جراحی دیسک با آندوسکوپی بهتر است یا لیزر؟ برای یافتن پاسخ دقیق این پرسش، لازم است ابتدا با ویژگی ها و تفاوت های هر دو روش آشنا شویم. آندوسکوپی دیسک کمر یک روش کم تهاجمی است که با ایجاد برش های بسیار کوچک، بخش آسیب دیده دیسک را ترمیم کرده و فشار روی اعصاب را کاهش می دهد؛ در نتیجه بیمار با درد کمتر و دوران نقاهت کوتاه تر بهبود می یابد. در مقابل، لیزر دیسک کمر به دلیل غیرتهاجمی بودن، بدون نیاز به برش جراحی و با استفاده از انرژی لیزر، بخشی از بافت دیسک را کاهش داده و علائم فشردگی عصب را برطرف می کند.

اما نکته اصلی اینجاست: آیا همیشه لیزر می تواند جایگزین آندوسکوپی شود؟ یا در برخی شرایط آندوسکوپی همچنان انتخاب مطمئن تری است؟ پاسخ به این پرسش به عوامل مختلفی مانند شدت آسیب، وضعیت عمومی بیمار و نظر پزشک متخصص بستگی دارد؛ موضوعی که در ادامه به طور جامع به آن می پردازیم.

جراحی آندوسکوپی دیسک یا لیزر دیسک؟ کدام بهتر است؟

جراحی آندوسکوپی دیسک کمر دارای مزایای زیادی نسبت به جراحی سنتی کمر است. مزایای این روش کم تهاجمی عبارتند از:

• زمان نقاهت کوتاه
• برش های کوچک و کمترین جای زخم
• حداقل از دست دادن خون
• حفظ تحرک ستون فقرات
• استفاده از بی حسی موضعی
• حداقل درد یا ناراحتی بعد از جراحی

لیزر به دلیل ماهیت غیرتهاجمی، تحولی بزرگ در مدیریت بیماری های دیسک ایجاد کرده است. به همین دلیل امروزه بسیاری از متخصصان آن را به عنوان رویکردی مؤثر برای درمان قطعی دیسک کمر با لیزر معرفی می کنند؛ روشی که علاوه بر کاهش درد و کوتاه بودن دوره بهبودی، کیفیت زندگی بیمار را نیز به شکل قابل توجهی ارتقا می دهد. مزایای این روش شامل:

• کم تهاجمی بودن
• نداشتن یا خفیف بودن درد
• برجا نماندن جای زخم عمل
• نیاز نداشتن به جراحی باز دیسک
• کوتاه بودن مدت زمان انجام عمل
• بستری کوتاه مدت معمولا (سرپایی)
• دوره نقاهت کوتاه مدت
• عدم آسیب به بافت نرم در اطراف ستون فقرات
• عدم آسیب به استخوان های ستون فقرات
• کاهش احتمال بروز عوارض ناشی از عمل بیهوشی و غیره
• عدم تشکیل بافت فیبروزی در فضای اپیدورال (در اطراف طناب نخاعی)

روش انتخاب لیزر یا آندوسکوپی دیسک برای مشکلات مختلف

پزشک نوع درمان را بر اساس سن، شرایط عمومی سلامت و شدت مشکل بیمار تعیین می کند. اگر فتق دیسک در ناحیه پایین کمر ایجاد شده باشد و باعث بروز علائمی مانند ضعف، درد یا احساس سوزن سوزن شدن در پشت و یکی از پاها شود، ممکن است بیمار به عمل آندوسکوپی دیسک کمر نیاز داشته باشد. با این حال، آندوسکوپی برای تمام انواع کمردرد قابل استفاده نیست و همه بیماران مبتلا به فتق دیسک کاندید این روش جراحی محسوب نمی شوند. در مقابل، برخی بیماران که شرایط خاصی دارند، بهتر است تحت جراحی لیزری دیسک کمر قرار بگیرند.

بیمارانی که کاندید جراحی لیزری دیسک کمر هستند:

• درد شدید و ممتد در پاها، بازو یا گردن
• بیرون زدگی کامل دیسک کمر
• درد ناشی از سیاتیک و فشار روی عصب ها
• علائم آرتروز ستون فقرات همراه با کمردرد
• درد انتشاری از کمر به پایین پاها
• خشکی و گرفتگی عضلات کمر
• کمردردی که پس از ۶ هفته درمان های غیرجراحی بهبود نیافته است.

مقایسه عوارض آندوسکوپی و لیزر دیسک

اصولا عوارض جراحی دیسک با لیزر و اندوسکوپی دیسک کمر نسبت به جراحی باز دیسک به دلیل ایمنی بیشتر و کم تهاجمی بودن بسیار کمتر است. با این حال، مانند هر جراحی دیگری، خطراتی وجود دارد که عبارتند از:

نوع عارضه	آندوسکوپی دیسک کمر	لیزر دیسک کمر
درد بعد از عمل	درد خفیف تا متوسط، قابل کنترل با مسکن	ناراحتی بسیار محدود و کوتاه مدت
خطر عفونت	احتمال عفونت پایین به دلیل برش کوچک	بسیار نادر، به دلیل عدم ایجاد برش
خونریزی	مقدار اندک و قابل کنترل	بدون خونریزی قابل توجه
آسیب به بافت اطراف	در موارد نادر ممکن است اتفاق بیفتد	تقریباً هیچ آسیبی وارد نمی شود
دوران نقاهت	۲ تا ۴ هفته	چند روز تا یک هفته
بازگشت درد یا عود دیسک	در موارد شدید ممکن است نیاز به درمان مجدد باشد	در دیسک های پیشرفته کافی نیست
عوارض بیهوشی	ممکن است در صورت بیهوشی کامل رخ دهد	معمولاً بدون عوارض به دلیل بی حسی موضعی

بهترین تکنیک درمان دیسک: آندوسکوپی یا لیزر

روش های نوین درمانی مانند آندوسکوپی و لیزر، افق تازه ای را برای بیماران مبتلا به مشکلات دیسک کمر فراهم کرده اند. این تکنیک ها با حداقل تهاجم، بیشترین اثربخشی را به همراه داشته و باعث کاهش چشمگیر دوران نقاهت می شوند. البته دستیابی به بهترین نتیجه زمانی امکان پذیر است که درمان زیر نظر بهترین جراح دیسک کمر با لیزر در تهران انجام گیرد؛ زیرا تجربه و مهارت جراح نقش کلیدی در موفقیت عمل و بهبود کیفیت زندگی بیمار دارد.

نسخه اصلی مطلب تفاوت جراحی اندوسکوپی دیسک و جراحی لیزری دیسک چیست؟ را در سایت دکتر علی نقره کار بخوانید.

---