لیزر پرتوان برای دیسک کمر یکی از روش های نوین و غیرتهاجمی است که امروزه در بسیاری از کلینیک های فیزیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد. این روش می تواند در کاهش درد و التهاب نقش مؤثری داشته باشد و علاوه بر تسریع روند بهبودی، از پیشرفت بیماری و بروز عوارض بیشتر نیز جلوگیری کند. لیزر پرتوان با استفاده از پرتوهای نوری مادون قرمز که در یک نقطه متمرکز می شوند، انرژی بالایی را به بافت منتقل کرده و شرایط لازم برای ترمیم سلولی و بازسازی بافت های آسیب دیده را فراهم می سازد.

در این مقاله به طور کامل به نحوه عملکرد لیزر پرتوان برای دیسک کمر، مزایا و محدودیت ها، میزان اثربخشی و تفاوت آن با سایر روش های درمانی خواهیم پرداخت.

لیزر پرتوان چیست؟

از طریق توسعه سیستم های لیزری قدرتمند، با آزمایشات متقابل و قابل تنظیم، لیزر با میدان نوری بالا و طول موج کوتاه به وجود آمد. آزمایشاتی در حیطه پزشکی وجود دارند که نیاز به اشعه لیزر با توان بالا دارند. اخیراً این تکنولوژی با نام لیزر پرتوان (HPLT)، عملی شده است. لیزر پرتوان به دلیل قدرت بالاتر باعث ایجاد گرما در سطح پوست می شود؛ به همین علت به آن لیزر داغ نیز می گویند. بر اساس بررسی ها، توان خروجی کمتر از 5/0 وات با عنوان لیزر کم توان (LLLT) طبقه بندی می شود در حالی که لیزر با توان خروجی بیش از 5/0 وات، لیزر پرتوان (High Power Laser Therapy) یا HPLT نامیده می شوند.

در این روش درمانی، از لیزر با سطح پایین و طول موج مناسب برای نفوذ در عمق بافت نرم استفاده می شود. لیزر درمانی به عنوان یک روش تأثیرگذار در مدیریت درد مزمن و یا حاد مورد استفاده قرار می گیرد. این فرایند، انتقال طبیعی انرژی به بافت ها را تسریع کرده و بازسازی بافت و سلول های آسیب دیده را تسهیل می کند. بسیاری از بیماران از لیزر پرتوان برای درمان آسیب های ورزشی و تسکین درد کمر استفاده می کنند.

کاربرد لیزر پرتوان در کاهش درد کمر

1. کمک به کاهش سریع درد و التهاب
2. جلوگیری از پیشرفت بیماری
3. کمک به تسریع روند بهبودی
4. کاهش عوارض ناشی از بیرون زدگی دیسک
5. جلوگیری از انجام جراحی دیسک کمر ( در بسیاری از موارد )

مزایای درمان دیسک کمر با لیزر پرتوان

• به طور کلی لیزر درمانی با قدرت بالا مزایایی را به همراه دارد که باعث استفاده گسترده از آن برای درمان و بهبود برخی از بیماریها می­شود، تعدادی از آنها به شرح زیر است:
• درمان سریع و رفع فوری احساس درد (نتیجه پس از 1 جلسه)
• کاربرد غیرتهاجمی. به طوری که بافت ها آسیب نمی بینند و خطر عفونت وجود ندارد.
• افزایش بهره وری. در مقایسه با لیزر کم توان، HPLT زمان کمتری برای رساندن همان مقدار انرژی به بافت زیستی نیاز دارد. در عین حال، نور لیزر به عمق بیشتری نفوذ می کند که این امر بهبود بافت های عضلانی و استخوانی را سرعت می بخشد.
• می توان لیزر درمانی با شدت بالا را با سایر روش های فیزیوتراپی ترکیب کرد (اغلب در ترکیب با امواج شوک درمانی تجویز می شود).
• مزیت مهم لیزر با شدت بالا این است که درمان، بدون بستری شدن در بیمارستان انجام می شود. در عین حال، بیمار به سرعت توانایی کارکردن را به دست می آورد و به حالت معمول زندگی خود باز می گردد.
• در محل تعامل بدن با لیزر، گردش خون تحریک می شود و متابولیسم بهبود می یابد، خون رسانی و بازسازی بافت نیز انجام خواهد شد.

مقایسه لیزر پرتوان و لیزر PLDD در درمان دیسک کمر

مقایسه درمان درد دیسک کمر با لیزر پی ال دی دی و لیزر پرتوان به شرح زیر است:

معیار مقایسه	لیزر پرتوان (High Power Laser)	لیزر PLDD
هدف اصلی	کاهش درد و التهاب	کاهش فشار دیسک و آزادسازی عصب
تهاجمی بودن	غیرتهاجمی	نیمه تهاجمی
مناسب برای	دردهای خفیف و عضلانی	دیسک های متوسط و بیرون زده
مدت درمان	۱۰ تا ۲۰ دقیقه در چند جلسه	یک بار، ۳۰ تا ۶۰ دقیقه
دوره نقاهت	بدون نیاز به استراحت	استراحت سبک چند روزه
میزان موفقیت	۷۰ تا ۸۰٪ در موارد خفیف	حدود ۸۰٪ در بیماران مناسب
مزایا	بدون درد، غیرتهاجمی، قابل تکرار	اثر مستقیم روی دیسک، جایگزین جراحی
محدودیت ها	مناسب مراحل اولیه دیسک	نیاز به شرایط خاص و مهارت پزشک
نامناسب برای	پارگی شدید یا نیازمند جراحی	تنگی کانال شدید یا پارگی کامل

تفاوت لیزر پرتوان و کم توان

1. قدرت لیزر پرتوان بیشتر از 500 میلی وات است، در حالی که قدرت لیزر کم توان کمتر از 500 میلی وات است در نتیجه قدرت دستگاه لیزر پر توان بیشتر است.
2. تفاوت بعدی در طول موج لیزر است هرچه طول موج بیشتر باشد، عمق نفوذ بیشتر است که لیزر پرتوان طول موج بیشتری نسبت به لیزر کم توان دارد، بنابراین عمق نفوذ بیشتری دارد و همین امر موجب میشود که لیزر پرتوان برای درمان بافت های عمقی آسیب دیده مانند مفصل، غضروف، تاندون، رباط و … استفاده شود. لیزر کم توان یکی از بهترین راه های تسکین دردهای گردن است.
3. لیزرپرتوان، دوز بالایی از نور را ظرف چند دقیقه به بافت می رساند، حال آن که رساندن همین میزان نور به بافت با استفاده از لیزر کم توان ساعت ها طول می کشد در نتیجه درمان با لیزر پرتوان بسیار سریع تر است.
4. لیزرتراپی در فیزیوتراپی با لیزر پرتوان به دلیل عمق نفوذ و طول موج بیشتر در هنگام استفاده حرارتی روی پوست ایجاد میکند؛ ولی لیزر کم توان حرارتی ایجاد نمی کند به همین دلیل به آن لیزر سرد نیز گفته میشود و لیزر پرتوان، لیزر گرم نامیده میشود.
5. لیزر پر توان نسبت به لیزرهای سرد یا کم توان از تکنولوژی جدیدتری برخوردار است.

تاثیر درمان دیسک کمر با لیزر پرتوان

تأثیر لیزر پرتوان بر دیسک کمر به این صورت است که با استفاده از نور قدرتمند و متمرکز به عمق بافت ها نفوذ کرده و خاصیت ضدالتهابی ایجاد می کند. این روش علاوه بر تسریع روند بهبودی، یک درمان غیرتهاجمی و غیر دارویی محسوب می شود که می تواند درد بیمار را کاهش دهد. در نتیجه، دیسک آسیب دیده با سرعت بیشتری ترمیم شده و عملکرد طبیعی خود را بازمی یابد.

روش های درمان دیسک کمر با لیزر پرتوان

برای درمان دیسک کمر با استفاده از لیزر پرتوان، روش های مختلفی وجود دارد. در ادامه به برخی از روش های شایع استفاده از لیزر پرتوان در درمان دیسک کمر اشاره می کنیم:

لیزر دیسکتومی (Laser Discectomy)

در این روش، لیزر پرتوان برای تخریب و تخلیه قسمت های فشرده و ترشحی دیسک استفاده می شود. یک سوزن را از طریق پوست و ورودی کوچک انجام می دهند و سپس لیزر را از طریق این سوزن به داخل دیسک هدایت می کنند. لیزر پرتوان به بافت دیسک فشرده انرژی می دهد و باعث تخریب آن می شود که منجر به کاهش فشار روی عصب ها و تسکین درد می شود.

لیزر لیمبکتومی (Laser Laminotomy)

در این روش، لیزر پرتوان برای تخریب بخشی از لامینا (قسمتی از استخوان کمر) استفاده می شود. با ایجاد یک ورودی کوچک در پوست، لیزر پرتوان به لامینا هدایت می شود و آن را تخریب می کند. این روش بهبود فضای فشرده در کانال نخاعی را فراهم می کند و فشار روی عصب ها را کاهش می دهد.

لیزر آبلاسیون درمانی (Laser Ablation Therapy)

این روش بیشتر برای درمان دیسک های با گرفتگی (herniated discs) استفاده می شود. لیزر پرتوان به بافت دیسک فشرده انرژی می دهد و باعث تخریب قسمتی از آن می شود. این فرآیند باعث کاهش حجم دیسک فشرده می شود و فشار روی عصب ها را کاهش می دهد.

چگونگی درمان دیسک کمر با لیزر پرتوان

1. ابتدا بیمار توسط پزشک، معاینه میشود و محل درد مورد بررسی قرار میگرد.
2. پزشک بر اساس محل درد و شدت درد، شدت امواج لیزر را تنظیم میکند.
3. سپس دستگاه را در بازه زمانی مشخص در نزدیکی محل درد و یا به طور مستقیم روی محل درد قرار میدهد.
4. بهتر است هنگام درمان با لیزر بیمار چشم های خود را ببندد یا از عینک مخصوص استفاده کند.

تعداد جلسات درمانی لیزر پرتوان برای دیسک کمر

تعداد جلسات درمان دیسک کمر با لیزر پرتوان بسته به شدت آسیب و شرایط هر فرد متفاوت است؛ اما حداقل به ۶ تا ۸ جلسه درمانی نیاز است تا تأثیرات درمانی برای بیمار قابل لمس باشد.

موارد منع استفاده از لیزر پرتوان برای دیسک کمر

• استفاده از انواع لیزر در دوران بارداری ممنوع است.
• وجود تومورهای پوستی بدخیم و مصرف داروهای حساس کننده پوست به نور
• وجود عفونت در ناحیه مورد درمان با لیزر
• وجود اجزای مصنوعی در ناحیه قفسه سینه
• بیماران مبتلا به صرع
• ابتلا به انواع سرطان

عوارض لیزر پرتوان برای دیسک کمر

خوشبختانه لیزر تراپی در فیزیوتراپی و دیگر بخش های درمانی بدون عوارض می باشد؛ اما ممکن است در برخی از موارد بسیار نادر با عوارض جزئی همراه باشد که ممکن است اتفاق بیفتد و این عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تورم محل درمان
• ایجاد قرمزی در ناحیه درمان تا چند روز پس از لیزرتراپی
• احتمال تحریک پذیری متوسط در ناحیه آسیب دیده
• سوختگی پوست
• ایجاد زخم و یا جای زخم در محل درمان
• تغییر در رنگدانه های رنگ پوست

هزینه درمان دیسک کمر با لیزر پرتوان

هزینه لیزر پرتوان برای درمان دیسک کمر به عوامل مختلفی بستگی دارد؛ از جمله تعداد جلسات موردنیاز، شدت آسیب دیسک، شرایط عمومی بیمار، نوع دستگاه مورد استفاده و نظر پزشک معالج. برخی بیماران با تعداد جلسات کمتر به نتیجه مطلوب می رسند، در حالی که در موارد دیگر ممکن است نیاز به جلسات بیشتری باشد.

علاوه بر این، پوشش بیمه و تصمیم پزشک درباره ترکیب لیزر با سایر روش های درمانی نیز می تواند بر هزینه نهایی تأثیر بگذارد. معمولاً هزینه این روش نسبت به برخی جراحی های پیشرفته مانند هزینه عمل میکروسکوپی دیسک کمر متفاوت است و باید متناسب با شرایط هر بیمار به طور اختصاصی برآورد شود.

به همین دلیل ارائه یک مبلغ ثابت برای همه بیماران امکان پذیر نیست. بهترین راه برای اطلاع دقیق از هزینه درمان دیسک کمر با لیزر پرتوان، مشاوره حضوری با پزشک متخصص است تا پس از بررسی وضعیت دیسک و شرایط شما، تعداد جلسات و هزینه تقریبی مشخص شود.

جمع بندی؛ انتخاب درمان با لیزر پرتوان برای دیسک کمر

لیزر پرتوان برای دیسک کمر به عنوان یک روش ایمن، غیرتهاجمی و مؤثر شناخته می شود که می تواند درد و التهاب را کاهش داده و روند ترمیم بافت ها را سرعت ببخشد. انتخاب این درمان معمولاً برای افرادی مناسب است که در مراحل اولیه یا متوسط بیماری قرار دارند و نمی خواهند زیر تیغ جراحی بروند. با توجه به شرایط بیمار، میزان بیرون زدگی دیسک و تشخیص پزشک متخصص، می توان لیزر پرتوان را به عنوان بخشی از برنامه درمانی انتخاب کرد. اگر به دنبال روشی کم خطر و مؤثر برای مدیریت دیسک کمر هستید، لیزر پرتوان می تواند گزینه ای ایده آل باشد.

نسخه اصلی مطلب لیزر پرتوان در درمان درد دیسک کمر را در سایت دکتر علی نقره کار بخوانید.

---