آیا لیزر برای درمان جوش صورت مفید است؟

دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drandalib.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، بن بست پارکینگ عمومی توحید ، مجتمع آسمان ، طبقه چهارم تلفن مطب : 36260819 - 031

جوش یک اختلال پوستی است که باعث ایجاد لکه های مختلفی نظیر جوش های سرسیاه، جوش های سرسفید، کورکها، برآمدگی و تورفتگی ها می شود. مسدود شدن غدد مویی توسط چربی های اضافه، پوست مرده و یا باکتریها باعث به وجود آمدن جوش صورت می شود. تجمع این مواد زائد بر روی غدد مویی باعث ایجاد برآمدگی در سطح پوست می شود. از بین بردن جای جوش با لیزر می تواند در رفع برخی مشکلات ظاهری افراد به شدت مؤثر و مفید باشند. گاهی ایجاد جوش های متعدد در صورت یا بدن می تواند علاماتی از خود بر جای گذارد که حتی پس از مدت ها نیز بدن توان درمان و ترمیم آنها را نداشته باشد و بایست از روش های مناسب پزشکی برای درمان استفاده کرد. لیزر درمانی یک روش درمانی تهاجمی است که در این روش با استفاده از اشعه، جای جوش را برطرف می کنند. اشعه لیزر تا لایه های عمیق پوست نفوذ می کند و سبب تحریک کلاژن سازی و ایجاد سلول های جدید در پوست می شود. لیزرها، نورهای قوی تک رنگی هستند که به یک بازه ی باریک طول موج، محدود می شوند. این نورهای تک رنگ روی پوست شما تابیده می شوند تا فیبروپلاست های پوست را تحریک کنند. این فیبروپلاست ها کلاژن و الاستین را که در اثر تشکیل جای جوش از بین رفته اند، بازسازی می کنند.

مزایای لیزر جوش صورت

• به حداقل رساندن ضخامت و جای زخم
• ایجاد بافت نرم تر در پوست
• روشن کننده لکه های تیره پوست
• قفل کردن منافذ جهت جلوگیری از ایجاد جای زخم مجدد
• از بین برنده سلول های مرده پوست
• از بین برنده آسیب لایه فوقانی سطح پوست
• ترغیب رشد سلول های جدید و سالم و تحریک کلاژن سازی پوست به جهت پر کردن جای زخم
• درمان مناطقی که در آن جوش های پوستی تمایل به ظاهر شدن دارند.

انواع لیزر جوش

لیزرهای تخریبی یا ABLATIVE:

این دستگاه ها موجب تخریب و تبخیر بافت های سخت و قدیمی زخم ها می شوند و می توانند ظاهر پوست را بهتر کنند. همچنین بافت زیرین اسکار را تحریک به تولید کلاژن می کنند تا سفت و محکم شود و به حالت قبل از جوش برگردد. این لیزرها برای مشکلات سطحی و از بین بردن بافت های مزاحم لایه اپیدرم یا بالایی پوست، کارایی دارند. به همین دلیل دوره درمان و نقاهت با این لیزرها، طولانی تر است. معمولاً ۳ تا ۱۰ روز زمان نیاز دارد تا التهاب و قرمزی پوست پس از لیزر، از بین برود. لیزرهای اربیوم (Erbium YAG) و دی اکسید کربن (CO2)، از معمول ترین دستگاه های لیزر تخریبی هستند.

لیزرهای غیرتخریبی یا NON-ABLATIVE:

این لیزرها بافت های قدیمی را از بین نمی برند و تنها با تحریک پوست به بازسازی کلاژن سازی، فرایند کاهش جای جوش و اسکار را سریع تر می کنند. دوره نقاهت این لیزرها کوتاه تر است؛ زیرا آسیبی به سطح پوست وارد نمی کنند و اثرگذاری آنها نیز بسیار کمتر است. لیزرهای دایود و ان دی یاگ (Nd: YAG) از این دست لیزرها هستند که در رفع موهای زائد بدن نیز نقش دارند. در واقع امواج لیزر در این دستگاه ها، طیف های آغازین فروسرخ را شامل می شوند که بیشتر با تولید گرما، پوست را به جوانسازی تحریک می کنند.

دستگاه های لیزر فرکشنال یا فراکسل (Fraxel):

این لیزرها می توانند بافت های مرده و زیرین زخم را از بین ببرند. در واقع اسکارهای عمیق پوستی و جای زخم های ناشی از سوختگی یا مشکلات عمیق پوستی که در درم یا لایه های میانی پوست تشکیل شده اند، با لیزرهای فرکشنال قابل درمان هستند.

متداول ترین لیزرها برای از بین بردن جای جوش

1. لیزرهای Erbium برای زخم های سطحی و تجدید درمان استفاده می شود.
2. لیزرهای دی اکسید کربن (CO۲) برای زخم های عمیق تر مورد استفاده قرار می گیرد. مدت درمان می تواند سه الی ده روز به طول بیانجامد تا قرمزی و جای جوش و زخم تمام لایه های سطحی پوست فروکش کند.
3. لیزرهای پالس رنگ (Pulsed-dye lasers): هنگامی که نور لیزر پالس رنگ به پوست برخورد می کند، منعکس شده، منتقل می شود یا جذب می گردد. انرژی جذب شده بیشترین تأثیر بالینی را بر عهده دارد؛ زیرا انرژی مذکور به گرما تبدیل می شود و در نتیجه سلول های بیمار را می کشد.
4. لیزر ablative باعث بهبود ظاهر زخم ها، زگیل ها و چین و چروک پوست می شود. لیزرهای حرارتی مادون قرمز به لایه داخلی پوست نفوذ کرده و با تولید کلاژن باعث نوسازی سلول های آسیب دیده پوستی می شود.
5. احیاء مجدد لیزر ablative روشی است که با استفاده از یک ابزار لیزری، لایه های فوقانی پوست را از جای زخم و یا آکنه خارج کرده و سلول های قدیمی پوست را به منظور آشکارسازی سلول های جدیدتر و جوان تر از بین می برد که بعضاً با عنوان لایه برداری پوست توسط لیزر شهرت دارد.

روش لیزر جوش

ابتدا گرمای لیزر وارد عمل میشود و لایه بالایی پوست شما را که درگیر اسکار است هدف قرار میدهد. از آنجا که با لیزر جای جوش، لایه سطحی پوست درگیر با اسکار تراشیده میشود، پوست صافتر میشود و اسکارها کم رنگتر میشوند. با از بین رفتن بافت اسکار، پوست شروع به کلاژن سازی میکند و به تدریج سلول های تازه، پوست را بازسازی میکنند. جریان خون با حرارت لیزر به منطقه تحت درمان کشیده میشود و با هدف قرار گرفتن رگهای خونی در جای زخم، التهاب کاهش پیدا میکند.

اقدامات قبل از لیزردرمانی جوش

ممکن است لازم باشد تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید تا شرایط لازم برای درمان با لیزر را داشته باشید. برای لیزر کردن پوست کارهای زیر را باید انجام بدهید:

• از دو هفته قبل، هیچ مکمل یا داروی رقیق کننده خون یا آسپیرین مصرف نکنید.
• حداقل از دو هفته قبل از عمل سیگار نکشید.
• هیچ محصول مراقبت از پوست حاوی رتینول را از دو هفته قبل از درمان مصرف نکنید.
• درمان جای جوش در فردی که جوش فعال دارد باید به بعد از کنترل آکنه، به تعویق بیفتد.

مراقبت های بعد از لیزر درمانی جوش

• پس از لیزر درمانی جوش صورت باید تا چند ماه بعد از جلسات، به شدت از پوست خود مراقبت کنید. پوست در این مدت در مقابل عواملی مثل نور خورشید بسیار آسیب پذیرتر از حالت معمولی می شود بنابراین پیش از این که از خانه بیرون بروید، حتماً ضد آفتاب بزنید.
• از برنزه کردن پوست، آفتاب سوختگی یا هر فعالیت دیگری که باعث شود پوست در معرض نور خورشید زیاد قرار بگیرید، به مدت ۶ تا ۸ هفته خودداری کنید.
• محل تحت درمان را تمیز نگه دارید تا از ایجاد عفونت جلوگیری شود. ممکن است تا چند روز یا حتی چند هفته قرمزی پوست باقی بماند. از آرایش کردن به مدت یک یا دو هفته خودداری کنید تا خطر عوارض، کاهش یابد.
• نتایج درمان بلافاصله بر روی پوست شما نمایان نمی شود. ۷ تا ۱۰ روز صبر کنید تا متوجه اثرات درمان شوید. لازم به ذکر است اگر به صورت مناسب از پوست خود مراقبت کنید نتایج درمان ماندگار خواهد بود.

کاندید نامناسب لیزر جوش

از آنجا که این روش شامل گرما و نور است، ممکن است پزشک در صورت حساسیت فرد به نور، آن را توصیه نکند و یا از درمان با لیزر به طور کامل خودداری کند؛ زیرا مصرف برخی از داروهای خاص مانند داروهای رقیق کننده خون به علت خطر خونریزی، می توانند باعث ایجاد این نوع حساسیت شوند. از سوی دیگر در صورتی که بیمار از پوستی همراه با آکنه فعال، تیره رنگ و بسیار چروک برخوردار باشد نیز نمی تواند کاندیدای مناسبی برای این روش درمانی باشد؛ البته نظر قطعی را پزشک در این خصوص اعلام می دارد.

هزینه لیزر جوش صورت

عواملی بر هزینه لیزر درمانی پوست، تأثیر دارند:

• تعداد جای جوش
• مساحتی که باید تحت درمان قرار بگیرد.
• تعداد دفعات جلساتی که نیاز دارید.

عوارض لیزر درمانی جوش

از عوارض این روش درمانی می توان به ایجاد تاول، حساسیت و آلرژی های مختلف پوستی، ایجاد عفونت، قرمزی پوست، التهاب و… اشاره کرد که البته این عوارض در برخی از افراد بلند مدت است و در برخی از افراد ظرف مدت چند هفته از بین می رود. همچنین در برخی از نواحی پوست، فرد احساس خارش و تغییر رنگ نیز می کند. گفتنی است که بیشتر افراد بعد از استفاده از این روش مانند افراد آفتاب سوخته می شوند. هر چند که این عارضه دوام زیادی ندارد.