جراحی برداشتن پروستات چه عوارضی دارد؟

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]آدرس وب سایت : www.doctorbehnamfar.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شیخ مفید ، بین چهارراه دهش و رکن الملک تلفن مطب : 36631677 - 031

یکی از درمان های استاندارد و بسیار موثر برای مردان مبتلا به بیماری پروستاتکتومی،روشی است که غده پروستات به همراه برخی بافت های اطراف آن طی عمل جراحی برداشته می شود.این عمل بسیار پیچیده و نیازمند دقت بالایی است زیرا پروستات توسط اعصاب و ساختارهای مهم جهت انجام نرمال عملکرد طبیعی ادرار و عماکرد جنسی احاطه شده است.این جراحی پر خطر عوارضی هم دارد که در ادامه ی مطلب به آنها اشاره می کنیم .

این جراحی پر خطر عوارضی هم دارد که در ادامه ی مطلب به انها اشاره می کنیم:

• مشکلات دفع ادرار

گاهی اوقات بعد از این جراحی بی اختیاری ادرار یا از دست دادن کنترل مثانه، اتفاق می افتد که می تواند ناشی از افزایش فشار روی مثانه، اسپاسم عضلانی یا آسیب به عضله اسفنکتر باشد که جریان مثانه را کنترل می کند.

• اختلال نعوظ

حتی زمانی که جراحان از پیشرفته ترین تکنیک ها استفاده می کنند، ممکن است اختلال نعوظ که به عنوان نا توانی جنسی شناخته می شود رخ دهد. این اتفاق به این معنی است که فرد قادر به ایجاد یا حفظ نعوظ نیست. اگر جراحی پروستات اعصاب نزدیک به پروستات را که جریان خون به آلت تناسلی را کنترل می کنند، مختل کند،این اختلال به وجود می آید . اغلب، این عارضه جانبی موقتی است، اگرچه بهبود کامل آن ممکن است تا سه سال پس از جراحی هم طول بکشد.

• آسیب حالب

آسیب حالب در طول پروستاتکتومی رادیکال بسیار نادر است (بین پنج صدم درصد تا یک و شش دهم درصد ). این اسیب می تواند همراه با برش وزیکول منی، برش گسترده گره لگنی، یا بازسازی گردن مثانه رخ دهد.

• آسیب رکتوم

آسیب ناخواسته رکتوم هم درست مثل آسیب حالب ،نادر است وفقط در یک درصد موارد رخ می دهد . عوامل مستعد کننده این اتفاق عبارتند از تابش قبلی، جراحی رکتوم و یا برداشتن پروستات از طریق مجرای ادراری .
در صورتی که بیمار قبل از عمل به اندازه کافی آماده شده باشد، می تواند با بستن اولیه مجرای حالب درمان شود. آسیب رکتوم که در جراحی قابل تشخیص نیست و در دوره بعد از عمل به صورت فیستول رکتوم در پوست، مثانه یا مجرای ادرار ظاهر می شود.

• عود تومور

در بیمارانی که بعد از جراحی ،سطح پی اس ای غیر قابل اندازه گیری است، تصویر برداری ام آر اندورکتال یک روش تصویر برداری بهینه برای مشخص شدن اینکه تومور برداشته شده یا نه و تشخیص احتمال باقی ماندن وزیکول های منی می باشد.
در بیمارانی که سطح پی اس ای در آنها قابل اندازه گیری و تشخیص است، این تصویربرداری ها ممکن است برای نشان دادن بیماری عودکننده موضعی مفید باشند.

سایر عوارض جانبی حذف پروستات عبارتند از:

1. تغییرات در ارگاسم
2. از دست دادن باروری
3. لنف ادم - تورم در یک یا هر دو پا پس از برداشتن غدد لنفاوی در حین برداشتن پروستات
4. تغییر در طول آلت تناسلی
5. فتق مغبنی - برآمدگی بافت چربی یا حلقه ای از روده کوچک از ناحیه ضعیف کشاله ران شما بیرون زده است.

در کنار عوارض این عمل باید بدانید که برداشتن پروستات یک جراحی بزرگ است، پس باید انتظار کمی درد را داشته باشید. شما در ابتدا داروهای ضد درد دریافت می کنید. پزشک ممکن است برای شما داروهای مسکن تجویز کند تا در خانه استفاده کنید. شما همچنین یک کاتتر ادراری را برای حدود هفته اول در محل خواهید داشت که ممکن است کمی ازار دهنده باشد.
سوالی که ممکن است برای شما هم پیش بیاید این است بعد از عمل که چقدر زمان می برد تا بهبودی کامل پیدا کنید ؟
در جواب این سوال باید بگوییم حدود سه تا چهار هفته طول می کشد تا برش های شکمی به طور کامل بهبود یابند، بنابراین باید در این مدت از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. ممکن است بعد از جراحی مقداری تورم در کیسه بیضه و آلت تناسلی داشته باشید که با گذشت زمان برطرف می شود.
در اخر باید بگوییم که زندگی پس از سرطان پروستات می تواند مانند قبل رضایت بخش باشد. همیشه به یاد داشته باشید که مردان دیگری نیز همین مسیر را طی کرده اند و با موانع مشابهی روبرو شده اند. عوارض جانبی نباید کیفیت زندگی و امید به زندگی شما را از بین ببرند.