دکتر سعید ملایری - شنوایی شناسی

روش شنوایی-کلامی تا چه زمانی باید ادامه پیدا کند

دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]آدرس وب سایت : www.samakonline.ir
آدرس مطب : تهران ،انتهای خیابان امام خمینی سپه غربی نرسیده به بزرگراه یادگار امام خمینی ،پلاک 1386 تلفن مطب : 66845959 - 021

وقتی در آغاز برنامه شنوایی-کلامی، مهارت های پایه کودک ارزیابی شود، والدین باید انتظار داشته باشند که پس از گذشت یک سال، پیشرفت مهارت های زبانی کودک به اندازه 12 ماه باشد. پیشرفت زبانی کودک را می توان با استفاده از آزمون سنجش رشد نیوشا ارزیابی کرد. اگر این میزان از رشد مهارت ها دیده شد، باید تمامی موانع احتمالی در رشد ارتباطی کودک ارزیابی شوند.یکی از مهمترین عوامل تاثیرگذار بر پیشرفت کودک، وسیله کمک شنوایی ( سمعک یا کاشت حلزون ) وی می باشد. فیتینگ و تنظیم سمعک مناسب و همین طور استفاده مداوم از آن، در بهرهمندی از وسیله کمک شنوایی بسیار مهم است. قالب سمعک باید به خوبی روش گوش قرار گیرد و صدای تقویت شده نتواند به بیرون نشت کند.

اگر این اتفاق بیافتد، سمعک سوت می زند و کیفیت صدا نیز پایین می آید. در اینگونه موارد در صورت لزوم و با صلاحدید شنوایی شناس، قالب باید تعویض گردد. التهاب و عفونت گوش میانی نیز از مواردی است که باعث افت کیفیت صدای سمعک می شود و باید به موقع توسط پزشک درمان شود. پردازشگر کاشت حلزون باید به دقت و به دفعات برنامهریزی شود تا بهترین شرایط گوش دادن کودک فراهم گردد. کودک باید در تمامی ساعات بیداری از وسیله کمک شنوایی خود استفاده کند. در کل، کودک باید قادر باشد مکالمات روزمره را در شدت 35-30 دسی بل HL شنیده وصحبتهای دیگران را به آسانی متوجه شود. این توانایی شنوایی، لازمه پیشرفت مناسب در برنامه شنوایی-کلامی است.

ضمنا شرایط نورولوژیک کودک نیز حائز اهمیت میباشد. تحقیقات نشان داده برخی از کودکان کم شنوا، مبتلا به اختلالات حسی-حرکتی نیز هستند. بنابراین ضروری است تا کودک توسط یک کار درمانگر مورد ارزیابی کامل قرار گیرد. اگر هر نوع اختلال پردازشی حسی مشاهده شد، باید در کنار تمرینات شنوایی-کلامی، سایر درمانهای لازم نیز انجام شوند. درک دنیای پیرامون از طریق تمامی حواس کودک رخ میدهد و بنابراین اگر کودکی تمامی این ابزارها را در اختیار داشته باشد، پیشرفت بهتری خواهد داشت. بر همین اساس در مرکز نیوشا، در ابتدا ارزیابی های حسی-حرکتی برای همه کودکان کم شنوا انجام می شود و درصورت نیاز به مداخله درمانی، خدمات مناسب ارایه می گردد.

از دیگر عوامل مهم و تاثیرگذار بر پیشرفت کودک، میتوان به مدت زمانی که والدین صرف تشویق کودک به گوش دادن و فعالیتهای گفتار و زبان مینمایند، اشاره کرد. والدین باید هنگام انجام همه فعالیت های روزمره مانند غذاخوردن، لباس پوشیدن و غیره، در مورد این فعالیت ها با کودک خود صحبت کنند. همان طور که قبلا نیز ذکر شد، در اولین قدم، این گفتار والدین است که موجب پیشرفت شنوایی-کلامی میشود و کودک، آمادگی لازم برای برقراری ارتباط از طریق گفتار را کسب میکند.برای آنکه کودک تبدیل به یک شنونده فعال شود، باید نظم را بیاموزد و کارهای روزمره را به طور مرتب انجام دهد. گاهی بروز برخی عوامل غیر مترقبه بر پیشرفت کودک در برنامه شنوایی-کلامی تاثیر میگذارد. بنابراین، والدین و درمانگر باید با هوشیاری کامل، این عوامل منفی را شناسایی و سعی در رفع آنها نمایند.

برای این که سرعت رشد گفتار و زبان کودک به حداکثر برسد، باید ارتباط قوی و صادقانهای بین والدین و درمانگر برقرار شود. با توجه به این که فرایند درمان شنوایی-کلامی الگویی تشخیصی دارد، بنابراین باید تمامی عوامل مثبت و منفی شناسایی شده و مدنظر قرار گیرند.ارزیابی سالیانه کودک توسط درمانگر، امکان مقایسه روند پیشرفت کودک با آنچه انتظار میرفت را میسّر میکند. اگر پیشرفت کودک کافی نباشد،آنگاه باید شرایط تغییر یابند. مجددا باید تمامی ارزیابیهای فوقالذکر انجام شوند و مشخص گردد که آیا اهداف درمانی باید تغییر یابند یا این که شرایط خارجی نیاز به اصلاح دارند.

اگر سمعک کودک، تقویت مناسبی برای او فراهم نکند، گزینه کاشت حلزون مدنظر قرار میگیرد. شاید کودک نیاز به ارجاع برای ارزیابیهای رشدی داشته باشد. شاید یک روان شناس رفتاری بتواند با مشاورههای خود به والدین کودک کمک کند. شاید اختلالات حسی-حرکتی کودک، به یک کاردرمانگر نیاز داشته باشد. شاید مشکلاتی در منزل وجود داشته باشد که با اصلاح آنها، تمامی اعضای خانواده از زبانی یکسان و مشابه برای الگودهی به کودک استفاده کنند.با وجود آن که روش شنوایی کلامی برای اکثر کودکام کم شنوا و ناشنوا مطلوب است، اما گاهی پیش میآید که برخی کودکان کم شنوا از روشهای آموزشی دیگر بهره بیشتری میبرند.

برای مثال، در کودکانی که از اختلالات پردازشی گفتار یا نوروپاتیهای شنوایی شدید رنج میبرند، رویکرد شنوایی-کلامی الزاما گزینه مطلوبی محسوب نمیشود. البته در سال های اخیر با پیشرفت های صورت گرفته در فناوری تقویت کننده امکان استفاده از روش شنوایی-کلامی برای کودکان مبتلا به اختلالات پردازش شنوایی و حتی نوروپاتی بیش از گذشته فراهم شده است.اگر کارایی مناسب وسیله شنوایی تأیید شود، و طی 12 الی 18ماه پیشرفت چشمگیری در تواناییهای کودک ایجاد نشود، منطقی نیست که وی را هم چنان در این برنامه درمانی نگه داشت. دراین صورت باید نیازهای کودک کاملاً ورد بررسی قرار گیرد و تصمیم مناسب دیگری اتخاذ شود.
جهت مشاهده فیلم آموزشی اینجا را کلیک کنید .


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا کربوکسی تراپی باعث چاقی صورت میشود؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

اندولیفت؛ کاربردها، عوارض، مزایا، ماندگاری و مراقبتها

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

روش درمان مزوتراپی

دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مزوتراپی لاغری غبغب و بوکال فت

دکتر مهین عباسپور [ پوست ، مو و زیبایی ]

تونر یا شاداب کننده پوست

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

شخصیت اسکیزوتایپال

دکتر محمد والی پور [ متخصص روانپزشکی ]

لکه های بارداری؛ علت ایجاد، انواع و روشهای درمان

دکتر آناهیتا شاهین گوهر [ متخصص پوست و مو ]

این گونه سال ها جوان تر شوید

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

اونيكوليز

دکتر کامبیز بهشید [ پوست و مو ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت