تفاوت جراحی اندوسکوپی دیسک و جراحی لیزری دیسک چیست؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

جراحی اندوسکوپی دیسک کمر یک روش جراحی است که برای برداشتن فتق دیسک از قسمت تحتانی کمر، که بر روی عصب یا نخاع فشار می آورد، انجام می شود. هنگامی که این روش با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود. آندوسکوپ کمری نامیده می شود. و یک روش کم تهاجمی در نظر گرفته می شود. زیرا فقط به یک برش کوچک نیاز دارد. علاوه بر این، آندوسکوپ (یک لوله فلزی کوچک با دوربین و نور در انتهای آن) دید مستقیم را از طریق تصاویر ویدئویی بزرگ نمایی شده و همچنین یک راه عبور برای ابزارهای جراحی فراهم می کند. بنابراین نیازی به برش ماهیچه بیمار نیست. در نتیجه کم ترین آسیب به استخوان و بافت عضلانی، در اکثر افرادی که دیسکتومی آندوسکوپی کمری انجام می دهند، نسبت به افرادی که تحت عمل جراحی سنتی کمر قرار می گیرند، ترومای جراحی کمتر و دوره نقاهت کوتاه تری وجود دارد.

دیسکتومی لیزری یا همان جراحی دیسک کمر با لیزر روشی است که یک پروپ لیزری باریک و کوچک به دیسک وارد می شود و توسط آن اشعه لیزر به ماده درونی دیسک تابانده خواهد شود. تا درد بیمار بهبود پیدا کند. این عمل یکی از عمل های بسته دیسک کمر می باشد که تحت بیهوشی موضعی انجام می گردد. طول موج لیزری به اندازه ای است که توسط بافت نرم داخل دیسک جذب می شود و مقدار مناسبی از گرما را به ماده داخل دیسک انتقال یابد تا حدی که رطوبت داخل دیسک به مقدار مورد نظر جراح تبخیر و گرمای بیش از حدی به دیک اعمال نشود.

مزایای جراحی آندوسکوپی دیسک کمر و لیزری دیسک کمر

جراحی آندوسکوپی دیسک کمر دارای مزایای زیادی نسبت به جراحی سنتی کمر است. مزایای این روش کم تهاجمی عبارتند از:

• زمان نقاهت کوتاه
• برش های کوچک و کمترین جای زخم
• حداقل از دست دادن خون
• حفظ تحرک ستون فقرات
• استفاده از بی حسی موضعی
• حداقل درد یا ناراحتی بعد از جراحی

همچنین آندوسکوپی دیسک کمر خطرات کمتری نسبت به جراحی ستون فقرات دارد و در نتیجه بیمار سریع تر بهبود می یابند و سریع تر به فعالیت روز مره خود باز می گردند. از آنجایی که خود روش لیزر در شاخه درمان غیر تهاجمی قرار دارد مزایای زیادی را برای شما به ارمغان می آورد. مزایای چون:

• کم تهاجمی بودن
• نداشتن یا خفیف بودن درد
• برجا نماندن جای زخم عمل
• نیاز نداشتن به جراحی باز دیسک
• کوتاه بودن مدت زمان انجام عمل
• کوتاه بودن ماندن بیمار در بیمارستان (سرپایی)
• دوره نقاهت کوتاه مدت
• عدم آسیب به بافت نرم در اطراف ستون فقرات
• عدم آسیب به استخوان های ستون فقرات
• کاهش احتمال بروز عوارض ناشی از عمل بیهوشی و غیره
• عدم تشکیل بافت فیبروزی در فضای اپیدورال (در اطراف طناب نخاعی)

برای درمان دیسک کمر کدام روش درمان مناسب است؟

پزشک نوع درمان را بنا بر سن و وضعیت کلی سلامتی بیمار تعیین می کند. اگر فتق دیسک در قسمت پائین کمر خود دارید که باعث ایجاد علائم در می شود، به جراحی آندوسکوپی دیسک کمر نیاز دارید. علائم شامل ضعف، درد یا سوزن سوزن شدن در ناحیه پشت و در یکی از پاها است. آندوسکوپی کمر را نمی توان برای درمان همه درد های کمر استفاده کرد. و همه افراد مبتلا به فتق دیسک نیازی به آندوسکوپی کمر ندارند. بیمارانی که علائم زیر را داشته باشند باید جراحی لیزری دیسک کمر را انجام دهند :

• درد شدید در پاها، بازو، گردن
• بیرون زدگی کامل دیسک کمر
• افرادی که از درد سیاتیک رنج می برند.
• علائم آرتروز ستون فقرات
• درد انتشاری از کمر تا پا ها
• خشکی و گرفتگی عضلات کمر
• درد کمر که بعد از 6 هفته درمان های غیر جراحی بهبود نیافته است.

عوارض جراحی آندوسکوپی و لیزری دیسک کمر نسبت به جراحی باز

اصولا عوارض جراحی دیسک با لیزر و اندوسکوپی دیسک کمر نسبت به جراحی باز دیسک به دلیل ایمنی بیشتر و کم تهاجمی بودن بسیار کمتر است. با این حال، مانند هر جراحی دیگری، خطراتی وجود دارد که عبارتند از:

• خون ریزی بیش از حد
• واکنش به بیهوشی
• عفونت
• آسیب عصبی
• نشت مایع نخاعی

پس از جراحی، خطر عود فتق دیسک کمر نیز وجود دارد. اگر تمام بافت دیسک به درستی در طول عمل برداشته نشود، فشار عصبی و علائم باقی می ماند