بیماری پوستی گرانولوم چیست؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]آدرس وب سایت : www.sadafclinic.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، مجتمع آژند ، بلوک آ ، طبقه سوم ، کلینیک صدف تلفن مطب : 32240827 - 031

گرانولوم نوعی بیماری پوستی است که اغلب شامل ضایعاتی برآمده به رنگ پوست و یا قرمز رنگ می‌باشد که الگویی حلقه‌ای را معمولاً روی دست‌ و پا ایجاد می‌کند. گرانولوم می‌تواند در اثر آسیب‌های اندک پوستی و یا مصرف برخی داروها ایجاد شود. برخی انواع بیماری گرانولوم، افراد بالغ را تحت تأثیر قرار می‌دهد و برخی انواع آن کودکان را دچار می‌کند.

در اغلب موارد گرانولوم با خارش و درد همراه نیست و درمانی برای آن لازم نخواهد بود. ضایعات معمولاً خود به خود و ظرف دو سال از بین می‌روند. اگر شما از ظاهر پوست خود ناراحت باشید در آن صورت پزشک می‌تواند داروهایی را برای شما نسخه کند که فرآیند ناپدید شدن ضایعات گرانولوم را تسریع می‌بخشد.

علائم گرانولوم

علائم گرانولوم می‌تواند متنوع باشد:

1. گرانولوم آنولار لوکالیزه: این نوع شایع‌ترین نوع بیماری گرانولوم آنولر می‌باشد. محدوده ضایعات به صورت دایره یا نیم دایره با ضخامت حدود دو اینچ (پنج سانتی‌متر) می‌باشد. گرانولوم آنولار لوکالیزه اغلب در دست‌ها، پاها، مچ دست و پای افراد بالغ جوان مشاهده می‌شود.
2. گرانولوم آنولار منتشر یا جنرالیزه: حدود 15 درصد افرادی که به گرانولوم آنولر دچار هستند، ضایعاتی دارند که در بخش زیادی از بدن منتشر می‌باشند و شامل ضایعاتی در تنه، بازوها و پاها می‌شوند. این نوع از بیماری گرانولوم آنولر می‌تواند با خارش همراه باشد. این نوع در افراد بالغ دیده می‌شود.
3. گرانولوم آنولار زیر پوست: این نوع کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و گرانولوم آنولار زیرپوستی نامیده می‌شود. این نوع از گرانولوم آنولر بثورات بی دردی را زیر پوست ایجاد می‌کند. این بثورات کمتر از 5/3 سانتی‌متر ضخامت دارد و روی دست‌ها، سینه‌ها و پوست سر ظاهر می‌شود.

انواع گرانولوم

چهار شکل گرانولوم، بسته به محل ایجاد وجود دارد:

_شکل موضعی
_شکل حلقوی زیر جلدی
_شکل منتشر
_شکل سوراخ

علل گرانولوم

هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد گرانولوم می‌شود؛ اما در برخی موارد توسط:

• نیش حشرات
• عفونت‌ها، مانند هپاتیت
• آزمایش‌های پوستی توبرکولین
• واکسیناسیون
• قرارگیری در معرض نور خورشید
• صدمات جزئی در پوست
• مواد مخدر

تشخیص گرانولوم

پزشک می‌تواند به سادگی و با معاینه پوست آسیب دیده، گرانولوم آنولار را تشخیص دهد. در بعضی موارد برای اطمینان از تشخیص یا تشخیص نوع آن پزشک ممکن است یک نمونه‌برداری جزئی پوستی (بیوپسی) انجام داده و نمونه را در زیر میکروسکوپ بررسی کند.

عوامل خطر گرانولوم

گرانولوم آنولار گاهی اوقات در نتیجه ابتلا به دیابت یا بیماری تیروئید به وجود می‌آیند. این مورد بیشتر در مواردی که ضایعات به وجود آمده پوستی بی‌شمار یا گسترده هستند، اتفاق می‌افتد. در موارد نادر به خصوص در افراد مسن که گرانولوم آنولار شدت زیادی داشته و نسبت به درمان‌ها پاسخگو نیست، ممکن است این بیماری پوستی به سرطان مرتبط بوده یا بعد از درمان سرطان مجدداً عود کند.

درمان بیماری گرانولوم

در اغلب موارد اقدامی برای درمان گرانولوم پوستی لازم نمی‌باشد. اغلب ضایعات ظرف چند ماه از بین می‌روند و به ندرت بیش از دو سال به طول می‌انجامند. اگر ظاهر پوست ، شما را آزار می‌دهد پزشک می‌تواند برخی گزینه‌های زیر را به شما پیشنهاد دهد:

• کرم‌ها یا پمادهای کورتیکواستروئیدی: محصولات نسخه‌ای قوی می‌توانند ظاهر ضایعات ناشی از گرانولوم آنولار را بهبود بخشد و روند محو شدن آنها را تسریع کند. پزشک ممکن است شما را به نحوی راهنمایی کند که کرم را با بانداژی مناسب و یا پچ چسبنده استفاده کنید، به این ترتیب اثربخشی درمان افزایش می‌یابد.
• کورتیکواستروئیدهای نسخه‌ای: اگر ضایعات پوستی گرانولوم ضخیم‌تر باشد و علائم شما بیشتر باشد در آن صورت پزشک ممکن است برای درمان گرانولوم پوستی کورتیکواستروئیدها را مستقیماً به داخل ضایعات تزریق کند تا روند محو شدن آنها را سرعت دهد.
• فریز کردن ضایعات گرانولوم آنولار: استفاده از نیتروژن مایع در نواحی تحت درمان می‌تواند به رفع ضایعات کمک کند و رشد پوست جدید را تحریک کند.
• نور درمانی: برخی اوقات قرار دادن ضایعات گرانولوم آنولار در معرض انواع نورها می‌تواند مفید باشد. برخی درمان‌های لیزری می‌تواند برای برخی افراد مؤثر باشد.
• داروهای خوراکی: در موارد شدید مخصوصاً زمانی که ضایعات در حال گسترش می‌باشد پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک، داروهای ضد مالاریا و یا داروهایی را تجویز کند که مانع از واکنش‌های سیستم ایمنی شوند.