بیماری پوستی میلیا چیست و چگونه درمان می شود؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]آدرس وب سایت : www.drvaez.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، قبل از چهارراه پلیس ، مقابل اداره ثبت ، ساختمان آریا ، طبقه اول تلفن مطب : 91620100 - 031

میلیا یک عارضه پوستی است که حالتی شبیه به جوش یا آکنه دارد. این عارضه قطر حدودی 1 الی 2 میلی متر داشته و عموماً به رنگ سفید یا زرد و ظاهری گنبدی شکل است. میلیا پوست را دچار التهاب، خارش یا قرمزی نمی کند و تنها زمانی که با اجسامی مانند پتو در تماس قرار بگیرد، ممکن است کمی ملتهب شود. میلیا نوع اولیه ممکن است در اطراف چشم، دماغ یا سقف دهان کودکان و یا بزرگسالان ایجاد شود. در حدود 85 درصد از نوزادان در هنگام تولد دچار این عارضه پوستی هستند. میلیا نوع ثانویه ممکن است در هر نقطه از بدن ایجاد شود. اگر دچار سوختگی ها و یا جراحت های زخمی شدید شوید، از مواد آرایشی نا مرغوب برای مدت زمان طولانی و به میزان زیاد در اطراف چشم های خود استفاده کنید و یا برای مدت زمان طولانی بدون ضد آفتاب در معرض اشعه های آفتاب قرار بگیرید، پوست شما می تواند دچار میلیا شود.

علل بروز میلیا

میلیا در کودکان و بزرگسالان معمولاً با برخی انواع آسیب های پوستی ارتباط دارد. این آسیب ها می توانند شامل موارد زیر شوند:

1. تاول های ناشی از بیماری های پوستی همچون بیماری پروانه ای (اپی درمولیز بولوسا)، پمفیگوئید سیکاتریشیال و پورفیری پوستی تاردا (PCT)
2. بروز تاول های ناشی از آسیب هایی چون تماس با پیچک سمی
3. سوختگی
4. آفتاب سوختگی طولانی مدت
5. مصرف طولانی مدت پماد های استروئیدی
6. فرایندهای لایه برداری پوست همچون درم ابریژن یا لیزر پوست
7. همچنین در صورتی که پوست توانایی طبیعی خود را در لایه ریزی از دست دهد، امکان بروز جوش های میلیا وجود خواهد داشت. این وضعیت می تواند در اثر افزایش سن یا پیری به وجود آید.

علائم و نشانه های میلیا

میلیا به صورت برجستگی های گنبدی شکل، به رنگ سفید تا زرد و با قطر 1 تا 2 میلی متر بر روی پوست ظاهر می شود. این برجستگی ها دردناک نیستند و خارش هم ندارند. شایع ترین بخش های پوست بدن که ممکن است دچار میلیای اولیه بشوند، عبارتند از:

• اطراف چشم ها، گونه ها، بینی و پیشانی در بزرگسالان و نوزادان
• روی لثه و کام داخل دهان نوزادان (این نوع از میلیا، مروارید اپشتین (Epstein’s Pearls) نامیده میشود و در 85 درصد نوزادان وجود دارند).

شایع ترین قسمت های پوست بدن که ممکن است دچار میلیای ثانویه بشوند، عبارتند از:

• نقاطی از بدن که بیماری پوستی دیگری دارد، به ویژه در پشت دست ها
• پوست صورت افرادی که بیش از حد در معرض نور خورشید قرار می گیرند

انواع میلیا

میلیا نوزادی یا نقاط شیری:

که در نوزادان تازه متولد شده یافت می شود. احتمال داده می شود که علت به وجود آمدن این نوع میلیا توسعه نیافتن کامل غدد عروق است که به آسانی مسدود شده اند.

میلیا اولیه:

می تواند در کودکان و بزرگسالان رخ دهد. این نوع میلیا ممکن است بدون درمان از بین برود؛ اما در بزرگسالان دوام بیشتری داشته و ممکن است اغلب دائمی باشند.

میلیا ثانویه:

این میلیا پس از جراحت و آسیب دیدگی رخ می دهد. برخی می گویند که علت آن آسیبی است که در ناحیه مورد نظر به غدد عروق وارد می شود. استفاده از برخی انواع کرم ها نیز می تواند علت به وجود آمدن آن باشد.

میلیا پلاک:

این نوعی نادر از میلیا است که در قسمت متورم و برجسته پوست رشد می کند که به آن «پلاک» می گویند.

میلیا فورانی چندگانه:

نوع نادر دیگری از میلیا است که دسته های آن در عرض چند هفته یا ماه پدیدار می شوند. این نوع میلیا معمولاً بر روی صورت، بازوی فوقانی و نیمه بالایی لگن ظاهر می شود.

روش های درمان میلیا

همانطور که پیشتر نیز گفته شد میلیا در بیشتر موارد احتیاج به درمان های جدی نداشته و در طی چند ماه برطرف خواهد شد. در صورت نیاز به درمان های پزشکی معمولاً اقدامات زیر از جانب پزشک به بیمار توصیه خواهد شد:

استفاده از لایه بردارهای شیمیایی

لایه بردارهای شیمیایی یکی از نخستین اقدامات و درمان های مؤثر به منظور از بین بردن برآمدگی های ایجاد شده به دنبال میلیا به ویژه برآمدگی های اطراف چشم است. لاکتیک اسید، گلیکولیک اسید و سالیسیلیک اسید از مهمترین ترکیبات تشکیل دهنده لایه بردار ها شیمیایی بوده و معمولاً به شکل ترکیبی توسط نسخه پزشک متخصص پوست و مو تهیه و در اختیار بیمار قرار خواهند گرفت.

تخلیه با استفاده از سوزن

یکی دیگر از درمان های قطعی رایج در خصوص از بین بردن برآمدگی های میلیا، استفاده از روش تخلیه به واسطه سوزن است. در این روش درمانی معمولاً کیست های ایجاد شده توسط یک سوزن یا چاقوی جراحی کوچک برداشته شده و منافذ محبوس شده پوست نیز گشوده خواهند شد.

سرما درمانی

در این روش درمانی معمولاً از نیتروژن مایع به منظور انجماد کیست های ایجاد شده استفاده شده و نتایج مطلوبی به دنبال خواهد داشت.

لیزر درمانی

یکی دیگر از روش های درمان میلیا استفاده از لیزر به منظور باز کردن منافذ مسدود شده پوست و خروج سلولهای پوستی مرده در محل ایجاد برآمدگی های غیر چرکی این عارضه است.

روش های جلوگیری از میلیا

برخی از متخصصان تغذیه معتقدند ارتباطی بین کمبود ویتامین های A و امگا و ایجاد میلیا پوستی وجود دارد، اگرچه مبنای علمی زیادی در پشت آن وجود ندارد؛ اما هیچ ضرری هم در مصرف مکمل های ویتامین A و امگا وجود ندارد و در جلوگیری از تشدید آنها نیز مؤثر هستند. ویتامین A و امگا برای سلامتی پوست بسیار مهم هستند؛ زیرا به گردش خون و هیدراتاسیون سلول های پوست کمک می کنند.

لایه برداری یکی از روش های جلوگیری از میلیا پوستی می باشد که ممکن است ساخت سلول های مرده پوستی را که منجر به تشکیل میلیا می شود را متوقف کند.محصولاتی که شامل اسیدها هستند بهترین لایه برداری به شمار می آیند.