نکات مهمی در مورد ملاسما یا لک

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

ملاسما یک اختلال مزمن پوستی است که منجر به ایجاد لک های قهوه ای یا تیره، قرینه در صورت می شود. اصولا ملاسما شایع ترین نوع تغییرات رنگدانه ای در صورت است. ملاسما می تواند باعث خجالت و پریشانی قابل توجهی در فرد شود. این فرم از لک گاهی اوقات ملاسما نامیده می شود. در این مقاله جزییات کاملی در مورد ملاسما را در اختیار شما قرار می دهیم .

ملاسما یا لک

چه کسی ملاسما می گیرد؟

ملاسما در زنان شایع تر از مردان است. ۹۰ درصد مبتلایان به ملاسما خانم ها هستند. به طور کلی بین 20 تا 40 سالگی شروع می شود، اما می تواند در دوران کودکی یا در میان سالی هم شروع شود.
ملاسما در افرادی که سریع برنزه می شوند یا پوست طبیعی تیره دارند (پوست تیپ 3 و 4) در مقایسه با افرادی که پوست روشن دارند (پوست تیپ 1 و 2) و یا سیاه پوستان (پوست تیپ 5 یا 6)، بیشتر دیده می شود.

چه عواملی باعث ایجاد ملاسما می شود؟

علت ایجاد ملاسما پیچیده و هنوز ناشناخته است. به دلیل ناشناخته ای، ملانوسیت ها یا همان سلول های رنگدانه ساز، بیش از حد ملانین (رنگدانه) تولید می کنند، این رنگدانه ها توسط کراتینوسیت ها در اپیدرم و همچنین در درم توسط سلول های ملانوفاژ ذخیره می شوند. یک نوع گرایش ژنتیکی به ملاسما وجود دارد و حداقل یک سوم از بیماران وجود ملاسما را در سایر اعضای خانواده گزارش می کنند.

محرک های شناخته شده برای ملاسما عبارت اند از:

تماس با آفتاب: این مهم ترین عامل قابل اجتناب است. اشعه نور مرئی و اشعه ماوراء بنفش به افزایش تولید رنگدانه غیر طبیعی کمک می کند.
بارداری : ملاسمای بارداری، غالبا چند ماه پس از زایمان از بین می رود ولی ممکن است فقط کم رنک شود و برای طولانی مدت نیز باقی بماند.
درمان هورمونی: قرص های ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن و پروژسترون، جایگزین هورمون، دستگاه های حاوی هورمون داخل رحمی و ایمپلنت های هورمونی از عوامل تشدید کننده ملاسما در ۲۵ درصد از زنان مبتلا به ملاسما هستند.
برخی از داروهای خاص و لوازم آرایشی بهداشتی: داروهای مورد استفاده در روش های درمانی جدید برای سرطان، صابون معطر یا دئودورانت، لوازم آرایشی و بهداشتی ممکن است با ایجاد یک واکنش فوتوتوکسیک باعث تحریک ملاسما شوند و ممکن است این لک در طولانی مدت ادامه یابد.
کم کاری تیروئید: در مطالعات انجام شده ارتباط بین کم کاری تیرویید و ملاسما دیده شده است. به گونه ای که در افراد با هیپوتیروئیدیسم و بیماری هاشیموتو احتمال ابتلا به ملاسما بیشتر بوده است.

ملاسما معمولا در بزرگسالان سالم و غیر باردار بروز می کند. تماس مادام العمر در آفتاب، باعث رسوب رنگدانه در درم می شود و این اغلب در طولانی ماندگار می شود.
تحقیقات در تلاش است تا نقش سلول های بنیادی، عصبی، عروقی و هورمونی موضعی را در تقویت فعالیت ملانوسیت ها مشخص کند.

دلایل ملاسما

خصوصیات بالینی ملاسما چیست؟

ملاسما به شکل لکه های کوچک یا بزرگتر قهوه ای بروز می کند که به شکل قرینه در دو طرف صورت دیده می شود و مرز نامنظمی دارد. تظاهر ملاسما در صورت چندین الگوی مشخص دارد.

ملاسما یا لک

الگوی قارچی: پیشانی، گونه ها، بینی و لب بالا
الگوی مالار: گونه و بینی
الگوی گونه
الگوی فک پایین
اشکال قرمز یا ملتهب از ملاسما نیز وجود دارد که به آن اریتروز پیگمنتوس نیز گفته می شود.
‏ Poikiloderma Civatte: تغییر رنگ قرمز مایل به تیره در طرفین گردن دیده می شود که بیشتر در بیماران بالای 50 سال مبتلا دیده می شود.
نوع بازویی ملاسما كه روی شانه ها و بازوها اتفاق می افتد و به آن acquired brachial cutaneous dyschromatosis گفته می شود.

ملاسما گاهی به انواع اپیدرمال، درمال و مختلط تقسیم می شود. برای شناسایی عمق رنگدانه می توان از لامپ وود ( wood ) که نور (UVA1) ساطع می کند، استفاده کرد.