دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

تفاوت مرگ مغزی و کما چیست؟

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

مغز به عنوان پیچیده ترین عضو بدن جایگاه احساسات، غرایز، تفکر و بسیاری از واکنش های آدمی است و کوچک ترین آسیب به آن می تواند عوارض جبران ناپذیری به همراه داشته باشد. مرگ مغزی و کما دو نمونه از مهم ترین عارضه هایی هستند که برای مغز ایجاد می شود. اگرچه بیماران مبتلا به هر دو عارضه از نظر ظاهری شبیه هستند؛ اما مشکل آنها یکسان نیست. مغز عملکردهای زیادی از جمله فکر، حرکت و تمام عملکردهای عصبی را انجام می دهد. تمامی این عملکردها به بدن اجازه می دهد تا فشار خون، ضربان قلب، دمای بدن، هورمون ها، تنفس و … را حفظ کند. مرگ مغزی زمانی رخ می‎دهد که فرد هیچ عملکرد مغزی را ندارد. این بدان معنا است که آنها هوشیاری خود را به دست نمی آورند و یا نمی توانند بدون حمایت نفس بکشند.کل سیستم بدن فرد دچار مرگ مغزی، متوقف می شود.

فرد نمی تواند بدون تجهیزات پزشکی نفس بکشد و تپش قلب داشته باشد. آنها هیچ شانسی برای بهبودی ندارند؛ زیرا بدنشان بدون استفاده از دستگاه های جانبی قادر به زنده ماندن نیست. کما را می توان حالتی عمیق از بیهوشی دانست. فرد بیمار در این وضعیت قادر به پاسخگویی نسبت به افراد یا محیط اطراف خود نیست. در حالت کما، بیمار زنده است و فعالیت مغزی وجود دارد؛ اما بسته به شدت آسیب، زمان بهبودی متفاوت بوده و کما می تواند موقت یا دائمی باشد. بازیابی هوشیاری به علت و شدت آسیب و مدت زمان کما بستگی دارد. مراقبت از بیمار فردی است و شامل فیزیوتراپی و مراقبت های پرستاری دقیق می شود. بیماران در کما برای اهدای عضو در نظر گرفته نمی شوند. فردی که دچار مرگ مغزی شده عملاً مرده به حساب می آید. این فرد توانایی زندگی و تنفس را بدون استفاده از تجهیزات پزشکی ندارد و هیچ امیدی به بازگشت او نیست.

علل مرگ مغزی

فرآیند مرگ مغزی از عدم خون رسانی و اکسیژن رسانی به مغز منجر می شود. این دو مورد ممکن است به علل زیر اتفاق بیفتند:

  1. ایست قلبی علت مرگ مغزی ناگهانی: زمانی که قلب دیگر نتپد، اکسیژن به مغز نمی رسد.
  2. سکته مغزی: مواقعی که خون رسانی به مغز دچار انسداد شود یا به طور کل قطع شود.
  3. لخته خون: انسداد رگ های خونی که گردش خون را در بدن مسدود یا مختل می کند.
  4. حمله قلبی: مواقعی که جریان خون رسانی به قلب به شکل ناگهانی دچار انسداد شود.
  5. ضربه شدید به سر
  6. تومور مغزی
  7. خونریزی مغزی
  8. عفونت ها مانند آنسفالیت

تفاوت مرگ مغزی و کما

علائم مرگ مغزی

برخی از علائم مرگ مغزی به شرح زیر است:

علل کما

دلایل وقوع کما متفاوت هستند؛ اما تمامی آنها شامل سطوح مختلفی از آسیب به مغز می باشند. این دلایل شامل موارد زیر می باشند:

  1. دیابت: اگر سطح قند خون فرد مبتلا به دیابت خیلی بالا رود، این وضعیت به نام هایپرگلیسمی شناخته می شود. اگر سطح قند خون خیلی پایین بیاید، به نام هیپوگلیسمی شناخته می شود. اگر این دو وضعیت خیلی طولانی شوند، ممکن است کما رخ بدهد.
  2. هیپوکسی یا کمبود اکسیژن: اگر منبع اکسیژن مغز کاهش یافته یا قطع شود، برای مثال، در هنگام حمله ی قلبی، سکته ی مغزی یا به دلیل غرق شدن، کما ممکن است رخ دهد.
  3. عفونت: تورم شدید مغز، کانال نخاع یا بافت های اطراف مغز می تواند به کما منجر شود. مثال های این مورد شامل آنسفالیت یا مننژیت هستند.
  4. اوردوز سموم یا داروها: بودن در معرض مونوکسید کربن می تواند به آسیب مغزی و کما منجر شود. همین اتفاق در هنگام اوردوز برخی داروها می افتد.
  5. جراحات آسیب زننده به مغز: تصادفات با اتومبیل، آسیب های ناشی از ورزش و حملات خشونت آمیز که شامل ضربه به سر باشند، می توانند باعث ایجاد کما شوند.

علائم کما

در طی این حالت، فرد نمی تواند با محیط اطراف ارتباط برقرار کند، بنابراین تشخیص از طریق نشانه های بیرونی است. علائم و نشانه های این بیماری شامل موارد زیر می شود:

تشخیص مرگ مغزی

آزمایش ها شامل معاینه بالینی است برای تشخیص این که فرد رفلکس مغزی ندارد و قادر نیست بدون دستگاه نفس بکشد. در برخی شرایط گاهی نیاز به انجام آزمایش های دیگر خواهد بود. گاهی برخی از بیماران رفلکس هایی مانند انقباضات عضلانی دارند. رفلکس های نخاعی توسط تکانه های الکتریکی که در ستون فقرات باقی می مانند، رخ می دهد. چنین رفلکس هایی حتی اگر مغز مرده باشد نیز رخ می دهد. آزمایشاتی که برای تشخیص این عارضه از سوی متخصص انجام می گیرد، به شرح زیر است:

تشخیص کما

پزشک با مطالعه تاریخچه پزشکی، انجام آزمایش های خون، آزمایش های فیزیکی و اسکن های تصویربرداری می تواند به یافتن علت کما کمک کند. یافتن علت آن، کمک می کند تا پزشک تصمیم بگیرد که چه درمانی را شروع کند.

تست های فیزیکی

هدف بررسی پاسخ و رفتارهای فرد، نحوه پاسخ دادن به درد و اندازه مردمک چشم است. آزمایش ها شامل ریختن آب بسیار سرد یا گرم به داخل کانال های گوش است. این آزمایش ها باعث ایجاد حرکات بازتابی چشم می شوند. نوع پاسخ با توجه به علت کما متفاوت است.

آزمایشات خون

آزمایشاتی که برای تعیین علت کما انجام می شوند عبارتند از:

پونکسیون کمری (تپ ستون فقرات)

پونکسیون کمری می تواند هرگونه عفونت یا اختلال در CNS را بررسی کند. پزشک یک سوزن را وارد کانال نخاعی بیمار می کند، فشار را اندازه گیری می کند و مایع را برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می کند.

اسکن تصویربرداری از مغز

اسکن مغز به تعیین اینکه آیا آسیب مغزی وجود دارد و یا در کدام قسمت است کمک می کند. سی تی اسکن یا ام آر آی، انسداد یا سایر ناهنجاری ها را بررسی می کند. الکتروانسفالوگرافی (EEG) فعالیت الکتریکی مغز را اندازه گیری می کند.

مقیاس کما گلاسکو

مقیاس کما گلاسکو (GCS) می تواند برای ارزیابی شدت آسیب مغزی استفاده می شود. پزشکان با توجه به پاسخ های کلامی، پاسخ های فیزیکی و اینکه فرد چقدر می تواند چشمان خود را باز کند، به بیماران نمره می دهند.

 آدرس اينستاگرام دکتر احمد شکرچي زاده

درمان کما

درمان به علت اصلی آن بستگی دارد. به عنوان مثال علت آن می تواند شامل نارسایی کلیه، بیماری کبد، دیابت، مسمومیت و… شود. اگر فرد ورم مغزی داشته باشد، برای کاهش فشار احتمالاً به جراحی نیاز داشته باشد. اگر بتوان علت را با موفقیت درمان کرد، فرد می تواند بدون آسیب دائمی بیدار شود. افراد بعد از به دست آوردن هوشیاری بعد از کما ابتدا حالت گیجی دارند؛ اما معمولاً با گذشت زمان اتفاقات قبل از کما را به یاد می آورند و می توانند به زندگی خود ادامه دهند. به طور معمول، برخی از درمان های توانبخشی بعد از این بیماری ضروری است.

برخی از داروها مانند دگزامتازون ، در کنترل و بهبود درد عصب سیاتیک موثر هستند. با این وجود یکی از بهترین روشهای درمان درد عصب سیاتیک ، جراحی لیزری است که به صورت سرپایی با نتایج درخشانی همراه است. جراحی لیزری به روش PLDH که روشی ابداعی توسط دکتر احمد شکرچی زاده، جراح مغز و اعصاب در اصفهان می باشد؛ تا کنون توانسته به درمان درد بیماران زیادی که از درد عصب سیاتیک رنج می برده اند بی انجامد.


کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

تعیین وضعیت ریه ها با رادیولوژی قفسه سینه

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

فرم دهی لب با تزریق ژل لب

دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

نقش کلاژن در سلامت پوست

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

راز داشتن موهای سالم و پرپشت

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

واریس چیست؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

روشهای تشخیصی در ناباروری مردان

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

جفت اکرتا چیست و چگونه درمان میشود؟

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

بیش فعالی و کمی دقت کودکان(ADHD)

دکتر محمد آذربایجانی [ اعصاب ، روان و مشاوره ]

سوالات متداول درباره لیزیک قسمت اول

دکتر سیروس بخت آور [ متخصص چشم پزشکی ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت