شکست وازکتومی

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]آدرس وب سایت : www.drsalehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم تلفن مطب : 35548081 - 031

وازکتومی یا بستن لوله در مردان، روشی مقرون به صرفه، با اطمینان بالا و کم عارضه برای پیشگیری دائمی از بارداری است. عمل وازکتومی در مردان، به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری شدن قابل انجام است در صورتی که بستن لوله در زنان (توبکتومی) یک جراحی کامل با تمام عوارض و صدمات ناشی از عمل جراحی است.

در توبکتومی با اِعمال بیهوشی، شکم باز شده و نسبت به وازکتومی زمان بسیار بیشتری صرف این عمل جراحی خواهد شد. سازمان بهداشت جهانی به دلایل متعدد وازکتومی را بر توبکتومی ترجیح داده است. به عنوان مثال امروزه در ایالت سی چوان چین تعداد وازکتومی انجام شده 5 برابر بستن لوله‌های زنان یا توبکتومی است. در کشور ما در اجرای سیاست‌های کنترلی، آمار توبکتومی بیش از 4 برابر وازکتومی است.

تاثیر وازکتومی بر عملکرد جنسی افراد و مایع انزالی

مایع منی به وسیله پروستات و کیسه‌های منوی تولید می‌شود. بیضه نیز وظیفه تولید اسپرم را به عهده دارد. اسپرم به وسیله لوله‌های منی‌بر (واز) به مایع منی اضافه می‌شود. تنها 1% از مایع منی را اسپرم تشکیل می‌دهد. بنابراین پس از وازکتومی یا در صورتی که فرد به آزوسپرمی (صفر بودن اسپرم در مایع انزالی) مبتلا باشد تغییری در حجم و میزان منی مشاهده نخواهد شد.

در این صورت شخص فقط امکان بارور سازی را از دست خواهد داد و تنها با آزمایش می‌توان به نبود اسپرم پی برد. وازکتومی سبب کاهش میل جنسی ، کاهش ارضاء جنسی و اختلال نعوظ نمی‌شود.

درصد موفقیت وازکتومی

وازکتومی به عنوان یک روش جلوگیری ایمن، با درصد خطای بسیار کم معرفی شده است. پس از وازکتومی احتمال موفقیت نزدیک به صد درصد است ولی در موارد بسیار نادر عدم موفقیت وازکتومی دیده شده است.

امکان بارداری پس از وازکتومی

پس از بستن لوله‌های منی‌بر، چند ماه طول می‌کشد تا تعداد اسپرم در مایع منی به صفر برسد؛ چراکه اسپرم‌های تولیدشده پیش از عمل، همچنان در سیستم تولید مثل باقی می‌مانند و باید با انزال‌های مکرر از بدن خارج شوند. معمولاً حدود دو ماه زمان نیاز است تا مایع منی کاملاً فاقد اسپرم شود. هرچه تعداد نزدیکی‌ها یا انزال‌ها بیشتر باشد، این فرایند سریع‌تر اتفاق می‌افتد.

تا زمانی که تعداد اسپرم مایع منی صفر نشده، احتمال بارداری همچنان وجود دارد. بنابراین لازم است از سایر روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده شود. همچنین توصیه می‌شود هر چهار هفته یک‌بار آزمایش مایع منی انجام گیرد تا زمانی که اطمینان حاصل شود اسپرم کاملاً حذف شده است.

نکته مهم این است که اگر پس از گذشت چند ماه، آزمایش‌ها همچنان وجود اسپرم را نشان دهند، ممکن است نیاز به بررسی‌های بیشتر و حتی اقداماتی مشابه درمان اسپرم صفر در برخی شرایط خاص وجود داشته باشد.

بازگرداندن وازکتومی (وازووازستومی)

درصدی از افراد به دلایل گوناگون پس از وازکتومی، تمایل به فرزند آوری پیدا می‌کنند. در این افراد عمل جراحی بازگرداندن وازکتومی یا وازووازستومی انجام می‌شود که برخلاف وازکتومی، اصلا به سادگی قابل انجام نیست و پس از آن شخص درگیر عوارض جراحی و بستری خواهد شد. درصد موفقیت این عمل نیز بستگی به مهارت و تکنیک پزشک متخصص جراح کلیه و مجاری اداری دارد.