درد دنبالچه چیست و چگونه درمان میشود؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

هنگامی که درد از لگن منشا می گیرد به احتمال زیاد ناشی از درد دنبالچه است. مطالعات نشان می دهد که 90 درصد مردم در دوره ای از زندگی خود دچار کمردرد می شوند. برای 10 تا 25 درصد این افراد ، درد ناشی از درد ساکروایلیاک است.زنان پنج برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به کوکسیدینیا هستند و بزرگسالان و نوجوانان بیشتر از کودکان به آن مبتلا می شوند. افراد چاق و افراد لاغر باتوجه به مقیاس شاخص توده بدن سه برابر بیشتر از افراد با وزن ایده آل در معرض درد دنبالچه هستند.

آناتومی استخوان دنبالچه

استخوان خاجی استخوانی به شکل مثلث است که بخشی از دیواره پشت لگن را تشکیل می دهد که شامل سه تا پنج مهره به هم جوش خورده است که در زیر استخوان ساکروم قرار دارد. و چندین تاندون ، عضله و رباط به آن متصل می شوند. هر دو استخوان دنبالچه و برجستگی های ایسکیال (دو استخوان که قسمت پایین لگن را تشکیل می دهند) هنگام نشستن وزن را تحمل می کنند.

درد استخوان دنبالچه

درد استخوان دنبالچه ، به نام کوکسیدینیا ، دردی در استخوان مثلثی کوچک و در اطراف آن در پایین ستون ستون فقرات ، بالای شکاف باسن است.

علت درد استخوان دنبالچه

• ضربه: ناشی از شکستگی در اثر ضربه زیاد یا شکستگی های تکراری حرکتی که می توانند آسیب اساسی ایجاد کنند
• بارداری / زایمان :در طی سه ماهه سوم بارداری ، بدن زن هورمون هایی ترشح می کند که باعث می شود استخوان دنبالچه در حین زایمان به اندازه لازم حرکت کند. این یک روند طبیعی است اما متاسفانه ، چنین حرکتی ممکن است عضلات و رباط های اطراف استخوان دنبالچه را کشیده و باعث درد شود.
• چاقی :وزن اضافی فشار مضاعفی را به دنبالچه وارد می کند
• وزن کم: عدم وجود چربی کافی در باسن می تواند باعث مالش استخوان دنبالچه به عضلات ، رباط ها و تاندون ها وایجاد التهاب شود
• تومور: فقط در موارد نادر درد استخوان دنبالچه نشانه ای از تومور است . مثل متاستاز تومورها مانند تومور کانال ساکروم
• فتق دیسک :که باعث فشرده شدن استخوان ها وایجاد فشار بیشتر بر ساکروم می شود.
• عفونت :عفونت مفصل ساکروایلیاک ، آبسه لگن و استئومیلیت
• آرتروز یا مشکلات التهابی :مانند استئوآرتریت ، سندرم روده تحریک پذیر ، آرتریت روماتوئید و نقرس

علائم درد استخوان دنبالچه

1. درد ناخوشایند یا تیرکشنده
2. درد شدید هنگام تغییر حالت از نشستن به حالت ایستاده.
3. درد شدید هنگام نشستن به مدت طولانی.
4. درد هنگام حرکات روده.
5. درد در هنگام رابطه جنسی.
6. سایر علائم مرتبط که ممکن است همراه با کوکسیدینیا ایجاد شوند عبارتند از:
7. درد لگن
8. کمردرد
9. درد رکتوم درصورت مزمن بودن
10. درد هنگام قاعدگی

درمان درد استخوان دنبالچه

پس از یک شرح حال پزشکی و معاینه بدنی ، از جمله دامنه حرکت و آزمایشات خاص ، پزشک درد ممکن است آزمایش خون و تصویربرداری مانند عکسبرداری با اشعه ایکس ، سی تی اسکن یا ام آر آی برای تشخیص درد استخوان ساکروم تجویز کند.

بیشتر مشکلات درد استخوان ساکروم به صورت محافظه کارانه درمان می شود و فقط به تغییرات جزئی در سبک زندگی نیاز دارد. و بیشتر افراد طی چند هفته تا چند ماه با درمان متداول درد استخوان بهبود می یابند ، از جمله:

• داروهای مسکن بدون نسخه
• فیزیوتراپی و ورزش
• یخ درمانی / گرما درمانی
• کمربند لگن
• کار کردن در محیط ارگونومیک
• حفظ حالت مناسب بدن

همچنین متخصصان درد به پیشرفته ترین گزینه های درمان درد و تجهیزات تشخیصی دسترسی دارند. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تزریق داروهای ضد التهاب ضد درد در مفصل هیپ
• تزریق آمپول های مسدود کننده درد
• تزریق استروئید در کمر
• رادیوفرکوئنسی