دکتر علیرضا مقتدری - فلوشیپ اینترونشنال درد

ستون فقرات طبیعی و نشانه های ( سندرم ) کمر صاف

دکتر علیرضا مقتدری [ فلوشیپ اینترونشنال درد ]آدرس وب سایت : www.drmoghtaderi.ir
آدرس مطب : اصفهان خیابان شمس آبادی چهارراه قصر ساختمان قصر نور واحد 305 تلفن مطب : 32240068 - 031

همان طور که در قسمت آناتومی گفته شد، اگرستون فقرات از پهلو که نگاه شود، دارای سه انحنای اصلی است. انحنای گردن رو به جلو، انحنای ناحیه سینه ای رو به عقب و انحنای کمری رو به جلوست. به انحنای سینه ای کیفوز و به انحنای کمری لوردوز میگویند. سر باید روی لگن و میان دو مفصل ران قرار گیرد. این حالت تعادل باعث میشود راه رفتن و ایستادن با حداقل انرژی انجام شود. گاه کیفوزِ زیاد از حدِ ناحیه ی سینه ای یا کاهش لوردوز طبیعی کمری، این تعادل را برهم میزند. در این صورت فرد علامت دار میشود.

نشانه های ( سندرم ) کمر صاف
علامت اصلی کمر صاف این است که فرد نمیتواند به راحتی بایستد و همراه آن دچار کمر درد و گاهی درد ران و کشاله ران میشود. در طول روز و با گذشت زمان، علائم بدتر میشود؛ تا حدی که بیمار برای ایستادن احساس ناتوانی و خستگی میکند. به تدریج برای حفظ موقعیت راست بدنی، فرد زانوها و مفصل ران خود را خم میکند. همین تلاش برای ایستادن بهتر، فرد را خسته میکند. بعضی از بیماران علائم تنگی کانال نخاعی و سیاتیک را همراه با درد و ضعف اندام هنگام راه رفتن گزارش میکنند. بعضی افراد از درد بین دو کتف و گردن شکایت میکنند. این علائم به تدریج بدتر میشوند و اغلب، فرد را ناتوان میسازد؛ بنابراین، فرد به مسکن و داروهای مخدر روی میآورد و فعالیتهای روزمرهاش مختل میشود.

علل سندرم کمر صاف
اولین بار این سندرم در بیمارانی توصیف شد که در گذشته اسکولیوز آنها با میله های هارینگتون درمان میشد. این میلهها در حین اصلاح اسکولیوز باعث صاف شدن لوردوز طبیعی در ناحیه ستون فقرات کمری میشد، به ویژه وقتی که فیوژن در مهره های تحتانی ستون فقرات کمری(L4,L5) صورت میگرفت. این سیستم از سال ۱۹۶۰ تا ۱۹۸۰ استفاده میشد. با تکنیکهای جدید درمان اسکولیوز و وسایل ثبات جدید، این سندرم کم پیش میآید. بیماران درمان شده با میله های هارینگتون، اغلب سالها یا حتی دههها بدون مشکل زندگی میکردند؛ زیرا دیسکهای طبیعی زیر سطح خشک شده ستون فقرات، صاف شدگی لوردوز را جبران میکند؛ اما زمانی که این دیسکها تخریب شوند، شخص توانایی ایستادن صحیح را از دست می دهد و درد ایجاد میشود. دیگر علل سندرم کمر صاف شامل موارد ذیل میباشد:
بیماری تخریب دیسک: دیسکهای بین مهرهای به عنوان جاذب نیروهای وارده به ستون فقرات عمل میکنند. علاوه بر آن لوردوز ناحیه ی کمری را حفظ میکنند. با افزایش سن، تغییرات دیسک شروع میشود و پس از تخریب، نقش جاذب نیروی خود را از دست داده، لوردوز کاهش مییابد و بیمار در حفظ ایستایی خود دچار مشکل میشود.

شکستگی های فشرده ی مهره ها :
شکستگی متعدد مهرهها به خصوص در اثر پوکی استخوان باعث از بین رفتن انحنای طبیعی شده و لذا سندرم کمر صاف ایجاد میشود.
بیماری اسپوندیلیت انکلیوزان: یک بیماری التهابی مزمن است که ستون فقرات را در هم درگیر مینماید و در نهایت باعث کاهش لوردوز میشود.
سندرم پس از جراحی لانیکتومی: بدن در بعضی مواقع بعد از لامینکتومی و فشار زدایی ریشه های عصبی، کاهش لوردوز داده و باعث ایجاد ناپایداری رخ میشود.

تشخیص سندرم کمر صاف
قدم اول مثل همه موارد شرح حال دقیق است. بیمار از عدم توانایی ایستادن صحیح و همچنین درد کمر شاکی است. معمولاً سابقه ای از جراحی یا بیماری التهابی دارد. رادیوگرافی از همه ی طول ستون فقرات ضروری است. رادیوگرافی در حالت ایستاده و زانوهای صاف انجام میشود. وضعیت بیمار به صورتی که خود را به جلو خم کرده است مشاهده میشود. با خط شاقولی بدن نیز میتوان دید که این خط از جلوی استخوان خاجی میگذرد. در صورت ضرورت MRI و سی تی اسکن و گاه میلوگرام برای بررسی کانالهای نخاعی و دیسکها انجام می شود.

درمانهای غیر جراحی سندرم کمر صاف
در بعضی از موارد با استفاده از داروهای ضد التهاب، درمانهای فیزیکی و تمرینات ورزشی میتوان علائم را بر طرف نمود؛ اما اگر تغییرات ساختمانی ستون فقرات زیاد و ماندگار باشد درمان غیر جراحی با شکست همراه خواهد بود.

درمان جراحی سندرم کمر صاف
در بسیاری از موارد به خصوص هنگامی که تغییرات ساختمانی ستون فقرات وجود دارد درمان جراحی به کمک بیمار میآید و راستایی ستون فقرات ایجاد می شود.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

سندرم متابولیک و پوست

دکتر محمد شیزرپور[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1396-10-13تاریخ بروز رسانی : 1396-10-20

سندرم بالای گردنی

دکتر امیر هوشنگ سپهری[ طب سوزنی ]تاریخ انتشار : 1396-06-11تاریخ بروز رسانی : 1396-09-20

سندرم ناخن زرد علل و درمان آن

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1396-05-16تاریخ بروز رسانی : 1398-10-07

سندرم پیش از قاعدگی

دکتر ندا مقتدری اصفهانی[ متخصص زنان و زایمان ]تاریخ انتشار : 1396-03-31تاریخ بروز رسانی : 1396-04-01

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

[ 1392-06-27 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

در مورد سركه انگبين

[ 1395-12-30 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

قرص ال آرژنين چيست ؟

[ 1396-03-23 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

[ 1396-08-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

نیاسینامید niacinamide چیست؟

[ 1400-01-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

مراحل کاشت سبیل و ریش

[ 1400-01-17 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

[ 1400-01-17 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

سرطان پستان با چه روشهایی درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

پوکی استخوان اصلی ترین عامل شکستگی های ستون فقرات

[ 1400-01-17 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

پلاسما تراپی چیست و کاربردهای آن کدام است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد و عوارض پلاسما جت

[ 1400-01-17 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لب هایی جذاب با لیفت لب

[ 1400-01-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم زگیل تناسلی چیست و نحوه تشخیص آن چگونه است؟

[ 1400-01-17 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پلکسر یا پلاسماجت چقدر در فرم دهی بینی موثر است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی) چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

فیستولوگرافی چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

همه چیز در مورد پمفیگوس

[ 1400-01-15 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

پس از کاشت مو به روش FUT چه مراقبتهایی لازم است؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

اقدامات قبل از سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

درمان سنگ‌های مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم روماتیسم مفصلی زانو چیست؟

[ 1400-01-15 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

6 نوع رژیم فستینگ و تاثیر آن بر کاهش وزن

[ 1400-01-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

علل ترشح از نوک پستان چیست ؟

[ 1400-01-15 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

اعصاب گانگلیون ستاره ای چه هستند و کجا قرار دارند؟

[ 1400-01-14 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مهمترین کاربردهای لیزر کیوسوئیچ

[ 1400-01-14 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

تفاوت روش کاشت مو FIT و FUT

[ 1400-01-14 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت