریق چربی می توان بر شمرد:

1. علت اصلی پیری صورت نه افتادگی پوست بلكه تحلیل رفتن تدریجی بافت نرم صورت خصوصا بافت چربی زیر پوستی می باشد و این تحلیل و ازبین رفتن منجر به خالی شدن تدریجی كیسه پوستی صورت و كمک به ایجاد چین و چروک ها و تغییرات ظاهری و شلى صورت می شود.
2. نكته دیگری كه باعث رواج تزریق چربی در سال های اخیر شد تغییرات و ظرافت هایی بود كه در روش برداشت و تزریق چربی به وجود آمد. قبلا تزریق چربی معمولا ماندگاری قابل توجه و قابل پیش بینی نداشت اما به وسیله تكنیک جدید اس وی اف ژل ، تزریق چربی همچنان ماندگارترین نوع پركننده بافتی (فیلرهای بافت نرم) است و بیماران بسیاری هستند كه سال های سال چربی تزریقی را حفظ كرده اند و در بسیاری از آن ها تزریق چربی نتایج دائمی داشته است.
3. با وجود وارد شدن پركننده های ( فیلر ) قابل جذب و غیرقابل جذب فراوان به بازار از دهه ۸۰ میلادی تا کنون هنوز هم در میان پركننده های نسج نرم، چربی طولانی ترین، طبیعی ترین و قابل دسترس ترین نوع پركننده است.
4. از سال ها قبل به تجربه مشاهده شده بود كه در افرادی كه تحت عمل تزریق چربی قرار می گیرند كیفیت پوست محل تزریق چربی بهتر می شود به این معنی كه قوام، شفافیت، رنگ و لک های محل بهبود قابل توجه می یابد. با رواج مطالعات سلول های بنیادی در دهه 90 میلادی مشخص شد كه یكی از بهترین منابع سلول های بنیادی در فرد بالغ بافت چربی است و این سلول های بنیادی موجود در بافت چربی قابلیت تبدیل به بسیاری از سلول ها مثل سلول چربی، سلول عضلانی، سلول عصبی، سلول غضروفی، سلول استخوانی و سلول های عروقی را دارند و لذا در حال حاضر چنین تصور می شود كه سلول های بنیادی كه هنگام تزریق چربی زیر پوست وارد می شوند با تبدیل شدن به سلول های مورد نیاز و تحریک سلول های خود بافت موجب بهبود كیفیت بافتی می شوند.

شکل 2 علت رواج تزریق چربی

مجموعه این ۴ عامل باعث آن شده است كه در حال حاضر تزریق چربی بهترین و مهمترین روش جوان سازی صورت باشد و به تنهایی یا به همراه اعمال جراحی نتایج شگرف و خیره كننده ای ایجاد كند.

آیا اعمال جراحی صورت (لیفت) یا روش هایی مثل لیزر و رادیو فركانسی (RF) بهتر و طولانی تر از تزریق چربی اثر نمی كنند؟

خیر تا اوایل دهه 90 میلادی علت اصلی پیری صورت را افتادگی از جمله افتادگی پوست، چربی زیر پوستی و بافت های عمقی تر می دانستند. نتیجه این نگرش آن بود كه برای جوانسازی صورت از اعمال جراحی لیفت (بالاكشیدن) مختلف صورت استفاده می شد یعنی در این اعمال پوستی كه تصور می شد اضافه است، آزاد شده و اضافه آن بریده می شد و سپس در بعضی از موارد بافت های زیر آن برداشته یا جمع (پلیسه) شده و به یک نقطه ثابت فیكس شده و پوست دوخته می شد. اعمال جراحی مثل لیفت صورت، لیفت ابرو و عمل پلاستیک پلک ها ( بلفاروپلاستی ) مثال هایی از این نوع اعمال و این نوع نگرش بودند.

اما نكته ای كه به دنبال این اعمال مشاهده می شد وجود بعضی از عوارض نامطلوب بود به این معنی كه مثلا پس از عمل لیفت صورت چون پوست روی استخوان كشیده می شد صورت استخوانی، منجمد، مصنوعی و زوایای چشم ها و دهان غیرطبیعی بودند. همچنین به دنبال عمل جراحی پلاستیک پلک ها (بلفاروپلاستی) چشم ها گودرفته و خسته به نظر می رسیدند. در عین حال در مورد علل شلی و افتادگی پوست عمدتا علت را كاهش كلاژن پوست می دانستیم و بنابراین روش های مختلف غیرجراحی جهت جوانسازی پوست هم روی كمک به كشیده شدن پوست و جمع شدن پوست افتاده متمركز بودند. در بین این روش ها می توان از لیزرهای زخمی كننده یا غیرزخمی كننده و رادیو فركونسی نام برد كه هرچند به بهبود كیفیت پوست و كاهش شلی آن به طور خفیف كمک می كنند اما از تصحیح موارد شدید عاجزند.

شکل 3 عوارض عمل لیفت

تزریق چربی چگونه انجام می شود؟

نحوه انجام عمل تزریق چربی به این صورت است كه ابتدا با بی حسی موضعی، قسمتی از بافت چربی نواحی مختلف بدن، هر نقطه ای كه مناسب باشد اما بیشتر پهلوها و ران ها، بی حس شده و سپس به كمک سرنگ و كانولاى كوچک مخصوص با ظرافت زیاد و سعی در وارد کردن صدمه كمتر به بافت چربی مقداری چربی از آن ناحیه گرفته می شود سپس چربی گرفته شده آماده سازی می شود. روش های مختلفی برای آماده سازی بافت چربی وجود دارد كه می تواند به شكل سانتریفوژ یا شست وشو و سپس آبگیری ساده باشد. پیشرفت دیگری كه برای آماده سازی بافت چربی در چند سال اخیر مورد توجه قرار گرفته است سعی در زیادتر كردن سلول های بنیادی آن و همچنین افزودن پلاكت به آن است PRP و یا PRF كه به نظر می رسد هم ماندگاری بافت چربی را بیشتر می كند و هم اثرات ترمیم كننده تزریق چربی را افزایش می دهد. پس از آماده سازی هر نقطه ای که لازم باشد تحت درمان قرار بگیرد ابتدا بی حس شده و سپس تزریق چربی انجام می گیرد.

برای دیدن تصاویر قبل و بعد به گالری تصاویر مراجعه کنید.