چگونه درماتوز پلانتار نوجوانان تشخیص داده می شود؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

پلانتار درماتوز نوجوانان یا درماتیت کف پای نوجوانان یک بیماری مزمن در کف پای کودکان است.

چه کسی دچار درماتوز پلانتار نوجوانان می شود؟

بيمارى پلانتار درماتوز نوجوانان بيمارى است كه در كف پاها تظاهر می كند.
اين بيمارى معمولا کودکان بین 3 تا 14 سال را تحت تأثیر قرار می دهد و میانگین سنی آن 8 سال است. در پسرها کمی بیشتر از دختران اتفاق می افتد. به دلیل پوست ضخیم تردر بزرگسالان بندرت درماتوز پلانتار نوجوانان در بزرگسالان دیده می شود.
بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک، آسم یا تب یونجه نسبت به سایر افراد در معرض خطر بیشتری از ابتلا به درماتیت پلانتار نوجوان هستند.

چه عواملی باعث ایجاد درماتوز پلانتار نوجوان می شود؟

درماتوز پلانتار نوجوان ناشی از اصطکاک ناشى از:

• حرکات زیاد و مستمر بالا و پایین پا در کفش است.
• اثر انسدادی در کفش هاى پوشیده، به ویژه کفش های مصنوعی (به عنوان مثال، نایلون یا وینیل)
• تعریق بیش از حد (هایپرهیدروز) که به دليل خشک شدن سریع عرق از روى پا، منجر به ترک خوردگی و شکاف در پوست می شود.
• حساسیت ژنتیکی پوست.
• تغییرات آب و هوایی: با بدتر شدن در ماه های تابستان به دلیل گرما و تعریق و در ماه های سردتر به دلیل پوشیدن چکمه های زمستانی.

عوامل ایجاددرماتوز پلانتار

ویژگی های بالینی درماتوز پلانتار نوجوانان چیست؟

درماتوز پلانتار نوجوانان با پوست براق، قرمز و خشکی روی نواحی کف پا كه بيشترين وزن بدن را تحمل مي كند، مشخص می شود.

• معمولا به طور متقارن هر دو پا را تحت تأثیر قرار می دهد.
• شکاف های دردناک، ترک خوردگی و پوسته پوسته شدن زمانی رخ می دهد که از شروع درماتوز پلانتار نوجوانان مدت زیادی گذشته باشد.

• بيشترين نواحى درگير در اين بيمارى ناحيه كف انگشت بزرگ پا، قسمت جلوى كف پا و پاشنه است. اغلب ناحيه instep كه همان قسمت قوس دار كف پاست و پوست پرده اى بين انگشتان پا درگير نمي شود.
• اين بيمارى به ندرت می تواند کف دست و نوک انگشتان دست را تحت تأثیر قرار دهد.

عوارض درماتوز پلانتار نوجوانان چیست؟

• شایع ترین عارضه درماتوز پلانتار نوجوانان، ترک ها و شکاف های دردناک است. این ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد تا بهبود یابد.
• عفونت باکتریایی ثانویه پوست در اين بيمارى نادر است.

چگونه درماتوز پلانتار نوجوانان تشخیص داده می شود؟

تشخیص درماتوز پلانتار نوجوانان براساس یافته های بالینی و سابقه تعریق بیش از اندازه در پاها است. ممکن است ضایعات پوستی برای رد عفونت قارچی (tinea pedis) و پچ تست لازم به منظور بررسی آلرژی تماس با کفش انجام شود.

تشخیص افتراقی درماتوز پلانتار نوجوانان چیست؟

تشخیص دادن درماتوز پلانتار نوجوانان، گاهی اوقات از موارد زیر دشوار است:

• اگزما آتوپیک
• کراتولیز اکسفولیاتیوا (لایه برداری کانونی)
• پسوریازیس پلانتار
• قارچ کف پا
• درماتیت تماسی آلرژیک به مواد کفش، مثل چسب، رزین بوتیل فنول فرمالدئید، پاراتتری (PTBF) یا کرومات که به عنوان ماده برنزه کننده چرم مورد استفاده قرار می گیرد.

درمان درماتوز پلانتار نوجوانان چیست؟

• اصطکاک را تا حد امکان در پاها کاهش دهید.
  کفش های مناسب، ترجیحا چرمی بپوشید تا از حد امکان اصطکاک جلوگیری شود.
  پوشیدن دو یا چند جفت جوراب نخی نیز می تواند به کاهش اصطکاک کمک کند.
  از پوشیدن کفش و جوراب از جنس مواد مصنوعی خودداری کنید.
  جوراب ها را مرتبا عوض کنید.
• پوست خشک را مرتب چرب کنید.
  کرم مرطوب کننده حاوی اوره را بعد از حمام و قبل از خواب بمالید.
  کرم های محافظ (حاوی دی متیکون) در طول روز استفاده شود و باید هر 4 ساعت یک بار تمدید شود.
• هر روز مدتی استراحت کنید.
  اوقات استراحت را با کم راه رفتن یا بدون راه رفتن برنامه ریزی کنید تا شکاف ها و ترک ها فرصت برای ترمیم و بهبود داشته باشند.
• شکاف ها در صورت انسداد یا پوشش سریع تر بهبود می یابند. پوشاندن ترک با چسب معمولا رضایت بخش و کمک کننده هستند.
  برای تسکین درد می توان از اسپری یا چسب مایع آکریلات مایع استفاده کرد.
• پمادهای تجویز شده
  تاکرولیموس
  استروئید موضعی
  این پمادهای دارویی یک یا دو بار در روز برای دوره های حداکثر 4 هفته استفاده می شود، این موارد به ندرت اثربخشی بیشتری نسبت به نرم کننده های ساده نشان می دهد. بنابراین سعی می شود کمتر از این نوع داروها که خود می تواند در درازمدت برای کودک مضر باشد، استفاده کرد.

پيش آگهى درماتوز پلانتار نوجوانان چیست؟

پیش آگهی بیماری درماتوز پلانتار نوجوانان خوب است. در مراجعه این گونه بیماران به کلینیک تخصصی پوست و لیزر هور، این اطمینان داده می شود که این بیماری بعد از سن بلوغ خود به خود بهبود می یابد و دیگر نیازی به درمان نخواهد بود.