درمان زخم های حاد و مزمن با شاک ویو تراپی

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drsalmanfallah.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان حکیم نظامی ، خیابان شریعتی غربی ، نبش کوچه 16 ، جنب مسجد امام حسن عسکری ، طبقه اول تلفن مطب : 91011414 - 031

شاک ویو تراپی یک درمان غیرتهاجمی با استفاده از یک وسیله درمانی است که با ارسال امواج صوتی به محل آسیب کار می کند. این دستگاه از انرژی جنبشی برای رسیدن به ناحیه مورد نظر از طریق یک اپلیکاتور کوچک در سر دسته شاک ویو تراپی استفاده می کند. این انرژی به پوست نفوذ کرده و یک موج شعاعی به عمق 7 سانتی متر به داخل بدن می فرستد که بیشترین فشار را در سطح بدن احساس می کند.

امواج شوک امواج صوتی هستند که دارای ویژگی های فیزیکی خاصی بوده، از جمله غیرخطی بودن، فشار اوج بالا و به دنبال آن دامنه کششی کم، زمان خیز کوتاه و مدت زمان کوتاه (10 میلی ثانیه). آن ها دارای یک پالس واحد، محدوده فرکانس وسیع (0-20 مگاهرتز) و دامنه فشار بالا (0-120 مگاپاسکال) هستند.

این ویژگی ها فاز مثبت و منفی موج شوک را ایجاد می کنند. فاز مثبت نیروهای مکانیکی مستقیم تولید می کند، در حالی که فاز منفی حباب های حفره ای و گازی را ایجاد می کند که متعاقباً با سرعت های بالا منفجر می شوند و موج دوم موج شوک را ایجاد می کنند. در مقایسه با امواج اولتراسوند، فشار اوج موج شوک تقریباً 1000 برابر بیشتر از فشار حداکثر موج اولتراسوند است.

مکانیسم اثر شاک ویو تراپی

اثرات درمانی امواج شوک ناشناخته است. با این حال، مکانیسم های پیشنهادی عمل برای شاک ویو شامل موارد زیر است:

• ترویج نئوواسکولاریزاسیون در محل اتصال تاندون به استخوان
• تحریک تکثیر تنوسیت ها و تمایز استخوان ساز
• افزایش نفوذ لکوسیت و تقویت فاکتور رشد
• سنتز پروتئین برای تحریک سنتز کلاژن و بازسازی بافت

امواج شوک، اختلالات فشار گذرا هستند که به سرعت در فضای سه بعدی منتشر می شوند. آن ها با افزایش ناگهانی فشار محیط به حداکثر فشار خود همراه هستند. اثرات بافتی قابل توجه شامل کاویتاسیون است که در نتیجه فاز منفی انتشار موج است.
موج شوک مستقیم و اثرات کاویتاسیون غیرمستقیم باعث تشکیل هماتوم و مرگ سلول های کانونی می شود که سپس تشکیل استخوان یا بافت جدید را تحریک می کند.

تفاوت ها و شباهت های بین شاک ویو تراپی و اولتراسوند درمانی

تفاوت ها:

• اولتراسوند (سونوگرافی) درمانی از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می کند، در حالی که امواج شوک از امواج با فرکانس پایین تر استفاده می کند.
• سونوگرافی ممکن است اثرات حرارتی یا غیرحرارتی در بافت ها ایجاد کند، در حالی که شاک ویو منجر به اثرات گرمایی نمی شود.

شباهت ها:

1. هر دو روش از امواج صوتی برای ایجاد مزایای درمانی استفاده می کنند.
2. هر دوی آن ها از یک محیط جفت کننده برای انتقال امواج صوتی به بافت های تحت درمان استفاده می کنند.
3. هر دو نوع درمان غیرتهاجمی هستند.

موارد قابل درمان با شاک ویو تراپی

شاک ویو تراپی در درجه اول در درمان بیماری های اسکلتی-عضلانی رایج استفاده می شود که شامل:

• تاندونوپاتی اندام فوقانی و تحتانی
• سندرم درد تروکانتریک بزرگ
• سندرم استرس تیبیا داخلی
• تاندینوپاتی کشکک
• پلانتار فاسیوپاتی
• کپسولیت چسبنده
• عدم اتصال شکستگی استخوان بلند
• نکروز آواسکولار سر فمور
• آرتروز زانو

هیچ پروتکل استاندارد شاک ویو تراپی برای درمان شرایط اسکلتی-عضلانی وجود ندارد.

موارد منع استفاده از شاک ویو تراپی

شاک ویو تراپی ممکن است برای شما مناسب نباشد، اگر:

• باردار هستید
• داروهای ضد انعقاد مصرف می کنید یا اختلالات لخته شدن خون دارید
• طی 6 هفته پس از شروع شاک ویو تراپی، درمان استروئیدی دریافت کرده اید
• زیر 18 سال هستید
• تحت تأثیر مواد مخدر یا الکل هستید
• مشکلات ضربان قلب داشته باشید

شاک ویو تراپی را نمی توان در زمینه های زیر بکار برد:

• درمان تومورها (خوش خیم یا سرطانی)
• مناطق پر از هوا (به عنوان مثال ریه ها)
• غضروف یا مفاصل فاست کوچک ستون فقرات
• ایمپلنت های فلزی
• پارگی عضلات
• هر ناحیه با اختلال و ازوموتور یا کاهش حساسیت عصبی دریافت درد

آیا شاک ویو تراپی درد دارد؟

اگرچه ممکن است نام بسیار ترسناکی داشته باشد اما شاک ویو تراپی روشی است که مزایای زیادی را برای مشتریانی که از آسیب ها رنج می برند، ارائه می کند. بسته به شدت درمان، شاک ویو تراپی می تواند مانند ضربه زدن به پوست و ایجاد ناراحتی جزئی در ناحیه تحت درمان احساس شود. با این حال، از آن جایی که درمان معمولاً حدود پنج دقیقه طول می کشد، اکثر مراجعین می توانند هر گونه ناراحتی را تحمل کنند. شدت درمان نیز بسته به سطح راحتی بیمار قابل تنظیم است.

مزایای شاک ویو تراپی

برخی از مزایای درمانی امواج شوک عبارتند از:

1. اثر بخشی عالی نسبت هزینه
2. راه حل غیرتهاجمی برای درد مزمن شانه ، پشت، پاشنه پا، زانو یا آرنج
3. بدون نیاز به بیهوشی، بدون دارو
4. عوارض جانبی محدود
5. زمینه های اصلی کاربرد: ارتوپدی، توانبخشی و پزشکی ورزشی
6. تأثیر مثبتی بر درد حاد طبق نتایج تحقیقات جدید

پس از درمان، ممکن است برای چند روز درد، حساسیت یا تورم موقتی را تجربه کنید، زیرا امواج شوک پاسخ التهابی را تحریک می کند. اما بدن خود را به طور طبیعی بهبود می بخشد. بنابراین، مهم است که پس از درمان از هیچ داروی ضد التهابی استفاده نکنید که ممکن است نتایج را کاهش دهد. پس از اتمام درمان، تقریباً بلافاصله می توانید به اکثر فعالیت های معمولی خود بازگردید.