آیا لیزر برای درمان جوش صورت مفید است؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drhassanzadeh.net
آدرس مطب : سنندج ، خیابان آبیدر ، چهارراه صفری ، مجتمع ژینا ، طبقه سوم تلفن مطب : 33246361 - 087

جوش، زمانی ایجاد می شود که سلول های مرده پوست و چربی همراه با باکتری ها در منافذ پوست انباشته شوند. علت ایجاد جوش ممکن است به دلایل متفاوتی از جمله عادت غذایی نامناسب، مشکلات عصبی، تغییرات غددی، نوع پوست، بهداشت نامناسب، هورمون های بدن، برخی بیماری ها، مشکلات ارثی، مصرف برخی مواد غذایی و … بستگی داشته باشد. گاهی ایجاد جوش های متعدد در صورت یا بدن می تواند اثرات و علاماتی از خود بر جای گذارد که حتی پس از مدت ها نیز بدن توان درمان و ترمیم آنها را نداشته باشد، که بایستی از روش های مناسب پزشکی برای درمان استفاده کرد. از بین بردن جای جوش با لیزر می تواند در رفع برخی مشکلات ظاهری افراد به شدت مؤثر و مفید باشند. در این روش، لیزر با استفاده از اشعه، جای جوش را برطرف می کند. اشعه لیزر تا لایه های عمیق پوست نفوذ می کند و سبب تحریک کلاژن سازی و ایجاد سلول های جدید در پوست می شود. لیزرها، نورهای قوی تک رنگی هستند که به یک بازه باریک طول موج، محدود می شوند. این نورهای تک رنگ روی پوست شما تابیده می شوند تا فیبروپلاست های پوست را تحریک کنند. این فیبروپلاست ها کلاژن و الاستین را که در اثر تشکیل جای جوش از بین رفته اند، بازسازی می کنند.

انواع جوش و دلایل ایجاد آنها

جوش ها معمولاً ناشی از تغییرات هورمونی هستند که توسط هورمون های آندروژن ایجاد می شوند. این هورمون ها در سال های نوجوانی و جوانی فعالیت خود را شروع می کنند. حساسیت نسبت به این هورمون ها همراه با باکتری های سطحی روی پوست و اسیدهای چرب در غدد چربی، انواع جوش ها را به وجود می آورند. تغییرات هورمونی در دوره قاعدگی زنان، آلودگی هوا، استفاده از محصولات مراقبت های پوستی، استرس، بعضی از داروها و ژنتیک از جمله دلایل ایجاد جوش هستند. انواع جوش ها عبارتند از:

• جوش های سرسیاه: چربی های اضافه و سلول های مرده، منافذ باز پوست را پر می کنند و جوش های سرسیاه به وجود می آیند.
• جوش های سرسفید: این جوش ها معمولاً در اثر چربی و سلول های مرده پوست ایجاد می شوند.
• پاپول ها: پاپول ها برآمدگی ها کوچک قرمز یا صورتی هستند که ملتهب می شوند.
• جوش های چرکی: جوش های چرکی شبیه جوش های سرسفید هستند که اطرافشان قرمز شده است.
• ندول ها: ندول ها جوش های بزرگ و دردناکی هستند که در عمق پوست قرار دارند.
• کیست ها: کیست ها جوش های پر از چرکی هستند که باعث ایجاد اسکار و جای زخم می شوند.

انواع لیزر درمان جای جوش

برخی از انواع متداول لیزرهای مورد استفاده در جای زخم آکنه عبارتند از: لیزرهای اربیوم YAG، لیزرهای دی اکسید کربن (CO2) و لیزرهای pulsed-dye. هر یک از این دستگاه ها به روش خاصی کار میکنند تا جای زخم مورد نظر را هدف گیری کنید. مهمترین این لیزرهای در ادامه توضیح داده میشوند:

• لیزر ابلیتیو (جوانسازی پوست): این لیزر در جوانسازی پوست در محل آکنه با استفاده از تکنولوژی اربیم یا دی اکسید کربن برای لایه برداری سطحی پوست کاربرد دارد. این نوع درمان با لیزر با هدف از بین بردن تمام لایه بالایی و سطحی پوست، در منطقه ای که اسکار وجود دارد، استفاده میشود. بین ۳ تا ۱۰ روز زمان لازم است تا قرمزی ناشی از این لیزر شروع به فروکش کند.
• لیزرهای جوانسازی غیر ابلیتیوی: در این نوع درمان، برای زخم های آکنه از لیزر مادون قرمز استفاده میشود. گرما مهمترین عامل در این لیزر برای تحریک تولید کلاژن و تشویق رشد سلول جدید و جایگزینی بافت جدید با بافت آسیب دیده است.
• لیزرهای فراکشنال یا فراکسل (Fraxel): با هدف تحریک بافت های زیرین زخم و برای از بین بردن سلول های مرده که زیر لایه بالایی پوست جمع شده اند، از این لیزر استفاده میشود. اسکارهای عمیق پوستی ناشی از آکنه و همچنین اسکارهای ناشی از سوختگی های عمیق به خوبی به این نوع لیزر پاسخ می دهند.

مزایای لیزر جای جوش

• به حداقل رساندن ضخامت و جای زخم
• ایجاد بافت نرم تر در پوست
• روشن کننده لکه های تیره پوست
• (به اصطلاح) قفل کردن منافذ به جهت جلوگیری از ایجاد جای زخم مجدد
• از بین برنده سلول های مرده پوست
• از بین برنده آسیب لایه فوقانی سطح پوست
• ترغیب رشد سلول های جدید و سالم و تحریک کلاژن سازی پوست به جهت پر کردن جای زخم
• درمان مناطقی که در آن جوش های پوستی تمایل به ظاهر شدن دارند

عملکرد لیزر جای جوش

ابتدا گرمای لیزر وارد عمل میشود و لایه بالایی پوست شما را که درگیر اسکار است هدف قرار میدهد. از آنجا که با لیزر جای جوش، لایه سطحی پوست درگیر با اسکار تراشیده میشود، پوست صافتر میشود و اسکارها کم رنگتر میشوند. با از بین رفتن بافت اسکار، پوست شروع به کلاژن سازی میکند و به تدریج سلول های تازه، پوست را بازسازی میکنند. جریان خون با حرارت لیزر به منطقه تحت درمان کشیده میشود و با هدف قرار گرفتن رگهای خونی در جای زخم، التهاب کاهش پیدا میکند.

مراقبت قبل از لیزر جای جوش

ممکن است پیش از اقدام به درمان نیاز به رعایت برخی موارد خاص باشد تا واجد شرایط برای لیزر زخم های آکنه باشید. آماده سازی برای این درمان اغلب شامل موارد زیر است:

• هیچ مکمل آسپرین یا رقیق کننده خون را ۲ هفته قبل از عمل لیزر نباید مصرف کنید.
• حداقل ۲ هفته قبل از درمان سیگار نکشید.
• هیچ محصول مراقبت از پوست که حاوی رتینول است را ۲ هفته قبل از درمان مصرف نکنید.

به صورت موردی و با توجه به تشخیص پزشک معالج، ممکن است لازم باشد قبل از درمان با لیزر، داروهای درمان آکنه را متوقف کنید. اگر مستعد ابتلا به زخم های سرد هستید، ممکن است یک داروی پیشگیرانه و آنتی بیوتیک تجویز شود.

مراقبت بعد از لیزر جای جوش

بعد از درمان با لیزر، باید در هفته ها و ماه های بعدی در مورد مراقبت از پوست خود بسیار هوشیار باشید. پوست شما در معرض آسیب در برابر آفتاب قرار خواهد گرفت؛ بنابراین استفاده از ضد آفتاب قبل از ترک خانه بسیار ضروری است. همچنین باید ۶ تا ۸ هفته پس از درمان، از برنزه کردن یا فعالیت های دیگری که منجر به قرار گرفتن در معرض شدید آفتاب می شود خودداری کرد. ممکن است پزشک، یک تونر یا مرطوب کننده مخصوص را تجویز کند. استفاده از این داروهای جانبی موجب می شود تا بهترین نتایج، از لیزر حاصل شود.

برای جلوگیری از ابتلا به عفونت باید ناحیه تحت درمان را تمیز نگه دارید. ممکن است پوست شما به مدت چند روز یا حتی چند هفته دچار قرمزی باشد. همچنین استفاده از کرم های آرایشی تا یک هفته بعد از درمان توصیه نمی شود. نتایج درمان لیزر جای جوش فوراً قابل مشاهده نخواهد بود. در طی ۷ تا ۱۰ روز، متوجه می شوید که درمان تا حدود زیادی مفید بوده است.

کاندید نامناسب لیزر جای جوش

از آنجا که این روش شامل گرما و نور است، ممکن است پزشک در صورت حساسیت فرد به نور، آن را توصیه نکند و یا از درمان با لیزر به طور کامل خودداری کند؛ زیرا مصرف برخی از داروهای خاص مانند داروهای رقیق کننده خون به علت خطر خونریزی، می توانند باعث ایجاد این نوع حساسیت شوند. از سوی دیگر، در صورتی که بیمار از پوستی همراه با آکنه فعال، تیره رنگ و بسیار چروک برخوردار باشد نیز نمی تواند کاندیدای مناسبی برای این روش درمانی یعنی لیزر جای جوش باشد؛ البته نظر قطعی را پزشک پوست در این خصوص اعلام می دارد.

عوارض لیزر جوش صورت

از عوارض این روش درمانی می توان به ایجاد تاول، حساسیت و آلرژی های مختلف پوستی، ایجاد عفونت، قرمزی پوست، التهاب و… اشاره کرد که البته این عوارض در برخی از افراد بلند مدت است و در برخی از افراد ظرف مدت چند هفته از بین می رود. همچنین در برخی از نواحی پوست، فرد احساس خارش و تغییر رنگ نیز می کند. گفتنی است که بیشتر افراد بعد از استفاده از این روش مانند افراد آفتاب سوخته می شوند. هر چند که این عارضه دوام زیادی ندارد.

هزینه لیزر جوش صورت

هزینه درمان لیزری ابلیتیو (ablative) و غیر ابلیتیو با هم تفاوت دارد. عوامل دیگری نیز بر هزینه لیزر درمانی پوست، تأثیر دارند:

• تعداد جای جوش
• مساحتی که باید تحت درمان قرار بگیرد.
• تعداد دفعات جلساتی که نیاز دارید.