درمان خرخر

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

دردو بخش قبلی که تحت عنوان :آیا کسانیکه خرخر میکنند طول عمر کمتری دارند ؟ تقدیم شد در زمینه خطرات انسداد تنفسی هنگام خواب و عوارض آن توضیح داده شد.دراین قسمت با روشهای درمانی آشنا خواهیم شد .

راههای ساده درمان یا کاهش خرخر
بعضی روشهای غیر جراحی میتوانند خرخر را بطور کامل یا نسبی بهبود بخشند :

کاهش وزن :همانطور که گفته شد ،بین خرخر و وزن ارتباط مستقیمی وجود دارد . کاهش وزن در کم کردن خرخر نقش مهمی دارد .

تغییر وضعیت خواب :در بیشتر موارد در حالت خوابیده به پشت خرخر تشدید میشود .خوابیدن به طرفین خرخر را کمتر میکند .یک روش قدیمی دوختن گلوله های کوچک به پشت لباس است که شخص در حین خواب مجبور باشد به یکی از طرفین بخوابد .

چسب روی بینی : در بیمارانیکه مشکل بینی دارند تا حدی خرخر را کم میکند ولی نکته مهم اینست که روی آثار انسدادی تنفس تاثیری ندارد یعنی با وجود کاهش خرخر سبب بالا رفتن اکسیژن دریافتی نمیشود .بنابراین در انواع خطرناک خرخر که همراه انسداد تنفسی هنگام خواب هستند بیفایده میباشد .

درمان بیماری زمینه ای : برخی بیماریها مانند کم کاری تیرویید سبب خرخر میشوند که درمان بیماری زمینه ای موجب بهبود علایم میشود .

استفاده نکردن از الکل و بعضی داروها : الکل و داروهای خواب آور سبب تشدید مشکل میشوند . از مصرف دارو بدون نظر پزشک خودداری شود .

اقدامات جراحی
در بیمارانیکه با روشهای ساده ، خرخر و انسداد تنفسی برطرف نشود ،جهت بهبود کیفیت زندگی وکاهش عوارض ، نیاز به اقدامات دیگر مانند جراحی یا دستگاه CPAP میباشد .انتخاب روش جراحی بر اساس معاینات و تعیین محل انسداد میباشد .

روشهای جراحی عبارتند از :
جراحی اصلاح انحراف بینی
جراحی اندوسکوپی سینوس در موارد سینوزیت و پولیپ
باز کردن دریچه بینی

کوچک کردن شاخکهای بینی که توسط دستگاه RF انجام و نیاز به بستری و بیهوشی ندارد .
کوتاه کردن زبان کوچک و کام نرم که با لیزر یا RF و بدون بیهوشی قابل انجام است .
برداشتن یا کوچک کردن لوزه ها که بروش جراحی ، لیزر یا RF صورت میگیرد .

کوچک کردن قاعده زبان با روش جراحی یا RF که در بیمارانیکه زبان بزرگ دارند بکار میرود .
جلو کشیدن زبان که مانند روش قبل، در بیمارانیکه زبان باعث انسداد است بکار میرود .
جلو کشیدن فک بالا وپایین که در مواردشدید که به اقدامات ذکر شده در بالا پاسخ ندهد انجام میشود .
تراکیوستومی که در حالات شدید خفگی بکار میرود .

دستگاه CPAP
از دستگاهCPAP یا Continuous Positive Airway Pressure در هنگام خواب استفاده میشود .یکی از علل عمده خرخر ،بسته شدن راه هوایی هنگام تنفس است .این دستگاه بطور دایم فشار مثبت در راه هوایی ایجاد میکند ودر نتیجه راه هوایی بسته نمیشود و علایم بیمار بطور چشمگیر برطرف میگردد .

دستگاه مزایایی دارد . نیاز به جراحی نبوده و در تمام موارد انسداد تنفسی موثر است . البته دستگاه ایراداتی هم دارد .استفاده از آن نیازمند گذاشتن ماسک مخصوص روی بینی یا دهان در هنگام خواب است که برای بسیاری از بیماران قابل تحمل نیست .گاهی دستگاه موجب خشکی و گرفتگی بینی میشود .