بررسی علت سیاهی پشت کمر و درمان آن

دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drfatehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، ساختمان آژند ، بلوک B ، طبقه سوم ، واحد 309 تلفن مطب : 32245018 - 031

تیرگی پوست به وجود لکه های پوستی گفته می شود که نسبت به پوست مجاور خود تیره تر هستند. هایپرپیگمانتاسیون می تواند به صورت منتشر در تمام پوست نیز به وجود بیاید. تغییر رنگ پوست در هایپرپیگمانتاسیون زمانی اتفاق می افتد که تولید ملانین (رنگدانه ای که به طور معمول در پوست یافت می شود) افزایش یافته و در اثر تجمع آن رنگ پوست تیره می شود.

لکه های قهوه ای در افراد سفید پوست، مسن و همچنین کسانی که بیشتر در معرض آفتاب قرار دارند، شایع تر است. دلایل مختلفی می تواند باعث تولید بیش از حد ملانین شده و علت لکه های قهوه ای روی پوست باشد. لکه های تیره می توانند در هر نقطه ای از بدن ایجاد شوند؛ اما اغلب در قسمت هایی از بدن ظاهر می شوند که بیشتر در معرض نور خورشید است. این نواحی شامل پوست صورت، پشت دست ها، شانه ها، بازوها و کمر می باشد. لکه هایی که به صورت تکی ایجاد می شوند، معمولاً کوچک هستند؛ اما ممکن است چندین لکه کنار هم ایجاد شده و نواحی تیره بزرگتری را تشکیل بدهند. لکه های تیره آسیب زا نبوده و بافتی مشابه نواحی دیگر پوست دارند. این لکه ها اغلب هیچ گونه خطری برای سلامتی ندارند؛ بنابراین از بین بردن آنها ضروری نیست؛ اما بسیاری از افراد برای زیبایی پوست خود این کار را می کنند. جهت رفع مؤثر تیرگی پوست، تشخیص علت تیرگی و درمان عامل ایجاد کننده ی تیرگی باید به پزشک متخصص پوست مراجعه کرد.

علت سیاه شدن پشت کتف و شانه

ریشه اصلی ایجاد این لکه های قهوه ای، تولید بیش از اندازه ملاتونین در پوست است که مهمترین عامل افزایش تولید ملاتونین، قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراءبنفش است.

ژنتیک

تیرگی پوست ممکن است در اثر تعدادی از اختلالات مادرزادی یا ژنتیکی به وجود بیاید که عبارتند از:

• آکانتوزیس نیگریکانس
• اینکانتینتا پیگمنتی
• نوروفیبروماتوز (ماکول های کافئولایت که شامل لک پوستی قهوه ای روشن یا سفید می باشند).
• گزرودرما پیگمنتوزوم (یک اختلال ژنتیکی در تعمیر DNA)
• هورمون

تیرگی پوست همچنین در اثر تغییرات هورمونی و در بیماری های زیر دیده می شود:

1. بیماری آدیسون (کاهش تولید هورمون های ترشح شده از غدد فوق کلیه)
2. بیماری کوشینگ (مقادیر اضافی کورتیکواستروئیدها)
3. هایپرتیروئیدیسم (پرکاری تیروئید)
4. بارداری
5. قرص های ضد بارداری خوراکی
6. عوامل محیطی

تیرگی پوست می تواند در اثر قرارگیری در معرض عوامل محیطی به وجود بیاید. در این حالت عواملی نظیر موارد زیر در ایجاد تیرگی مؤثرند:

1. نور خورشید
2. مواد سمی (مانند آرسنیک)

سایر علل تیرگی پوست

دیگر علل تیرگی پوست عبارتند از:

• درماتوپاتی دیابتی (لکه های قهوه ای روشن و فلس دار که در اثر تغییرات عروقی ناشی از دیابت به وجود می آیند).
• کک و مک
• هموکروماتوز
• تینه آ ورسیکالر (عفونت قارچی پوست در اثر مالاسزیا فورفور)

عوامل خطر لک پشت کمر

• بارداری
• شرایط پوستی مانند آکنه ، اگزمای پوستی یا پسوریازیس
• قرار گرفتن در معرض آفتاب
• تروما یا آسیب دیدگی به پوست
• داروهایی که باعث افزایش رنگدانه می شوند.
• بیماری کبد
• دیابت

تشخیص لکه های سیاه کمر

پزشک عمومی یا متخصص پوست معمولاً می تواند با مشاهده و معاینه فیزیکی این لکه های تیره را تشخیص دهد و در صورتی که لکه ها مشکوک به نظر نرسند، انجام آزمایشات بیشتر یا بیوپسی (نمونه برداری) لازم نیست.

درمان لک پشت کمر

• پمادهای موضعی و کرم های روشن کننده

این کرم ها به دلیل ترکیبات خاصی که دارند، رنگدانه های پوست را کاهش خواهند داد. برای نتیجه گرفتن از این پماد های موضعی باید به طور مرتب از آنها استفاده کنید.

• لایه برداری پوست

در این تکنیک سلول های مرده پوست از سطح آن جدا می شوند. متخصص لایه برداری را به دو صورت فیزیکی و شیمیایی انجام می دهد. در لایه برداری فیزیکی از مواد ساینده و اسکراب استفاده می شود که خارجی ترین لایه پوست را پاکسازی می کنند. در لایه برداری شیمیایی، متخصص با توجه به وضعیت پوست از محلو هایی شیمیایی مانند آلفا هيدروكسی اسيد (AHA)، تری كلرواستيک و فنول استفاده می کند. این محلول ها به ترتیب باعث پاکسازی خفیف، متوسط و عمیق پوست می شوند.

• میکرودرم ابریژن

میکرودرم ابریژن یا لایه برداری دیاموند پوست با استفاده از وسیله ای که سر آن از الماس ساخته شده است، لایه های آسیب دیده توسط آفتاب سوختگی و سلول های مرده ی پوست را به آرامی از بین می برد و پوست روشن تر وسفیدتر زیر آن را نمایان می سازد. میکرودرم ابریژن تولید کلاژن پوست را افزایش می دهد و موجب از بین رفتن یا کاهش زخم ها و لکه های تیره روی پوست می گردد.

• لیزر درمانی

در این تکنیک از امواج نوری پرانرژی برای رفع تیرگی پوست استفاده می شود. آنها طول موج های مختلفی (۵۳۲ و ۷۵۵ نانومتر) دارند و با ایجاد گرما و تخریب رنگدانه ها (ملانین) می توانند لکه های پوستی را برطرف کنند. در طی آن سطح مرده پوست از بین می رود.

پیشگیری از لکه های سیاه کمر

1. اگر می خواهید حمام آفتاب بگیرید، حتماً از کرم ضد آفتاب بر روی بدن خود استفاده کنید. با توجه به اینکه بدن بدون لباس در معرض نور خورشید قرار می گیرد، لذا باید کرم ضد آفتاب دارای قدرت بالایی بوده و به مقدار زیاد روی پوست استفاده شود. توجه داشته باشید که این کرم ها حداکثر 3-2 ساعت کارایی دارند لذا تا زمانی که حمام آفتاب تمام شود، چند باری لازم است کرم را ترمیم کنید.
2. زمانی که می خواهید از خانه بیرون بروید، لباس مناسب بپوشید به گونه ای که تمام بدن پوشیده شده و از طرفی ضخامت لباس به اندازه باشد که مانعی در برابر اشعه های خورشید شود.
3. حتماً در زمان شنا کردن نیز کرم ضد آفتاب استفاده کنید. برای این موارد کرم های ضد آب توصیه می شود تا در هنگام شنا کردن پاک نشده و بدن را حفظ کند.
4. مقدار زیادی آب بنوشید، این کار را جدی بگیرید و در طول روز ۸ لیوان آب بخورید و بدن خود را مرطوب نگه دارید.
5. از مصرف غذا های چرب با روغن و شکر بسیار زیاد و غذا های اسپایسی و تند به جد خودداری کنید.
6. میوه ها و سبزیجاتی را در طول روز و در برنامه غذایی خود مصرف کنید که علاوه بر مفید و سالم بودن حاوی مقادیر زیادی ویتامین A, B, C, E هستند.