دکتر مهرناز ایمانی - فوق تخصص غدد

کوتاهی قد ، علل و درمان

دکتر مهرناز ایمانی [ فوق تخصص غدد ]آدرس وب سایت : www.dr-imanim.ir
آدرس مطب : تهران ، شهرک غرب ، بلوار فرحزادی ، روبروی اریکه ایرانیان ، ساختمان زرین1 ، واحد 1 تلفن مطب : 88697098 - 021

چه زمانی برای پایش رشد قدی فرزندمان به پزشک غدد مراجعه کنیم ؟
کوتاهی قد کودکان و نوجوانان از اهمیت ویژه ایی برخوردا است . لذا بررسی و ریشه یابی علل ان توصیه میگردد . در سنین ۲ سال تا قبل از شروع بلوغ، سرعت افزایش قد اهسته ولی پیشرونده و افزایش یابنده است.بر اساس نمودار رشد ( بخش تصاویر- آلبوم رشد ) اکثر کودکان در محدوده منحنی ۵۰% بعلاوه و منهای ۲۵ قرار دارند. میزان رشد قدی همواره سیری صعودی دارد و توقف رشد قد یا حتی سیر نزولی ان مداخلات پزشکی را الزامی میسازد.

​رسم منحنی رشد درهر کودک اختصاصی و الزامی است
مرحله بعدی که با افزایش سرعت رشد همراه است، از شروع بلوغ تا پایان بلوغ و حتی مدت کوتاهی پس از اتمام ان میباشد که البته سرعت رشد قدی بسته به مرحله بلوغ ، متفاوت است.همانطور که اشاره شد ، شروع علایم بلوغ قبل از ۸ سال برای دختران و قبل از ۹ سال برای پسران، غیر طبیعی است . لذا در صورت مشاهده علایم بلوغ قبل از حداقل سن شروع بلوغ در هر جنس، نیاز به مراجعه به متخصصین غدد و پیگیری دارد.

سرعت پیشرفت بلوغ نیز حایز اهمیت است . طول مدت بلوغ از شروع علایم تا پایان ان حداقل ۱/۵ تا ۲ سال طول میکشد کاهش این زمان از موانع دیگر برای دستیابی به حداکثر قد ژنتیکی نوجوانان است.در شرایط نرمال یعنی رشد متناسب با سن و تطابق سن استخوانی و سن تقویمی اقدام خاصی نیاز نیست . توجه به اولین علایم شروع بلوغ و سرعت پیشرفت ان در مقطع سنی مناسب برای هر جنس ضروری است . انجام ازمایشات پایه از نظر تشخیص کمبودهای بدن فرد مثل کمبود اهن یا انمی، کمبود ویتامین دی و ... لازم است و رفع اینموارد با تجویز مکملهای مناسب از علل مهم رشد سالم میباشد. پایش رشد هر نوجوان به فواصل ۶ ماه منطقی است .

توصیه مهم
از زمان شروع اولین تظاهرات بلوغ،فرزندان زودرنج ، عصبی و لجباز میشوند . در برخی افراد انزواطلبی و دوری از اطرافیان مشاهده میگردد که در موارد شدید، مشاوره روانپزشکی توصیه میگردد. ایجاد محیطی ارام و توجه بیشتر به نوجوان از اصول اولیه است.

​عوامل موثر در رشد مناسب قدی و جسمی نوجوانان کدامند ؟
فعالیت بدنی مناسب و تغذیه کافی( در بخش تغذیه اشاره شده است) اساس رشد طبیعی است. افزایش وزن و چاقی از عوامل مداخله گر مهم است که متاسفانه بدنبال شروع بلوغ و افزایش سطح هورمونهای جنسی، افزایش اشتها شایع است که در صورت عدم رعایت نکات تغذیه سالم، منجر به اضافه وزن و چاقی میگردد.

چگونه وزن متناسب هر فرد سنجیده می شود :
به طور کلی چنانچه قد بیمار از ۱۰۰ کم شود، وزن تقریبی متناسب ان فرد قابل پیش بینی است . از فرمول اندکس توده بدنی (BMI) نیز میتوان استفاده کرد که در این روش اندازه وزن فرد بر اساس کیلوگرم به مربع قد بر حسب متر تقسیم میگردد. در صورتیکه حاصل کسر کمتر از ۱۸ باشد ، کمبود وزن مطرح است و محدوده ۱۸ تا ۲۵ طبیعی است .مقادیر ۲۵ -۳۰ اضافه وزن و بیش از. ۳۰ چاقی تعریف میگردد.

در دو سر طیف فوق یعنی BMI کمتر از ۱۸ و یا بیشتر از ۲۵ مراجعه به پزشک و در صورت نیاز پیگیری و درمان و یا رژیم غذایی مناسب، توصیه می گردد.سوتغذیه و سوجذب از علل مهم کمبود وزن میباشد. از علل مرتبط با اضافه وزن میتوان به عدم تحرک کافی و عدم طبعییت از الگوی تغذیه ایی صحیح اشاره کرد. مصرف زیاد غذاهای اماده( Fast food) و چاشنیهای غیر استاندارد مثل انواع سس ، تنقلات ناسالم و مواد قندی در راس تغذیه ناسالم قرار دارند.

نکته مهم
​در موارد چاقی باید علل هورمونی مثل کمکاری تیرویید بررسی گردند.
نکات مهم تغذیه در اینسن، در ادامه مفصلا توضیح داده خواهد شد.

نکات مهم در مواردی که مراجعه سریع به متخصصین غدد الزامیست :
۱- مشاهده علایم اولیه شروع بلوغ قبل از سن متناسب در هر جنس
۲- توقف یا پسرفت علایم بلوغ پس از شروع ان در سن مناسب
۳- بروز تظاهرات مردانه در دختران مثل رویش موهای ضخیف در مناطق نامتناسب با جنس مثلا در صورت و زیر چانه،بین پستانها و اطراف ناف و یا تغییر صدا و یا تغییر شکل غیرطبیعی در اندام تناسلی ( افزایش و رویش موهای کرکیدر اندام فوقانی و تحتانی و حتی پشت و شکم در دختران میتواند طبیعی باشد ) .
۴- پیشرفت سریع مراحل بلوغ و مراحل ان
۵-عدم ظهور علایم اولیه بلوغ در دختران در ۱۴ سال یا عدم قاعدگی تا ۱۶ سال نیاز به پیگیری دارد در پسران در ۱۶ سالگی در صورت عدم شروع بلوغ بررسی توصیه میگردد.
۶- عدم تناسب قد با طول بالا تنه و یا رشد شدید پستانها در پسران ( رشد خفیف همراه حساسیت موضعی در دوره بلوغ بصورت طبیعی میتواند رخ دهد )

نکته بسیار مهم
دوره طلایی برای رشد قد و درمان اختلالات منجر به کوتاهی قد، از شروع بلوغ تا حداکثر یکسال( که در برخی افراد به شش ماه تقلیل میابد) پس از اتمام میباشد . لذا پس از بسته شدن صفحات رشد و گذشت بیش از یکسال از اتمام بلوغ اقدام درمانی موثری امکان پذیر نمیباشد .علی رغم تصور برخی افراد که سن تقویمی مثلا ۲۵ سالگی متصور میباشند، دوره طلایی برای رشد قد ، در هر فرد به سن بلوغ وی بستگی دارد.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

علائم و درمان دردهای عروقی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-10-15تاریخ بروز رسانی : 1399-10-06

دیسک گردن چیست

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-12-29تاریخ بروز رسانی : 1399-10-06

نکات قبل و بعد سلول درمانی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-07-28تاریخ بروز رسانی : 1399-10-06

علائم آرتروز

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-10-24تاریخ بروز رسانی : 1399-10-06

درمان سندرم باند ایلیوتیبیال

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-12-09تاریخ بروز رسانی : 1399-10-06

ورزش درمانی کمر در خانه

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-09-08تاریخ بروز رسانی : 1399-09-20

زانو درد چگونه درمان می‌شود؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-09-17تاریخ بروز رسانی : 1399-09-20

درمان جوش صورت

کلینیک پوست صدف[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-08-07تاریخ بروز رسانی : 1399-09-18

درمان ریزش مو با پی آر پی

کلینیک پوست صدف[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-09-10تاریخ بروز رسانی : 1399-09-18

درمان فیستول مقعد با لیزر

دکتر زهرا سعادتی[ متخصص جراحی عمومی ]تاریخ انتشار : 1395-11-16تاریخ بروز رسانی : 1399-09-17

كوتاهی قد

شهزاد محمدیان[ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]تاریخ انتشار : 1391-02-29تاریخ بروز رسانی : 1399-08-12

آیا تزریق چربی زیر چشم دائمی است؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

نخود فرنگی، چاق کننده یا مناسب کاهـش ( قسمت اول )

[ 1397-02-03 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

علل گرفتگی عضلات

[ 1395-11-23 ]دکتر علیرضا مقتدری [ فلوشیپ اینترونشنال درد ]

تغذیه مادر باردار ( قسمت اول )

[ 1395-10-20 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

علل گرفتگی عضلات پا هنگام شب

[ 1392-01-28 ]دکتر طناز احدی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

روش درمان مزوتراپی

[ 1396-03-29 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

ارزیابی مقدماتی شنوایی اطفال

[ 1395-07-18 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

موادی که باعث کاهش وزن میشود

[ 1396-03-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

مهمترین نکات تزریق ژل لب

[ 1399-10-21 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان چاقی با آب ماست ،آب پنیر و پروتئین

[ 1393-08-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

آنچه درباره چرخه پاسخ جنسی مردان باید بدانید

[ 1399-10-21 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

مقایسه دو روش میکرونیدلینگ و آر اف فرکشنال

[ 1399-10-21 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

مهمترین نکات تزریق ژل لب

[ 1399-10-21 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

معرفی تنگی کانال نخاعی قفسه سینه ای یا توراسیک

[ 1399-10-21 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

علت و درمان غیر جراحی بی ثباتی و خالی کردن زانو چیست؟

[ 1399-10-21 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

درمان کلوئید یا گوشت اضافه چگونه انجام می‌شود؟

[ 1399-10-21 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

رژیم مبتلایان به زخم معده - دلایل، علائم و درمان ها (قسمت اول)

[ 1399-10-21 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ماندگاری تزریق ژل چقدر است؟

[ 1399-10-21 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

مهمترین علل ریزش مو در مردان و درمان آن

[ 1399-10-21 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

برای گودی زیر چشم ژل بهتر است یا چربی؟

[ 1399-10-20 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

ماندگاری تزریق چربی به چه عواملی بستگی دارد؟

[ 1399-10-18 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

پارگی تاندونهای شانه چیست و چطور آن را تشخیص داده درمان کنیم؟

[ 1399-10-18 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

در مورد بوتاکس بیشتر بدانید

[ 1399-10-18 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

پاسخ به سؤالات آی یو دی(1)

[ 1399-10-18 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

تغذیه و تاثیر آن در پیشگیری از سرطان

[ 1399-10-18 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تفاوت مزونیدلینگ و میکرونیدلینگ در چیست؟

[ 1399-10-17 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

روشهای درمان اسکار آکنه

[ 1399-10-17 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

آیا تزریق چربی زیر چشم دائمی است؟

[ 1399-10-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

رفع افتادگی بینی با تزریق ژل

[ 1399-10-17 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

دارچین برای لاغری، آیا لاغری با دارچین حقیقت دارد؟ (قسمت چهارم)

[ 1399-10-17 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آیا کرونا باعث کم شنوایی می شود؟

[ 1399-10-17 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

لیزر فرکشنال درمانی مناسب برای جای جوش صورت

[ 1399-10-16 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر میترا مولائی نژاد - متخصص سلامت جنسی و باروری
دکتر میترا مولائی نژاد

متخصص سلامت جنسی و باروری


www.drmolaei.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت