سلول درمانی روشی جدید برای درمان ویتیلیگو

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]آدرس وب سایت : www.drvaez.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، قبل از چهارراه پلیس ، مقابل اداره ثبت ، ساختمان آریا ، طبقه اول تلفن مطب : 91620100 - 031

ویتیلیگو زمانی رخ می دهد که سلول های تولید کننده رنگدانه (ملانوسیت ها) از بین بروند و یا تولید ملانین را متوقف کنند. درمورد علت پیدایش بیماری ویتیلیگو اتفاق نظر وجود ندارد و نظریه های مختلفی مطرح شده است؛ ولی چندین فرضیه بیشتر مورد توجه قرار دارند. بیشتر این فرضیه ها بر اساس آسیب و از بین رفتن یا غیرفعال شدن ملانوسیت ها شکل گرفته اند. یکی از این فرضیه ها نقش سیستم ایمنی در پیدایش این بیماری است، بدین معنی که سیستم ایمنی فرد علیه ملانوسیتهای خودی وارد عمل شده و آنها را از بین می برد. فرضیه دیگر خود تخریبی ملانوسیت ها است که بر اساس نقایص داخل سلولی، سلول ها به تدریج از بین می روند.

جدید ترین و مؤثرترین راهی که برای درمان بسیاری از بیماری های پوستی توسط متخصصان ژنتیک ابداع شده و نتایج خوبی از آن در درمان بیماری های مختلف پوستی مانند ویتیلیگو کسب شده است، سلول درمانی است. سلول درمانی در درمان تمامی بیماری هایی که باعث بروز تغییرات در رنگدانه های پوستی می شوند، کاربرد دارد و شاخه ای از علم پزشکی ترمیمی است که در آن از تزریق سلول های فرآوری شده در خارج از بدن برای ترمیم بافت بدن بیمار استفاده می شود. سلول ها می توانند در محل آسیب قرار گرفته، مواد محرک رشد را ترشح کنند و در بعضی موارد به سلول های دیگری تبدیل شوند. این انطباق پذیری باعث می شود سلول درمانی به طور قدرتمندی عمل کند و امکان بالایی برای درمان بیماری های غیر قابل برگشت فراهم کند.

علت ویتیلیگو

علل ایجاد پیسی هنوز به درستی مشخص نشده اند؛ اما تحقیقات انجام شده موارد زیر را مشخص کرده اند:

• یک عارضه ی خود ایمنی، سیستم ایمنی بدن فرد بیش ازحد فعال شده و ملانوسیت های خودی را از بین می برد.
• عدم تعادل استرس اکسیداتیو ژنتیکی
• یک واقعه ی استرس زا
• آسیب به پوست به دلیل آفتاب سوختگی شدید یا بریدگی
• قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی خاص
• علل عصبی
• وراثت و رابطه ی فامیلی
• علل ویروسی

علائم ویتیلیگو

علائم و نشانه های پیسی عبارتند از:

1. از بین رفتن رنگ طبیعی پوست به صورت لک و پیس که معمولاً ابتدا در دست ها، صورت (لک و پیس صورت) و نواحی اطراف دهانه های بدن و اندام تناسلی ظاهر می شوند.
2. سفیدیزودرس مو ، مژه ها، ابروها یا ریش
3. از بین رفتن رنگ طبیعی بافت هایی داخل دهان و بینی (غشاهای مخاطی)

مزایای سلول درمانی ویتیلیگو

• از آنجایی که این تکنیک زیبایی و درمانی با استفاده از سلول های بنیادی بدن خود شخص استفاده می شود سازگاری زیادی با بدن دارد و می توان بهترین نتایج را حاصل کرد.
• این تکنیک زیبایی و درمانی روشی کم عارضه و غیر تهاجمی می باشد . نتایج حاصل از این فرایند طولانی مدت و ماندگار می باشد .
• در طی انجام این عمل شاهد عوارضی مانند پس زدن، عفونت، احتمال بیماری های واگیردار وجود ندارد .
• محلول تزریقی از بدن خود شخص تهیه می شود و مراحل این پروسه زیبایی و درمانی کاملاً استریل و بهداشتی می باشد و برای تهیه مواد تزریقی از کیت های مخصوص استفاده می شود.

درمان ویتیلیگو با سلول درمانی

ویتیلیگو در ابعاد کوچک

در صورتی که بخش کوچکی از پوست دچار لک و پیس شده باشد ابتدا نمونه ای از لایه های سطحی پوست برداشته می شود. این نمونه برداری به روش خراشیدن پوست انجام می گیرد و درد قابل توجه یا اسکار قابل مشاهده ای نخواهد داشت. پس از اتمام فرایند نمونه برداری، سلول های پوست از یک دیگر تفکیک شده و تغییرات مختصری بر روی آنان اعمال می شود. به این ترتیب مشخص می گردد که کدام قسمت از نمونه علائم بیماری ویتیلیگو را از خود نشان داده است، در نتیجه متخصص می تواند پیوند سلولی را بر روی آن نقاط آغاز کرده و به درمان بیماری بپردازد. از این روش برای درمان پیسی در ابعاد کوچک بهره برده می شود. در حقیقت برای از بین بردن ویتیلیگو در ابعاد وسیع باید روش دیگری را در پیش گرفت.

درمان قطعی پیسی در ابعاد گسترده

راه دومی که برای درمان لک و پیس در پیش گرفته می شود، مخصوص افرادی است که در پی ابتلا به این بیماری متحمل ضایعات پوستی گسترده ای شده اند. در این روش نیز مانند روش اول ابتدا نمونه از پوست جدا می گردد و سپس سلول های موجود در این نمونه در محیط آزمایشگاهی کشت داده می شوند و سر انجام پس از تکثیر سلولی و افزایش تعداد آنها، پیوند انجام شده و علائم ویتیلیگو از بین می رود. البته تنها اقدامی که برای درمان پیسی به این روش انجام می شود، سلول درمانی نیست، بلکه برای گرفتن نتیجه ی هر چه بهتر، از درمان های جانبی مانند دارو درمانی، لیزر درمانی و نور درمانی هم استفاده می گردد.

مراقبت های قبل از جوانسازی پوست با سلول های بنیادی

• انواع مکمل ها مانند امگا ۳ و امگا ۶ ، زعفران، داروهای گیاهی و سیر را یک هفته قبل از درمان مصرف نکنید؛ زیرا باعث کاهش کیفیت درمان خواهد شد.
• اگر به بیماری خاصی ابتلا دارید و یا این که مجبور هستید دارو مصرف کنید پزشک را در جریان قرار دهید.
• آرایش نداشته باشید .
• یک هفته قبل از این تکنیک زیبایی و درمانی لازم است مصرف انواع مسکن های ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپرین، پروفن ، پیروکسیکام و … که سبب اختلال در سیستم گردش خون می شود را متوقف کنید.

مراقبت های پس از جوانسازی پوست با سلول های بنیادی

• متخصصین توصیه می کنند پس از انجام این فرایند به هیچ وجه از کمپرس سرد استفاده کنید؛ زیرا سلول های تزریقی نسبت به کاهش دما حساس هستند.
• مصرف انواع دارو های ضد التهابی، غیر استروئیدی را تا ۳ روز پس از درمان را کنار بگذارید.
• تا دو هفته از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خود داری کنید و حتماً مصرف کرمضد آفتاب را جدی بگیرید.
• متخصصین، کرم های نگهدارنده روز و شب را پس از درمان برای شما تجویز می کنند.
• تا سه روز بهتر است از انجام فعالیت هایی که میزان تعرق و گردش خون رسانی را افزایش می دهد متوقف کنید.
• تغذیه مناسب داشته باشید و مایعات زیاد بنوشید .
• تا دو روز از رفتن به حمام بپرهیزید.
• از عینک آفتابی در هنگام خارج شدن از خانه استفاده کنید.

کاندید مناسب سلول درمانی

بیماران مراجعه کننده جهت سلول درمانی ویتیلیگو باید شرایط زیر را دارا باشند:

1. سن 15 تا 50 سال
2. عدم وجود سابقه کلوئید
3. عدم حاملگی و شیردهی
4. درگیری کمتر از 30% سطح بدن
5. عدم وجود بیماری های ایدز، هپاتیت
6. نداشتن هیچ روش درمانی از 6 ماه قبل
7. سابقه درمان دارویی حداقل به مدت 3 ماه
8. عدم وجود عفونت در محل دریافت کننده پیوند
9. بیمارانی که پاسخ کافی به درمانی دارویی نداده اند.
10. حداقل یک سال از متوقف شدن بیماری گذشته باشد.
11. عدم ابتلا به بیماری های سیستمیک مزمن کنترل نشده

ماندگاری نتایج سلول درمانی

اگرچه تاکنون در مطالعات و گزارش های صورت گرفته مدت زمان ماندگاری سلول درمانی سه سال گزارش شده است؛ اما تصور می شود که پایداری این درمان بیش از این مقدار باشد.

عوارض سلول درمانی ویتیلیگو

سلول بنیادی حداقل تهاجم و خطر را دارد. روشی ایمن محسوب می شود و ریسک اندکی دارد؛ اما بایستی فرد از مدت زمان بهبود و خطرات احتمالی آگاه باشد. مدت زمان بهبودی از 7-10 روز متغیر است. عوارض شامل تورم اندک و قرمزی در چند روز اول تورم تا 7 روز باقی می ماند.

هزینه سلول درمانی ویتیلیگو

این نوع درمان به علت اینکه نیاز به بیهوشی و بستری در بیمارستان ندارد هزینه های درمان را به شدت کاهش داده است. هزينه درمان شامل هزينه كليه آزمايشات، فرآوري سلول و دستمزد پزشک مي باشد.