کاربرد لیزر پرتوان در کاهش درد و التهاب بیماری های عصبی عضلانی

دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]آدرس وب سایت : www.drvaliyan.ir
آدرس مطب : تهران ، خیابان مطهری ، خیابان فجر ، کوچه مدائن ، پلاک 20 ، ساختمان پزشکان ماهان ، طبقه 5 تلفن مطب : 22896224 - 021

این مفهوم که انرژی نور از لیزر می تواند درد و التهاب را کاهش دهد، بهبودی در بافت های آسیب دیده را تسریع کند، ماهیچه ها را شل کند و بازسازی عصبی را تحریک کند، دور از ذهن به نظر می رسد.با این حال، علم به ما می گوید که این اثرات واقعا رخ می دهند.سوال اینجاست که اثرات تا چه حد بوده و آیا بر اساس طول موج و توان لیزر است؟

لیزر درمانی چیست؟

لیزر درمانی یک درمان پزشکی است که از نور متمرکز برای تحریک فرآیندی به نامphotobiomodulation به معنی تعدیل نوری زیستی استفاده می کند.در طول PBM، فوتون ها وارد بافت می شوند و با کمپلکس سیتوکروم c در داخل میتوکندری تعامل می کنند.این تعامل یک آبشار بیولوژیکی از رویدادها را آغاز می کند که منجر به افزایش متابولیسم سلولی می شود که می توانددرد را کاهش دهدو همچنین روند بهبودی را تسریع کند.

طول موج و قدرت تعیین کننده ظرفیت لیزر برای نفوذ به بدن است.هنگامی که در طیف مادون قرمز و طول موج بالای 800 نانومتر قرار می گیرد، انرژی لیزر مانند اشعه ایکس نفوذ می کند اما برای رسیدن به عمق به قدرت یا انرژی قابل توجهی نیاز دارید.

انواع لیزر بر کاهش درد و التهاب:

دو دسته از لیزرها در کاهش درد و التهاب استفاده می شوند،کلاس 3 و 4. لیزرهای کلاس 3 کمتر از 500 میلی وات قدرت دارند در حالی که لیزرهای کلاس 4 بیشتر از 500 میلی وات هستند. لیزرهای کلاس 3 گاهی اوقات به عنوان لیزر سرد نامیده می شوند و ممکن است این درمان LLLT لیزر درمانی سطح پایین نامیده شود.در مقابل، لیزر درمانی کلاس 4 گاهی اوقات HPLT برای لیزر درمانی پرتوان نامیده می شود.

اکثر شرایط عصبی-عضلانی اسکلتی به قدرت بالاتر و دوز بالاتر بهتر پاسخ می دهند که تابعی از توان خروجی و زمان است. بهترین نتایج با لیزری با توان 30 وات یا بیشتر حاصل می شود.یک درمان 10 دقیقه ای با لیزر 30 وات، 18000 ژول انرژی تولید می کند که اثر تسکین دهنده، ضد التهابی و التیام بخش قابل توجهی دارد.

بیماران معمولا پس از 1 یا 2 درمان احساس بهتری پیدا می کنند، اگرچه ممکن است میزان درمان بیشتری برای رفع مشکل مورد نیاز باشد.هرچه آسیب مزمن و گسترده تر باشد، معمولا به درمان های بیشتری نیاز است.

خواص درمانی لیزر پرتوان:

• تسکین درد: لیزر با کاهش برادی کینین حساسیت عصبی را کاهش می دهد.برادی کینین که یک ماده شیمیایی دردناکاست، کانال های یونی را عادی می کند و اندورفین [مسکن طبیعی بدن] و انکفالین [مرتبط با اندورفین] را آزاد می کند که اثر ضد دردی ایجاد می کنند.همچنین دارای اثر مهار کننده درد بر روی رشته های عصبی خاصی است.
• ضد التهاب و درمان کننده:لیزر ATP را افزایش می دهد که انرژی ذخیره شده است ATP مخفف آدنوزین تری فسفات است. این افزایش انرژی فرآیندهای ترمیم سلول را تسریع می کند.لیزر همچنین باعث گشاد شدن شریان ها و وریدهای اطراف آسیب می شود که به حذف باقی مانده های سلولی آسیب دیده و افزایش مواد مغذی و اکسیژن کمک می کند.فعالیت گلبول های سفید افزایش یافته و منجر به تسریع روند ترمیم می شود.همچنین برخی از مولکول هایی که التهاب را افزایش می دهند کاهش می یابد و آنتی اکسیدان های مفیدی مانند سوپراکسید دیسموتاز افزایش می یابد.
• تسریع ترمیم بافت و رشد سلولی:فوتون های نور لیزر عمیقا در بافت نفوذ می کنند و تولید مثل و رشد سلولی را تسریع می کنند.در نتیجه قرار گرفتن در معرض نور لیزر، سلول های تاندون ها، رباط ها، اعصاب و عضلات سریع تر ترمیم می شوند.
• بهبود فعالیت عروقی: نور لیزر تشکیل مویرگ های جدید را در بافت آسیب دیده افزایش می دهد که روند بهبود را تسریع می کند و زخم ها را به سرعت می بندد.
• نقاط ماشه ای و طب سوزنی: لیزر به ویژه در خاموش کردن نقاط ماشه ای دردناک موثر است.همچنین یک روش موثر برای تحریک نقاط طب سوزنی بدون ناراحتی ناشی از سوزن زدن است.
• کاهش تشکیل بافت فیبری:لیزر درمانی تشکیل بافت اسکار را به دنبال آسیب بافتی ناشی از آسیب های حرکتی مکرر، بریدگی، خراشیدگی، سوختگی یا جراحی کاهش می دهد.
• بهبود سریع تر زخم: نور لیزر بلوک های سازنده کلاژن را تحریک می کند که در بهبود زخم بافت های آسیب دیده مهم است.کلاژن پروتئین ضروری است که برای جایگزینی بافت قدیمی یا ترمیم جراحات لازم است.در نتیجه لیزر بر روی زخم های باز و سوختگی موثر است.
• فعال سازی سلول های بنیادی:لیزر تعداد سلول های بنیادی را افزایش می دهد که باعث بهبودی می شود.

کاربرد لیزر پرتوان:

درد کمر ، گردن یا مفاصل معمولا به سرعت به لیزر درمانی پاسخ می دهد.

لیزر همچنین برای شرایط التهابی، از جمله نوروپاتی محیطی، تاندونیت، بورسیت و کپسولیت بسیار موثر است.کشیدگی، رگ به رگ شدن و آسیب های حرکتی مکرر همگی دارای یک جزء التهابی هستند و می توانند با لیزر با موفقیت درمان شوند.هیچ شرایط خاصی وجود ندارد که سریع تر به لیزر پاسخ دهد. با این حال، برخی از بیماران در شرایط مشابه سریع تر از سایرین پاسخ می دهند، زیرا نرخ های بهبودی فردی می تواند متفاوت باشد.

لیزر درمانی می تواند به عنوان یک درمان مستقل یا همراه با ورزش درمانی توانبخشی مورد استفاده قرار گیرد. تمرینات توانبخشی و لیزر درمانی به خوبی یکدیگر را تکمیل می کنند.

اقدامات احتیاطی لیزر درمانی با لیزر پرتوان:

اقدامات احتیاطی با لیزر درمانی وجود دارد.محافظت از چشم هم برای بیمار و هم برای درمانگر لازم است و لیزر نباید روی بدخیمی ها، ضربان سازها، محرک های ستون فقرات یا در ناحیه میانی زنان باردار انجام شود.