عمل افتادگی پلک یا بلفاروپلاستی

دکتر حمید وحیدی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drhvahidi.ir
آدرس مطب : تهران ، یوسف آباد ، خیابان فتحی شقاقی ، بین بیستون و چهلستون ، مجتمع پزشکی شقایق تلفن مطب : 88724048 - 021

عمل جراحی پلک برای افتادگی به بلفاروپلاستی یا جراحی پلک معروف است که میتواند باعث بهبودی و زیبایی پلکهای فوقانی یا پلکهای تحتانی یا هر دوی آنها بشود.این جراحی باعث بهبودی ظاهر اطراف چشم شما شده ،ظاهری هوشیارتر و زیباتر به شما میدهد.

عمل جراحی پلک پایین
شرایطی که قابل درمان هستند :
با جراحی پلک فوقانی میتوان چربی اضافی که باعث پف آلود بودن پلک فوقانی میشود را برداشت.
پوست شل و افتاده پلک فوقانی که باعث ایجاد چینها شده ،نمای ظاهر طبیعی آنرا از بین میبرد را میتوان با این روش برداشته و میدان دید فرد را بهبود بخشید.
بلفاروپلاستی پلکهای تحتانی قادر است ،پوست اضافی آنرا برداشته و چین و چروک آنرا اصلاح کند.
کیسه های نازیبای بوجود آمده در پلکها اصلاح میشوند.
جراحی زیبایی پلک تحتانی باعث اصلاح افتادگی پلک تحتانی شده و اصلاح سفیدی زیر عنبیه میشود.پ

کاندیداهای جراحی زیبایی پلک :
آیا این عمل برای من مناسب است ؟
جراحی بلفاروپلاستی معمولا در مردان و زنان بالغ که دارای نسج صورت و عضلات صورت سالمی بوده و انتظار بهبودی بافتهای اطراف چشم و پلکهای فوقانی و تحتانی خود را دارند انجام میشود.شما جراحی بلفاروپلاستی را برای خودتان انجام میدهید نه برای برآورده کردن خواست دیگران .

کاندیدای خوب برای جراحی زیبایی پلک :
افراد سالم که دچار بیماری تهدیدکننده حیات نباشند یا شرایط طبی خاص که سلامتی را به خطر می اندازد ،نداشته باشند.
غیر سیگاری بودن
افرادی که دارای اهداف زیبایی معقول باشند.
افرادی که دارای بیماری جدی چشم نباشند.

عمل بلفاروپلاستی پلک بالا
اگر شما هر کدام از این شرایط زیر را دارید حتما به پزشک جراح خود اطلاع دهید :
بیماری چشمی مثل گلوکوم (آب سیاه) ،خشکی چشم ،بیماری شبکیه.
بیماری های تیروئید مثل پرکاری تیروئید graves و کم کاری تیروئید.
بیماریهای قلبی عروقی ،فشار خون بالا،دیابت.

در جریان مشاوره قبل از بلفاروپلاستی چه انتظاراتی باید داشت ؟
موفقیت و ایمنی بیشتر در جراحی پلک شما کاملا به یک مشاوره صحیح قبل از عمل جراحی وابسته است.از شما در مورد سلامتی جسمی روحی و روش و شیوه زندگی تان سوال میشود.

آماده بحث در مورد موارد زیر باشید :
علت مراجعه برای جراحی پلک و انتظارات شما از عمل
وضعیت طبی ، آلرژی دارویی و غذایی درمانهای قلبی.
داروهایی که مصرف میکنید.
مصرف مکملهای گیاهی.
مصرف الکل و مواد مخدر.
جراحی های قبلی.
جراحی پلاستیک همچنین شمارا از نظر سلامتی و عوامل خطر بررسی میکند و فتوگرافی های قبل از عمل گرفته شده و در مورد روشهای عمل ،توصیه های لازم ابلاغ میشود.در مورد نتایج عمل و عوارض احتمالی آن صحبت میشود.

عمل جراحی پلک بالا
آمادگی برای بلفاروپلاستی
آزمایشات لازم قبل از عمل انجام میشود.- دریافت داروهای قبل عمل و یا تنظیم کردن داروهایی که دریافت میکنید.
قطع مصرف دخانیات قبل از عمل جراحی.
-عدم دریافت آسپرین ،داروهای ضد التهاب و مکملهای گیاهی که باعث افزایش خطر خونریزی میشوند.
دستورات لازم برای شب قبل عمل و صبح آن دریافت میکنید و مراقبت های لازم بعد از عمل به شما توصیه میشود.اگر جراحی بلفاروپلاستی به صورت سرپایی انجام میشود حتما یک نفر همراه داشته باشید تا برای همراهی شما در بردن به منزل و حداقل یک شب مراقبت از شما آماده باشد.

مراحل بلفاروپلاستی
مرحله اول :
دریافت داروهایی برای راحتی بیشتر فرد قبل از عمل .بیهوشی عمومی یا بیهوشی مختصر همراه بی حسی موضعی.

مرحله دوم :
برشهای پلک قبل از عمل طراحی میشوند به طوری که جای عمل در قسمتهای پلک پنهان شده و کمتر دیده شوند.یک پلک فوقانی افتاده از میان یک برش روی کریز طبیعی پلک فوقانی اصلاح میشود و رفع تجمع چربی و سفت کردن عضله و بافت پلک با یا بدون همراهی برداشتن پوست اضافی پوست پلک فوقانی انجام میشود.اصلاح پلک تحتانی با برش درست زیر خط مژه های آن انجام میشود و از این طریق اصلاح پلک و دوباره پخش کردن چربی زیادی یا برداشتن آن انجام میشود.

مرحله سوم :
بستن برشهای جراحی با بخیه های قابل جذب یا غیر قابل جذب و چسبهای جراحی مخصوص انجام میشود.

مرحله چهارم ( نتایج ) :
نتایج بلفاروپلاست به تدریج و با رفع تورم و کبودی ایجاد شده ،نرم شدن پلک و بهتر مشخص شدن پلک و ساختمان های اطراف صورت میگیرد که باعث جوان سازی پلکها میشود.

عوامل خطر و عوارض احتمالی جراحی پلک
تصمیم برای عمل جراحی زیبایی کاملا شخصی بوده و شما بایستی تصمیم بگیرید که منافع عمل جراحی زیبایی اهداف مورد نظر شمارا تامین میکند و احتمال بروز عوارض قابل قبول باشد.جراح پلاستیک شما و همکاران ایشان پتانسیل بروز عوارض جراحی پلک را به جزییات توضیح میدهند.شما فرم قرارداد را امضا میکنید وبا قبول ریسک عوارض احتمالی اجازه عمل جراحی را میدهید.

عوارض احتمالی :
اسکار عمل جراحی غیر قابل قبول
مات شدن موقتی تصویر بینایی
چشم خشک
سخت بسته شدن پلکها
-lid lag پایین کشیده شدن پلکها که اغلب موقتی است.
اکتروپیون(ectropion) جمع شدن پلکها به سمت خارج
خونریزی (هماتوم)
مختل شدن التیام زخم
-عفونت
تجمع مایع
لخته خون
بی حسی و سایر تغییرات حس در پوست اطراف چشم
خطرات بیهوشی
بیماریهای پلک که وضعیت غیر طبیعی پلکهای فوقانی(پتوز پلک)،پوست شل پلکهای فوقانی یا شلی غیر طبیعی پلکهای تحتانی (اکتروپیون) میتوانند در همراهی افتادگی پیشانی و ابروها وجود داشته باشند که با لیفت به تنهایی ابرو اصلاح نمیشوند ونیاز به جراحی اضافه تر دارند.
درد که گاهی باقی میماند.
تغییر رنگ پوست و تورم آن
بخیه ها گاهی خود به خود از پوست بیرون میزنند یا باعث تحریک چشم میشوند که نیاز به برداشتن آن پیدا میشود.
بیماریهای قلبی عروقی
احتمال نیاز به عمل جراحی ثانویه ( روتوش )
از بین رفتن بینایی ( بسیار بسیار نادر )

این مهم است که از پزشک خود سوالات مد نظر خود را بپرسید.اضطراب قبل از عمل طبیعی است چرا که تصویر جدید برای شما ایجاد خواهد شد و مختصر استرس برای شما ایجاد میشود که اصلا نگران آن نباشید.بعد از رفتن به منزل در صورت بروز تنگی نفس ،درد قفسه سینه یا احساس ضربان قلب غیر معمول فورا به اورژانس مراجعه نمایید.با بروز اینگونه مشکلات حتما بررسی بیشتر و بستری بیمارستان لازم است.پزشکی و جراحی یک علم تجربی است.اگرچه انتظار نتایج خوب را داریم ولی تضمین صد در صدی هیچوقت وجود ندارد.چرا که درصد کمی از موارد نتایج صددرصد قابل قبولی نخواهد بود و نیاز به عمل جراحی ثانویه ( روتوش ) لازم خواهد شد. اجرای دستورات جراح یکی از مهمترین علل موفقیت عمل جراحی پلک است.بایستی از زخم عمل مراقبت لازم انجام شود تا التیام کامل حاصل شود.

دوران نقاهت جراحی پلک
بعد از اتمام جراحی پلک استفاده از پمادهای چرب کننده و کمپرس سرد بایستی انجام شود و بعضی اوقات از پوشش گاز روی چشمها حتما استفاده شود.
چگونگی مراقبت از چشمها ،داروهای لازم برای کمک به التیام و کمتر کردن احتمال عفونت ،مراقبتهای لازم از زخم جراحی و زمانیکه بایستی جهت ویزیت مجدد مراجعه نمایید همگی به شما توضیح داده میشود.التیام اولیه پس از جراحی پلک ممکن است با تورم پلک،کبودی ،تحریک چشم ،خشکی چشم و احساس ناراحتی همراه باشد که میتوان مصرف دارو ،کمپرس سرد و پمادهای انها را کنترل کرد. لازم است هفت تا ده روز بعد از انجام عمل برای کشیدن بخیه مراجعه شود.

نتایج درازمدت جراحی پلک
نتایج جراحی پلک در خلال چندین هفته اول ظاهر میشود ولی تا یکسال خطوط جراحی بهتر میشوند.با اینکه از جراحی پلک انتظار اصلاح بعضی از شرایط را به صورت دائم داریم ولی فرایند پیر شدن به طور طبیعی در جریان است.استفاده از ضد آفتاب و پرهیز از آفتاب به باقی ماندن اثرات عمل جراحی پلک بسیار کمک میکند.معمولا سه تا شش ماه بعد نتیجه عمل بررسی میشود ودر صورت بروز ایراد یا نقص و در صورت صلاحدید پزشک عمل روتوش انجام میگردد.بروز احتمالی جوشگاه پشت پلک و در محل برش طبیعی بوده و به مرور کمتر میشودو شدت آن از فردی به فرد دیگر تفاوت میکند