درمان ویتیلیگو با لیزر اگزایمر

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drhassanzadeh.net
آدرس مطب : سنندج ، خیابان آبیدر ، چهارراه صفری ، مجتمع ژینا ، طبقه سوم تلفن مطب : 33246361 - 087

ویتیلیگو که با نام های پیسی، برص، لک و پیس هم شناخته می شود، بیماری است که موجب کمبود رنگدانه در پوست و بروز لکه های سفید رنگ روی پوست می شود. لکه های سفید رنگ ممکن است به طور غیر منظم در هر جایی از بدن باشند. بیماری پیسی در حدود 1 تا 2 درصد از کل جمعیت را مبتلا می کند. این بیماری می تواند غشاهای مخاطی بدن و شبکیه چشم را نیز درگیر کند. امروزه با پیشرفت هایی که در تکنولوژی و درمان بیماری های پوستی رخ داده شاهد روش های جدید و کم عارضه تری هستیم. درمان بیماری ویتیلیگو نیز از این قاعده مستثنی نبوده و روش های درمانی جدیدی در این حوزه ارائه شده اند. یکی از مؤثرترین و مدرن ترین این روش ها درمان بیماری ویتیلیگو با دستگاه لیزر اگزایمر است. لیزر اگزایمر با طول موج ۳۰۸ نانومتر پوست بیمار را تحت تأثیر قرار داده و با ایجاد تغییرات فتوبیولوژیکی سبب درمان لکه های پوستی ناشی از ویتیلیگو می گردد. آنچه این دستگاه را از دیگر روش های درمانی مثل UVB و UVA متمایز می کند مکانیزم غیرتخریبی آن حین درمان است. از طرفی دیگر دستگاه لیزر اگزایمر ویتیلیگو ۳۰۸ نانومتر مجهز به یک پروپ دستی می باشد. در نتیجه پزشک متخصص می تواند به صورت انتخابی ضایعات پوست را تحت درمان قرار دهد. این ویژگی سبب شده در عین حال که بخش های بیمار پوست درمان می شوند آسیبی به بافت سالم وارد نگردد. محققان در تحقیقاتی که تاکنون در حوزه درمانی ویتیلیگو با لیزر اگزایمر انجام داده اند به نتایج قابل قبولی دست یافته اند.

علت بیماری پیسی

علل ایجاد پیسی هنوز به درستی مشخص نشده اند؛ اما تحقیقات انجام شده موارد زیر را مشخص کرده اند:

• یک عارضه ی خود ایمنی، سیستم ایمنی بدن فرد بیش ازحد فعال شده و ملانوسیت های خودی را از بین می برد.
• عدم تعادل استرس اکسیداتیو ژنتیکی
• یک واقعه ی استرس زا
• آسیب به پوست به دلیل آفتاب سوختگی شدید یا بریدگی
• قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی خاص
• علل عصبی
• وراثت و رابطه ی فامیلی
• علل ویروسی

علائم پیسی

علائم و نشانه های پیسی عبارتند از:

• از بین رفتن رنگ طبیعی پوست به صورت لک و پیس که معمولاً ابتدا در دست ها، صورت (لک و پیس صورت) و نواحی اطراف دهانه های بدن و اندام تناسلی ظاهر می شوند.
• سفیدی زودرس مو های سر، مژه ها، ابروها یا ریش
• از بین رفتن رنگ طبیعی بافت هایی داخل دهان و بینی (غشاهای مخاطی)

مزایای لیزر اگزایمر

• مشاهده نتایج مثبت از جلسات اولیه درمانی
• داشتن سرعت عمل بالا و کوتاه بودن مدت زمان جلسات درمانی
• بدون درد بودن مراحل درمان
• داشتن پروسه درمانی بدون دوره نقاهت
• تک طول موجی بودن امواج لیزر ساطع شده از آن حین درمان (۳۰۸ نانومتر)
• در صورت استفاده صحیح از دستگاه و تنظیم اصولی آن بدون عارضه جانبی و خطر برای بیمار است.
• قابلیت استفاده در اغلب بیماران مبتلا به ویتیلیگو با شدت بیماری متفاوت
• انرژی بسیار بالای دستگاه (۱۰۰ میلی ژول)

درمان ویتیلیگو با لیزر اگزایمر

در این روش، بیمار بر روی تخت مربوطه دراز خواهد کشید و پزشک با تنظیم دستگاه، لیزر درمانی را بر روی ضایعات بیمار شروع خواهد کرد . طول درمان کمتر از چهار ماه است و دو یا سه جلسه درمان در هفته انجام می شود. اکثر بیماران کوچکترین درد یا ناراحتی را تحمل نمی کنند. عده ای از بیماران مدت کوتاهی پس از درمان گرمای ملایمی را حس می کنند که جزئی و زودگذر است. درمان لک و پیس با لیزر نیازی به بیهوشی ندارد.

آمادگی پیش از درمان با لیزر اگزایمر

لیزر درمانی آمادگی گسترده ای نیاز ندارد، صرفاً باید مطمئن شد که پوست محل درمان، تمیز و خشک باشد و هیچ مواد آرایشی، لوسیون یا کرم حاوی SPF روی آن باقی نمانده باشد.

عوارض لیزر اگزایمر

اثرهای جانبی لیزر درمانی حداقل است و اکثر بیماران پس از عمل با هیچ عوارضی مواجه نمی شوند. تعدادی از بیماران قرمزی ملایم و موقتی را در محل درمان تجربه می کنند. اثرهای جانبی جدی تر مانند تاول و هیپرپیگمانتاسیون نادر و زودگذر است. عمل در موارد انگشت شمار موفقیت آمیز نیست.

هزینه لیزر اگزایمر

هزینه لیزر اگزایمر به عوامل مختلفی مانند میزان عارضه و دستمزد پزشک بستگی دارد .